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1.
目的比较肠溶阿司匹林和结晶华法林对慢性非瓣膜房颤的老年患者预防缺血性脑卒中的疗效。方法老年慢性非瓣膜性房颤患者431例,年龄>65岁,随机分为阿司匹林、华法林两组对照试验,服用2年,观察脑卒中和出血的发生率。结果年龄65~74岁没有危险因素的房颤患者脑卒中的发生率肠溶阿司匹林组为2.9%、华法林组为1.7%,差异无明显性(P>0.05);年龄65~74岁有危险因素的房颤患者脑卒中的发生率肠溶阿司匹林组为5.2%,明显高于华法林组2.1%。年龄≥75岁没有危险因素的患者,脑卒中发生率阿司匹林组4.9%明显高于华法林组2.3%;年龄≥75岁有危险因素的患者,脑卒中发生率阿司匹林组6.7%,明显高于华法林组2.2%(P<0.05)。出血并发症发生率阿司匹林3.06%、华法林组2.76%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论年龄65~74岁没有危险因素的非瓣膜房颤患者可服用阿司匹林预防脑卒中。而对于年龄≥75岁以及所有有危险因素的患者须服用华法林预防脑卒中,华法林在抗凝同时没有增加出血的并发症。 相似文献
2.
3.
4.
经皮二尖瓣球囊扩张术并发症的临床防治研究 总被引:11,自引:0,他引:11
对317例患者进行了经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)。患者分为:对A组(114例)应用传统的Inoue球囊和方法;B组(203例)术前准备和术中操作技术进行改进,包括:房颤者均抗凝治疗,伴有冠心病心绞痛或ST-T改变者行冠脉造影,依Wilkins法对瓣膜结构评分,大于8分者只要前瓣活动度好即入选;采用三法定位校正法行房间隔穿刺;穿刺针指向根据左房大小调整;球囊导管在左房呈反“C”字形进入二尖瓣口;球囊在二尖瓣口的定位和调整;逐次递增球囊直径扩张二尖瓣等。结果:A组并发症发生率为7.9%(9/114)(急性心包填塞2例,脑栓塞2例,急性心梗1例,中一重度二尖瓣返流3例,失败1例);而B组未发生任何并发症,表明术前准备和病例选择的加强及术中操作技术的改进,可显著降低PBMV的并发症发生率,有重大临床应用价值。 相似文献
5.
6.
目的总结典型心房扑动的射频消融治疗经验。方法56例因反复心悸的住院患者,男性38例,女性18例,平均年龄(54.2±6.2)岁。体表心电图及动态心电图记录阵发心房扑动34例,持续心房扑动22例,口服胺碘酮治疗效果差。全部病例常规取右股静脉途径插入20极环状Halo电极记录心房激动顺序,4极电极送至冠状窦供起搏标测使用。结果全部手术成功。其中36例心房扑动于射频发放过程中终止,20例于窦性心律下放电消融。所有病例于消融结束后分别起搏冠状窦近端和低位右心房,证实峡部双相传导阻滞作为消融终点,即刻成功率100%。平均随访(6±2.6)个月,3例于术后2个月复发,复发率5.4%,经再次射频消融治疗成功,随访6个月,未再复发。结论以温控射频导管不间断放电线性消融治疗典型心房扑动疗效肯定,成功率高。 相似文献
7.
对 1 0例经静脉置入埋藏式心律转复除颤器 (ICD)的恶性室性心律失常患者进行随访 ,观察ICD的治疗效果。男 6例、女 4例 ,年龄 5 6.9± 1 3.3( 30~ 70 )岁。基础心脏病为冠心病 6例、心肌病 3例、先天性长QT综合征 1例。所有患者均经临床证实有室性心动过速或 /和心室颤动。ICD具有多项治疗及信息储存记忆功能。随访时通过体外程控仪调出ICD储存的资料进行分析。结果 :随访 2 9.3± 2 0 .4( 8~ 64)个月 ,7例患者分别接受了抗心动过速起搏、电转复及电除颤治疗。 2例患者因窦性心动过速、阵发性心房颤动 ,ICD给予误治疗。 1例患者术后 3年发生电极断裂。结论 :常规进行随访和设定合适的诊断和治疗参数 ,对保证ICD及时有效的治疗至关重要。 相似文献
8.
经皮二尖瓣球囊成形术并发症的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
经皮二尖瓣球囊成形术并发症的防治首都医科大学附属北京安贞医院(100029)张金荣经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)在我国已普遍开展,并取得了良好疗效。但其并发症发失率仍较高,尤其刚刚开展此项技术的单位,甚至有死亡的病例。作者参阅有关文献,并根据自己对... 相似文献
10.
阵发性房室或房室结折返性心动过速患者射频消融治疗前后有关心房颤动的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
心房颤动 (房颤 )是房室旁路参与的房室折返性心动过速 (AVRT )及阵发性房室结折返性心动过速 (AVNRT )患者常见的并发症 ,国外报道发生率为 19%~ 44% ,并因其对显性预激患者具有潜在的导致恶性室性心律失常、血栓栓塞及猝死的危险而倍受重视。射频消融治疗已成为目前治疗AVRT和AVNRT的一线治疗。本研究的目的是总结AVRT和AVNRT患者射频消融治疗前后房颤的发生情况 ,从而分析成功的射频消融慢径及房室旁路对房颤的预防作用。资料和方法对象为 1994年 1月~ 1999年 12月在我院导管室接受射频消融治疗成功的 90例AVRT和AVNRT… 相似文献