超声误诊胆囊癌肉瘤1例

<正>患者男,64岁,因右上腹持续性疼痛3 d来我院就诊。体格检查:右上腹压痛,无反跳痛,Murphy’s征(+)。第一次超声检查:胆囊大小100 mm×24 mm,壁毛糙,腔内近囊底部探及絮状物回声,范围约48 mm×30 mm×42 mm,内有细小点状强回声伴浅声影。超声提示:胆囊炎,胆囊小结石伴炎性物。消炎治疗5 d后复查超声所见与第一次检查无明显改变。超声提示:胆囊炎,胆囊底部内壁局部增厚,胆囊细小结石伴絮状物,胆囊癌可能     

肿瘤性与非肿瘤性胆囊息肉样病变的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查对胆囊肿瘤性与非肿瘤性息肉样病变的鉴别诊断价值。方法对所选患者胆囊进行多切面超声检查及病理检查，记录并分析胆囊息肉样病变的部位、大小、数目、形态及声像图特征。结果167例胆囊息肉样病变中，肿瘤性病变17例占10．18％，非肿瘤性病变150例占89．82％。结论实时超声显像有助于从胆囊息肉样病变中及早发现肿瘤性病变。对于5-10mm胆囊腺瘤恶性变和胆囊癌声像图缺乏特异性。     

超声诊断左房巨大黏液瘤1例

患者男，47岁，乏力、心悸、呼吸困难伴晕厥1周。心脏超声检查示：左房明显扩大，其内探及一个巨大团状强回声，形状规则，轮廓清晰，大小约77mm&#215;68mm，几乎占据整个左房，其蒂与房间隔中上段连接（图1），于心脏收缩时位于左房内，于心脏舒张时向二尖瓣口移动；彩色多普勒血流显示团状强回声与左房之间可见舒张期以红色为主的五彩镶嵌血流束；心脏余房室大小正常。超声诊断；左房黏液瘤，左房增大。急诊手术，术中见左房肿瘤7cm&#215;8cm，位于房间隔中上段，肿瘤外形不规则，呈星状，色泽呈透明胶质状，质地软，完整切除肿瘤（图2）。术后病理诊断；左房黏液瘤。     

超声显像对卵泡膜细胞瘤的诊断价值

目的 探讨超声检查在卵泡膜细胞瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析14例卵泡膜细胞瘤的临床与声像图资料,并与手术病理结果作对照.结果 本组卵泡膜细胞瘤6例声像图呈实性肿物(6/14);8例呈囊实性肿物(8/14).结论 卵泡膜细胞瘤声像图不具特征性,单从声像图判断困难,还需结合临床综合分析进行鉴别.     

膀胱占位病变的超声诊断

我院应用超声检查诊断膀胱占位病变59例,现报告如下,旨在进一步评价超声显像对膀胱占位病变的诊断价值。资料与方法1993年1月至2005年12月超声诊断膀胱占位病变59例,均行手术治疗,男47例,女12例,年龄27~87岁,平均65·1岁。患者以血尿及排尿障碍等症状为主。仪器采用:ALOKA SSD1     

灰阶超声诊断结节性甲状腺肿的价值

结节性甲状腺肿亦称腺瘤样甲状腺肿,多是在地方性甲状腺弥漫性甲状腺肿大的基础上反复增生和不均匀的复原反应所致,形成增生性结节,但其结节并非真正腺瘤。本组通过灰阶超声拟诊115例结节性甲状腺肿（共计183个结节）与手术病理进行对照分析,探讨其诊断价值。     

超声介入治疗肌肉血管瘤1例

患者男性,32岁,因反复发作的右前臂肿痛3年,过度用力后易发作而就诊.临床检查右前臂未发现异常.使用Hp 4500型彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,频率16～22MHz.     

超声与MRI在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变中应用研究

目的探讨超声与MRI在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变中的应用价值。方法选取经手术和病理证实的卵巢肿瘤病变患者80例,术前行超声、MRI检查,将检查诊断结果与手术病理结果相比较,分析超声、MRI鉴别卵巢肿瘤良恶性病变的准确性,并分析二者的影像学表现。结果 MRI术前定性诊断准确率90.00%与良、恶性诊断准确率96.08%、93.55%均略高于超声诊断,但二者差异无统计学意义(P0.05)。超声图像显示良性肿瘤边界清楚,内部血管稀疏、分支简单、走行规则,血管光滑,数目无明显增多;恶性肿瘤边界模糊不清,瘤体内血管丰富,分支紊乱,走行不规则,呈繁星状、团簇状,数目明显增多,迂曲明显。MRI图像显示良性肿瘤多为单发,以囊性为主,囊壁薄,厚薄均匀,信号多均匀强化,仅部分邻近组织受侵,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描无明显强化;恶性肿瘤多发于双侧卵巢,以囊实性和实性为主,囊壁厚,囊内分隔厚薄不均,盆壁、腹膜、腹水、盆腔淋巴结肿大,T1WI等低混杂信号,T2WI混杂稍高信号,环形或不均匀强化。结论超声与MRI的卵巢肿瘤影像学表现特征明显,在筛查及鉴别卵巢肿瘤良恶性病变时可互为补充,提高临床诊断准确率。     

灰阶超声图像特征在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨乳腺灰阶超声图像特征在良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法应用超声显像观察乳腺肿瘤6项征象:肿瘤形态、轮廓、包膜、肿瘤内部结构回声、肿瘤内部微小钙化及后方回声衰减,并与乳腺纤维瘤声像图作对照,比较二者的敏感度、特异性及准确率。结果超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率为85.3%(5868),恶性肿瘤的诊断符合率为96.4%(8184)。以肿瘤形态不规则作鉴别,乳腺癌的敏感度为82.95%,特异性为87.69%,准确率为84.90%;以肿瘤轮廓锯齿状毛刺样作鉴别,乳腺癌的敏感度为80.68%,特异性为93.84%,准确率为86.27%;以肿瘤周边无包膜或壁作鉴别,乳腺癌的敏感度为78.40%,特异性为92.30%,准确率为83.00%;以肿瘤内部结构回声不均匀作鉴别,乳腺癌的敏感度为70.45%,特异性为86.15%,准确率为77.12%;以肿瘤内部微小钙化灶作鉴别,敏感度为25.00%,特异性为95.38%,准确率为54.90%;以肿瘤后方回声衰减作鉴别,乳腺癌的敏感度为10.22%,特异性为92.30%,准确率为45.09%。结论以乳腺肿瘤6项超声征象中前4项进行鉴别可获得较满意的诊断效果。     

超声显像对选择腹腔镜胆囊切除手术适应证的诊断价值

我院自1993年5月至2005年9月施行腹腔镜胆囊切除术（laparo0scopic cholecystectomy，LC）709例，现将术前超声诊断与LC手术病理诊断结果进行回顾性对照分析总结，以探讨超声显像对LC适应证选择的指导价值。