胡桃夹综合征合并肾小球肾炎的临床病理分析

目的探讨血尿和／或蛋白尿患者中胡桃夹综合征（NCS）与肾小球疾病的相互关系。方法对39例NCS合并肾小球肾炎患者的临床病理资料进行分析。所有观察对象均行24h尿蛋白定量、尿常规、尿沉渣镜检、尿蛋白电泳等检查。其中30例患者行肾穿刺活检。结果39例患者中，大部分运动后血尿和（或）蛋白尿较运动前加重。30例患者的肾穿刺活检结果具有多样性。全部观察对象均经临床、实验室检查或肾活检确诊为NCS合并肾小球肾炎。结论NCS可与肾小球疾病并存。对临床表现为血尿和／或蛋白尿，已确诊为NCS的患者，还应注意是否合并隐匿性或早期、缓解期肾小球疾病，必要时应行肾穿刺活检。     

医疗质量考评体系对环节医疗质量实时控制效果分析

目的应用医疗质量考评体系对环节医疗质量进行实时控制，提高医疗质量。方法建立《医疗质量评价体系与考核标准》，利用临床信息系统（Clinic Information System，CIS）平台，对某医院2年的临床医疗环节质量进行实时控制。结果各个环节医疗质量明显好转，质量缺陷减少，医疗安全隐患降低，医疗环节质量明显提高，其中三级查房、危重患者抢救记录、疑难病例讨论、术前讨论、会诊记录、抗菌素分级使用等均具有统计学差异（P〈0．05）。结论医疗质量考评体系对环节医疗质量进行实时控制显著提高了综合医院的医疗质量，降低了医疗安全隐患。     

深静脉留置透析导管患者置管并发症原因分析及护理

回顾性分析89例血液透析患者长期深静脉双腔透析导管的使用及并发症发生情况.结果 患者导管平均使用时间为(17.3±12.5)个月.89例患者中发生隧道渗血2例(2.2%);导管位置不良4例(4.5%);导管相关性感染17例(19.1%).其中细菌感染12例,真菌感染5例;导管内血栓形成6例(6.7%),上腔静脉血栓形成1例(1.1%);导管cuff脱落3例(3.4%).提出护理上应严密观察伤口敷料情况,严格无茵操作,使用正确的封管方法和封管剂量,督促患者遵医服药和定期复查,对预防、发现和处理并发症有重要意义.     

冻融附睾精子ICSI助孕妊娠2例

1临床资料 病例1：患者，男，25岁，原发性不育3年，女方23岁；病例2：患者，男，29岁，原发性不育9年，女方29岁。2例患者均多次精液检查诊断为无精子症。体格及第二性征发育正常，睾丸正常大小，可触及睾丸及输精管。生殖激素、性腺B超检查未见异常。染色体核型46XY，AZF检测未见异常。2例患者均应用生精胶囊、尿促性素等药物治疗3个月后多次精液复查仍示无精子，建议行诊断性穿刺，     

选择性血管造影及血清激素含量诊断内分泌性和肾血管性高血压

本文对41例内分泌性和肾血管性高血压患者的选择性血管插管动脉造影及静脉取血测定有关激素含量进行定性、定位诊断的结果进行了分析,并与其他诊断方法进行了对比,认为临床价值较大者,在肾上腺性高血压患者中为内分泌功能试验、插管取血测定激素含量和CT;在肾血管性高血压(RVH)患者中为肾动脉造影,而血管紧张素Ⅱ在各病中的变化无固定规律。     

心理厌恶疗法及可乐宁治疗酒依赖

我们于 1999年 6月～ 2000年 12月共收治 36例酒依赖患者，采用可乐宁递减疗法，并辅以厌恶疗法、心理治疗等综合治疗，均戒除了依赖，现报告如下。 1资料与方法 36例病人全为男性，年龄 26～ 56岁，其中 26～ 40岁 11例， 41～ 56岁 25例，平均年龄 46.2岁。 36例病人均已结婚。职业：农民 6例，工人 15例，个体户 10例，干部 5例。文化程度：初中以下者 21例，高中文化者 15例。饮酒史及酒量： 5～ 10年 2例， 10～ 15年 8例， 15年以上者 4例。每日饮酒量以白酒 38度为标准， 500～ 750ml 19例， 750～ 1 000ml 17例。每日饮酒 1次者 10…     

康妇炎片的制备与质量控制

目的 制备康妇炎片,并进行含量测定.方法 以上十一味药材,将延胡索回流提取,苍术、香附、当归、川芎,用水蒸气蒸馏法提取挥发油,其药渣加蒲公英等其余六味药材,加8倍量水煎煮,浓缩成稠膏,真空干燥,粉碎,加入淀粉与上述挥发油,混匀,制成颗粒,压制成1000片,包薄膜衣,即得.用高效液相色谱法测定康妇炎片中芍药苷含量.结果 本品含赤芍以芍药苷计,不得少于0.40mg/片.结论 该制备工艺合理,检验方法稳定可靠.     

动静脉内瘘合并上肢肿胀成因及对策探讨

目的探讨血液透析自体动静脉内瘘使用后上肢肿胀形成的影响因素。方法回顾性分析自体动静脉内瘘合并上肢肿胀的18例慢性肾衰竭患者的病例资料，总结其形成因素、手术方案并提出针对性的预防措施及手术对策。结果瘘管狭窄占72．2％、通路同侧肢体中心静脉狭窄占11．1％、瘘管血流量过大占16．7％，通过近端动静脉内瘘重建手术上肢肿胀改善者11例、因经济原因选择结扎内瘘者2例。结论充分的术前检查、正确选择手术血管、控制吻合口尺寸、注意静脉分支的处理是预防上肢肿胀的必要措施。采取内瘘重建、血管移植可以挽救绝大多数合并肿胀的内瘘。     

自4月龄腹泻婴儿粪便中检出豚鼠气单胞菌

近十年来气单胞菌对人类的致病性引起了医学界广泛的关注,国内已从腹泻病人、食物中毒及外环境中检出该菌.1997年7月我们自4月龄腹泻婴儿的粪便中检出1株豚鼠气单胞菌.1 病历接要郭X,女,4个月.因腹泻久治不愈在济南某大医院住院月余,腹泻伴有轻度发烧,粪便呈绿色脓液样,血中性白细胞偏高.患儿为人工喂养,病前曾进食鲜牛奶、奶粉及西瓜汁.住院期间静脉滴注先锋霉素Ⅵ、洁霉素等效果不明显,分离出病原菌后,根据药敏结果,应用氟哌酸等抗生素,治疗1周痊愈出院.