穿心莲内酯通过NF-κB途径抑制人宫颈癌细胞转移

目的 观察穿心莲内酯(Andrographolide,AD)对宫颈癌细胞迁移和侵袭的抑制情况,并探讨其分子机制.方法 体外培养宫颈癌细胞系HeLa细胞,经100 nmol/L佛波酯(phorbol-12myristate-13acetate,PMA)诱导24h后,加入不同浓度(0,1,5,10 μmol/L)的AD继续孵育24 h.噻唑蓝比色(MTT)法检测HeLa细胞的生长抑制情况;小室侵袭实验分析AD对PMA诱导HeLa细胞的迁移与侵袭情况.Western blot检测基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达以及核因子κB (Nuclear Factor kappa B,NF-κB) p65亚基的转位.结果 0～10 μmol/L AD对HeLa细胞的生长增殖无明显毒性作用.10 μmol/L AD也能使HeLa细胞迁移和侵袭率分别降低49％和52％.Westem blot结果显示AD能以剂量依赖性方式抑制PMA诱导的MMP-9表达,并能以剂量依赖性方式抑制NF-κB p65亚基核转位.结论 AD抑制NF-κB介导的MMP-9表达,从而影响宫颈癌细胞的迁移和侵袭.     

米力农治疗高龄老人慢性心衰的疗效及安全性观察

目的观察小剂量短期使用米力农治疗高龄老人慢性心力衰竭急性加重期的疗效及安全性。方法将140例高龄慢性心力衰竭急性加重期心功能3～4级的住院患者随机分为A、B两组,各70例。A组（对照组）予常规抗心衰治疗,B组（治疗组）在A组常规治疗的基础上,加用小剂量短期米力农治疗（10mg,泵滴5h,5d为一疗程）。观察治疗前后患者临床症状、N末端脑钠肽前体水平、血压、心率、左心射血分数等的变化。B组患者治疗前后均行24小时动态心电图检查,采用自动分析以及人工确定分析。结果A组总有效率48．5％,B组总有效率82．9％,两组率问差异具有统计学意义（P〈0．05）;B组患者经小剂量米力农治疗前后,室性心律失常总数无明显的变化（P〉0．05）。结论小剂量短期使用米力农治疗高龄老人慢性心力衰竭急性加重期安全有效,治疗前后室性心律失常发生总数无明显的变化,值得进一步临床应用及探讨。     

食管静脉曲张结扎术对胃静脉曲张及其出血的影响

目的探讨内镜下结扎(endoscopic variceal ligation,EVL)治疗食管静脉曲张后对胃静脉曲张(gastricvarices,GV)及其出血的影响。方法对2008年7月至2010年7月本科收治82例肝硬化食管静脉曲张患者行内镜下结扎根除治疗,根据治疗前是否合并胃静脉曲张分为2组,A组合并胃静脉曲张,B组无胃静脉曲张。所有患者随访至少1年以上,观察内镜下食管静脉曲张根除后胃静脉曲张的变化情况。结果 A组合并胃静脉曲张60例,B组无胃静脉曲张22例。A组45例原发性胃食管静脉曲张1型(type 1 gastroesophageal varices,GOV1型)患者胃静脉曲张消失有22例(48.9%),未发生胃静脉曲张出血,15例原发性胃食管静脉曲张2型(GOV2型)患者胃静脉曲张消失有2例(13.3%),发生胃静脉曲张出血2例(13.3%);B组22例中未发生胃静脉曲张18例(81.8%),继发胃静脉曲张4例(18.2%),无继发性胃静脉曲张出血。结论内镜下EVL术根除食管静脉曲张后对不同胃静脉曲张类型的影响不同,近一半GOV1型胃静脉曲张会发生消失,GOV2型胃静脉曲张不会消失,未消失的胃静脉曲张会增加出血风险,而80%左右患者不会发生胃静脉曲张。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病的治疗作用分析

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（ LNG－IUS）对子宫腺肌病（ AM）的治疗效果。方法：选取收治的AM患者112例,随机分为治疗组与对照组,各56例,治疗组患者于月经干净第3天,宫内放置LNG－IUS治疗,对照组患者给予米非司酮治疗片25mg口服治疗,观察两组患者治疗3、6、12个月视觉模拟评分（ VAS）、口述描述评分（ VRS）、月经量PBAC评分变化,并采用B超测量治疗前、后子宫体各轴径数值,计算子宫体积;并于治疗前、后取患者空腹静脉血,测定血清癌抗原125（ CA125）、糖链抗原199（ CA199）水平。结果：观察组患者治疗各时间点VAS、VRS、PBAC评分改善均显著优于对照组（ P＜0．05）;观察组治疗后子宫体积、血清CA125、CA199水平均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：LNG－IUS宫腔内放置,可显著减轻AM患者的临床症状,恢复子宫体积,降低血清CA125、CA199水平,疗效显著。     

强制性使用运动疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能障碍的疗效观察

目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能障碍的疗效。方法:46例伴有上肢功能障碍的脑瘫患儿,随机分为治疗组和对照组各23例,2组均应用常规康复治疗,治疗组还应用CIMT。在治疗前、治疗4周和8周后分别采用改良Ashworth量表(MAS)评定上肢痉挛改善情况,应用Carroll上肢功能试验(UEFT)测试与日常生活活动有关的上肢运动功能。结果:治疗组患儿MAS得分在治疗8周与治疗前比较有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组UEFT评分在治疗4周、8周与治疗前比较提高,差异均有统计学意义(P<0.05);在治疗4、8周,治疗组UEFT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CIMT可提高偏瘫型脑瘫患儿的上肢运动功能。     

惰性淋巴组织增殖性疾病/淋巴瘤北大核心CSCD

近年来,随着人们对淋巴组织增殖性疾病（lymphoproliferative disorder,LPD）认识地不断深入,一些具有低度恶性潜能或低度恶性的LPD先后被报道.这些病变比较罕见,转化或进展为高级别淋巴瘤的风险很低,可以兼具炎性病变和侵袭性淋巴瘤的某些临床和病理学特征,因此这类病变的诊治具有很大的困难和挑战.     

简易版疾病认知问卷中文版在躯体化障碍患者中的应用

目的：引进简易版疾病认知问卷（brief illness perception questionnaire,B-IPQ）并探讨其在躯体化障碍患者中的效度和信度。方法：对方便取样法选取的237例躯体化障碍患者实施B-IPQ测评并进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析和内部一致性检验;同时施测抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）以检验效标关联效度;2周后对其中95例再测B-IPQ以检验重测信度。结果：项目分析显示各条目得分与总分的相关系数介于0.556~0.842;探索性因素分析与验证性因素分析表明B-IPQ具有单一维度特性;B-IPQ总分与SAS、SDS得分均呈正相关（r=0.640、0.616）。内部一致性Cronbach’s α系数为0.831,重测信度为0.931。结论：B-IPQ中文版具有较好的鉴别力和信效度,符合心理测量学的要求,可用于躯体化障碍患者疾病认知的测评。     

压缩比偏大WATCHMAN左心耳封堵器的疗效与安全性

目的 观察压缩比偏大WATCHMAN左心耳封堵（left atrial appendage closure, LAAC）术后的短、中期疗效与安全性。 方法 选择2016年10月～2019年10月我中心实施WATCHMAN左心耳封堵治疗的患者（n=113）,按封堵器压缩比≥25%分为压缩比偏大组（n=23）和压缩比正常组(n=90),研究临床基线资料,统计围手术期并发症的发生情况,随访短、中期情况。 结果 两组间基线资料的差异无统计学意义。随访中位数14（3,39）月,压缩比偏大组无封堵器表面血栓形成、心脏压塞;无新发脑卒中、外周动脉栓塞;无消化道出血、泌尿系出血以及颅内出血。压缩比偏大组左心耳双叶式形态比例、术中封堵器露肩比例以及术后随访中残余分流比例较压缩比正常组显著增高（P<0.05, P<0.01）。 结论 压缩比偏大组WATCHMAN LAAC器的短、中期随访结果是安全有效的,但术后残余分流发生率较高。     

经导管封堵主动脉窦瘤破口的临床评价

目的 探讨经导管封堵主动脉窦瘤破裂的临床效果.方法 8例患者,年龄17～44岁.其中5例为主动脉右冠状动脉窦瘤破裂入右心室,破口直径2.5～13 mm;2例为主动脉右冠状动脉窦瘤破裂入右心房,破口直径4～8 mm;1例为主动脉无冠状动脉窦瘤破裂入右心室,破口直径6 mm.7例为先天性,1例为获得性（医源性）.通过建立股动脉-主动脉窦瘤破口-右心室（或右心房）-右心房-股静脉的轨道,透视下经股静脉置入合适的动脉导管未闭封堵器,所选择的封堵器直径较破口大（2～5 mm）.结果 5例患者封堵成功,无并发症发生.随访2～4年,5例患者症状和体征均消失,超声证实封堵器形态位置良好,无残余分流、栓塞、细菌性心内膜炎、主动脉瓣反流等发生.1例封堵后1周封堵器脱落,脱入右下肺动脉,转外科手术取出封堵器同时行主动脉窦瘤修补.1例因破口大置入封堵器后影响右冠状动脉开口,放弃介入治疗转外科手术治疗.1例置入封堵器后因主动脉瓣反流,放弃封堵治疗继续观察.结论 术前选择合适的患者,经导管主动脉窦瘤破口封堵术为一种微创、安全和有效的治疗方法.其中、远期疗效良好,临床应用前景较好.     

Neu-P11对急性高血压大鼠血压的影响

为探讨褪黑素受体激动剂Neu-P11(Piromelatine)对急性高血压大鼠血压的影响及其相关机制,本实验采用Trendelenburg(头低脚高80°位置)卧位法建立急性高血压SD大鼠模型。将40只SD大鼠分为正常对照组10例和模型组30例,30只模型组大鼠建模成功后又分为高血压组,Mel治疗组,Neu-P11治疗组(n=10)。实验末心脏取血检测大鼠血清氧化应激水平。结果显示,与高血压组相比,Neu-P11治疗后能显著降低急性高血压大鼠血压和血清过氧化物丙二醛(MDA)水平,升高抗氧化物酶超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)血清水平(P＜0.05)。提示Neu-P11可能通过抑制氧化应激降低急性高血压大鼠血压。