腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术在儿童脑积水的临床应用

目的比较腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(VPS)和常规剖腹VPS的临床疗效,探讨腹腔镜辅助下VPS的临床应用。方法回顾性分析8例腹腔镜辅助下VPS和64例常规剖腹VPS分流术的临床资料,比较两种手术方式的疗效及并发症的发生率。结果常规剖腹VPS组64例中,2例出现腹腔端梗阻、移位,2例出现术后感染,1例出现分流管腹腔端通过鞘突进入阴囊。腹腔镜辅助下VPS组7例术后均恢复良好,症状均有不同程度的缓解,均采用盆腔分流术,除1例发生术后感染外,无腹腔端梗阻、移位或穿破腹腔脏器等情况的发生,且未发生与腹腔镜手术相关的并发症。结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术安全可靠,具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点,有良好的临床应用前景。     

肾母细胞瘤369例回顾性分析

目的探讨肾母细胞瘤综合治疗方法,以期进一步提高存活率并改善生存质量。方法对１９５５～１９９６年３６９例肾母细胞瘤进行回顾性分析和随访,根据年代方法不同分为三个阶段。结果第一阶段１９５５～１９７２年以手术治疗为主,部分病人加放疗,４年无瘤存活率为２８．７％。第二阶段１９７３～１９８９年全组病人虽加用化疗,但仅有５３％（１０６/２００）完成全程规律化疗,４年无瘤存活率为６２．６％。第三阶段１９９０～１     

低剂量紫杉醇持续静脉滴注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察低剂量紫杉醇（PTX）持续静脉滴注联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法：纤维支气管镜检查经病理组织学或细胞学证实的32例晚期NSCLC患者,均采用低剂量PTX持续静脉输注联合DDP方案化疗,具体：PTX25mg·m-2·d-1,d1～3、d8～10,静脉滴注16h;DDP75mg·m-2,d1～3、d8～10,静脉滴注,21d为1个疗程,连用2个疗程。结果：32例均可评价疗效,总有效率（完全缓解加部分缓解）为43.8%,而初治患者总有效率高于复治患者,分别为50.0%（9/18）和35.7%（5/14）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。毒副作用主要表现为骨髓抑制、脱发和乏力,其他毒副作用较轻,均在可耐受的范围内。结论：低剂量PTX持续静脉输注联合DDP治疗NSCLC疗效较好,毒副作用可以耐受,值得进一步研究。     

体外循环下冠状动脉搭桥术后护理

冠状动脉搭桥术(CABG)现在已成为世界上公认的治疗冠心病的有效手段,目前绝大多数搭桥手术在体外循环下完成[1].我院自1999年6月至2006年9月共进行体外循环下冠脉搭桥手术63例,术后均入ICU监护,现总结如下.     

影响正常人血浆游离氨基酸水平的因素探讨

取正常成人20例(男10例、女10例),于9:00,10:30,12:00,13:30四次取血,了解空腹性别差异;食日常饮食(蛋白质摄入量 lg/kg/day)餐后血浆 FAA 变化,结果表明:空腹女性多数 AA 值比男性低,女性空腹与餐后 FAA 相比多数 AA 值显示餐后升高,其峰值在餐后2小时内,而男性则相对稳定。该资料提示,正常成人血浆 FAA 显著差别是空腹与非空腹组,性别差异也很明显。因此我们认为在解释血浆 FAA 值考虑到上述因素是很重要的,尤其在做为疾病诊断指标时则更为重要。     

猴头菌寡糖的化学研究

 目的研究猴头菌寡糖的理化性质、组成糖、相对分子质量及糖链连接方式,并确定猴头菌四糖的2种化学结构。方法采用水提醇沉法;醇沉部分经DEAE-Sephadex A-50和Sephadex G-25分离纯化;苯酚硫酸法、Lowry法、间羟基联苯法测定总糖、蛋白质、糖醛酸的含量;HPLC测定纯度及相对分子质量分布;活性碳柱色谱纯化猴头菌四糖;GC,GC-MS及ESI-MS分别给出组成糖、糖链连接方式及化学结构。结果Hep-1-3为寡糖混合物,总糖含量为91%,蛋白质含量为3%,糖醛酸含量甚微,由Man和Glu组成,糖苷键以1→4和1→6为主,3-位上有支点。所得2种四糖均由Glu组成,以1→6连接为主链,3-位上有支点。结论Hep-1-3为二糖至七糖的寡糖混合物,首次从猴头菌中获得,所得2种四糖的结构确定为a-D-Glul→6a- D-Glul→6a-D-Glul→6a-D-Glu和a-D-Glul→6a-D-Glul→6a-D-Glu↓₁³ a-D-Glu     

肿瘤性与非肿瘤性胆囊息肉样病变的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查对胆囊肿瘤性与非肿瘤性息肉样病变的鉴别诊断价值。方法对所选患者胆囊进行多切面超声检查及病理检查，记录并分析胆囊息肉样病变的部位、大小、数目、形态及声像图特征。结果167例胆囊息肉样病变中，肿瘤性病变17例占10．18％，非肿瘤性病变150例占89．82％。结论实时超声显像有助于从胆囊息肉样病变中及早发现肿瘤性病变。对于5-10mm胆囊腺瘤恶性变和胆囊癌声像图缺乏特异性。     

超声诊断大腿黏液性脂肪肉瘤复发并发转移1例

患者男,71岁,右大腿内侧无痛性肿块多次复发10余年.10年前第1次发现右大腿内侧肿块,超声检查右大腿内侧探及3.3 cm×2.8cm×2.8啪椭圆形均匀低回声,边界规则清楚,提示右大腿神经纤维瘤.手术见肿瘤大小约3.5 cm×3.0cm×3.0cm,包膜尚完整,形状不规则,质地偏软,有囊性感,与周围组织分界清晰;在剥离时肿瘤破裂,溢出浅红色胶样物质.术后病理诊断:黏液性脂肪肉瘤,低度恶性.     

胎儿头颈部淋巴瘤1例的高频超声所见

患者女 ,2 4岁 ,妊娠 2 0周。一年前曾有孕 3个月自然流产史 ,此次来我院常规检查。超声 (机型 L ogiq 70 0彩超仪 ,探头频率 7MHz)检查 :胎儿双顶径 4 .3cm,头颅光环完整 ,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常。枕后部与颈后部见一 5 .9cm× 6 .8cm的囊性肿物 ,边界清晰 ,边缘规整 ,内呈无回声区 ,且有纤细光带分隔成多房状 ,透声良好 (图 1)。胎儿头皮下及背部皮下水肿。超声诊断 :胎儿头颈部淋巴管瘤。产前检查 :L- CY:胎儿枕后部囊性肿物 ,壁薄、内见强回声间隔图 1　胎儿枕后淋巴管瘤声像图引产尸解所见 :胎儿头颈部形态失常 ,枕…     

巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者,男,60岁。主诉“右侧腰部肿块进行性肿大7个月”。体格检查:右腰部可触及8 cm×15 cm大小肿块,质中偏硬,无压痛,边界清楚,活动度差,局部无红肿。心、肺、腹无异常,右侧腋下未触及肿块,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。临床诊断:右腰部脂肪瘤。超声检查见:右侧腰部巨大肿块,与周围分界不清,轮廓不规则,内部回声强弱不均呈分叶状,内有强回声团及不规则液性无回声区(图1)。超声提示:右腰部巨大实质性占位病变伴钙化、液化(纤维肉瘤可能)。CT见:右腰部皮下巨大肿块,拟诊为良性肿瘤(畸胎瘤)(图2)。手术所见:右腰部肿块巨大,包膜完整,下半部呈…