综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析

目的 :分析综合护理干预模式对冠心病患者生活质量的影响.方法 :用随机数表法将我院收治的62例冠心病住院患者分为两组给予护理干预,对照组31例采取常规干预模式,观察组31例给予综合护理干预;在护理前及护理后应用SF-8TM健康调查评分表评估两组患者的生活质量情况.结果 :护理前,两组冠心病患者SF-8评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SF-8评分为(34.7±6.1)分,显著高于对照组(28.1±5.9)分(P<0.05).结论 :综合护理干预可显著改善冠心病患者生理疼痛、自理能力、情绪状态,对患者生活质量具有积极影响,值得临床借鉴.     

星形细胞在精神分裂症中的研究进展

星形细胞是中枢神经系统中最丰富和多样化的胶质细胞,分布于脑灰质和脑白质中.星形细胞不仅对脑稳态维持发挥了重要调节作用,而且还是中枢神经系统信息传递过程中的重要组成部分.近年来关于星形细胞与精神分裂症的研究也逐渐增多,本文就星形细胞与精神分裂症的相关性、机制以及可能的治疗前景进行综述.     

重症监护病房患者临床用血评价考核客观指标对比分析及临床用血特点

目的分析近4年重症监护病房(ICU)患者临床用血评价考核客观指标变化及用血特点,促进危重症患者合理用血管理;方法回顾统计2010-2013年我院ICU患者各血液成分使用情况和临床医疗基础数据和指标;使用"临床输血数据挖掘软件"对相关数据进行整合;对比分析临床用血评价考核客观指标及临床医疗质量效益指标。结果近4年我院ICU住院患者人数年均增长约30%,同期血液制品总输注率、红细胞输注率、血浆输注率、血小板输注率、ICU出院患者例均输血量、输血患者例均输血量等均呈现明显下降趋势;相同时期ICU住院患者总死亡率、平均住院日、总费用、院内感染率等均呈现不同程度下降;输血与未输血患者相关指标对比差异显著(P<0.01)。结论近4年ICU患者血液管理初见成效,严格临床输血指征对ICU患者进行临床用血综合管控,有利于ICU患者总体医疗质量改善。     

电针对脑缺血再灌注大鼠外周血内源性内皮祖细胞的作用

目的:初步探讨电针对脑缺血后内源性内皮祖细胞(EPCs)及其相关因子的影响。方法:72只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺组,各组分24、48、72h3个时间点,每个时间点6只。大脑中动脉闭塞法制造脑缺血再灌注模型。电针刺激大鼠单侧"足三里""曲池",针刺30min,每日1次。使用流式细胞术检测EPCs的数量,ELISA法检测血清中内皮生长因子(VEGF)含量,分光光度法检测总一氧化氮合酶(TNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活力。结果:模型组脑缺血再灌注后24h外周血EPCs数量和血清TNOS、iNOS活力都明显升高(P<0.01,P<0.05);48h时,针刺组EPCs数量升高,与其它各组相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);72h时,针刺组EPCs数量较模型组降低(P<0.01)。针刺组在各时间点血清中VEGF含量都高于其它各组(P<0.01,P<0.05)。结论:脑缺血再灌注损伤后外周血EPCs数量和血清iNOS活力增加。电针能够影响脑缺再灌注损伤大鼠内源性EPCs,该作用可能与VEGF表达上调有关。     

MK-801建立谷氨酸功能低下精神分裂症大鼠模型的研究

目的 用N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)非竞争性受体拮抗剂地卓西平马来酸盐(MK801)建立具有类精神分裂症症状的大鼠模型.方法 24只SD大鼠随机分为MK801组、生理盐水组和正常对照组,每组各8只.MK801组的大鼠每天腹膜腔内注射0.5 mg/kg(给药体积为10 mL/kg)MK801共6 d以建立精神分裂症模型,生理盐水组给予等体积生理盐水.用自发活动、强迫游泳试验、逃避性抑制(inhibitory avoidance,IA)试验以及海马神经生长因子表达评价该模型.结果 MK801组、生理盐水组和对照组的大鼠10min自发活动总路程分别为(3127±381)cm、(935±196)cm、(1060±243)cm,游泳不动时间分别为(147±18)s、(58±10)s、(52±10)s.3组的自发活动和游泳不动时间差异均有统计学意义(F=149.7,P<0.01;F=122.6,P<0.01),MK801组的自发活动较另两个组均增加(P<0.01),而游泳不动时间延长(P<0.01).3组的24 h IA的记忆潜伏期也有明显差异(F=5.2,P<0.05),MK801组的记忆潜伏期[(26±10)s]较生理盐水组[(47±16)s]和对照组[(46±14)s]均缩短(P<0.05).而且,MK801组海马神经生长因子表达明显下调.结论 连续给予高剂量MK801诱导的大鼠谷氨酸功能低下模型不仅具有类精神分裂症症状.而且还存在神经生物学改变,可作为模拟精神分裂症的模型.     

生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症的临床分析

目的探讨生脉饮合丹栀逍遥散治疗糖尿病后抑郁症的临床疗效。方法 90例辨证为气阴两虚、肝郁气滞的糖尿病后抑郁症患者随机分为两组,治疗组45例采用生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗,对照组45例采用盐酸氟西汀治疗,疗程1个月。结果治疗组44例中临床控制14例,显效17例,有效8例,无效5例,总有效率为88.6%;对照组42例中临床控制9例,显效15例,有效9例,无效9例,总有效率为78.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组;治疗组治疗后SDS评分、HAMD评分亦明显优于对照组(P<0.01),治疗组无不良反应发生。结论生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗糖尿病后抑郁症是有效且安全的。     

β2-ADR27位点基因多态性与胰腺癌相关性

目的探讨β2肾上腺素能受体(β2-ADR)27位点基因多态性与胰腺癌的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法结合DNA测序法检测32例胰腺癌组织和10例正常胰腺组织中β2-ADR 27位点基因多态性,分析其多态性与临床病理特征之间的关系。结果 27位点CC、CG基因型分布频率在胰腺癌组分别为68.75%、31.25%,在正常胰腺组为80.00%、20.00%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。C和G等位基因频率在胰腺癌组为84.38%和15.62%,在正常胰腺组为90.00%和10.00%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。27位点基因多态性与病人的性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结是否转移和TNM分期均无相关性(P>0.05)。结论β2-ADR 27位点基因多态性可能与胰腺癌发病无相关性,尚需大样本的进一步研究。     

恶性症状群1例

1病例患者,女,汉族,40a。以发作性兴奋、话多,行为紊乱18a,复发7d为主诉入院。患者首次无端急起精神异常,当地诊断精神分裂症,给氯氮平250mg·d-1治疗,1mo后病情好转出院。因不能坚持服药,曾先后8次复发,间歇期基本如常人。入院15d前患者自行停药,1w后病情复发,门诊以“躁狂症?”收入院。既往史、个人史、家族史无特殊。体检:T36.7℃,BP140/100mmHg,P120次·min-1,体重101Kg,身高158cm,心肺听诊未闻及病理性杂音。神经系统检查无阳性发现。精神检查:意识清,交流困难,兴奋喊叫,易激惹,有冲动行为,无自知力。实验室检查:白细胞(WBC)10.9×…     

不同途径予龙仙汤治疗慢性阻塞性肺疾病65例临床研究

目的 探讨自拟龙仙汤经不同途径给药治疗急、缓期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法 将65例COPD患者随机分为治疗组和对照组，均分为急性期及缓解期两个阶段进行。治疗组急性期予西药干预加龙仙汤雾化吸入；缓解期予西药干预加龙仙汤口服3个月。对照组急性期予西药干预加雾化吸入庆大霉素8万u，生理盐水20ml，普米克令舒2ml，氨溴索15mg；缓解期予西药干预加辅舒酮气雾剂合奥克斯都保气雾剂3个月。两组均临床观察一年。结果 治疗组平均住院日、1年内急性加重次数、1年内重复住院次数均低于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；两组复发率比较无显著性差异（P〉0．05）；进入临床观察1年，治疗组总有效率90．3％，对照组总有效率75％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 在急、缓期，经不同途径给予自拟龙仙汤治疗COPD有效，均优于单纯应用西药组。     

双补通络丸治疗中风后神经功能缺损280例

目的观察双补通络丸治疗中风后神经功能缺损的临床疗效。方法将中风后神经功能缺损280例病人随机分为两组，观察组140例，应用双补通络丸配合常规治疗，对照组140例，单纯应用常规治疗，比较两组疗效。结果观察组总有效率97．9％，对照组总有效率88．6％，两组愈显率和总有效率比较均有统计学意义（P〈0.01）。结论双补通络丸治疗中风后神经功能缺损的疗效可靠。