术前左心功能不全是心脏手术后发生急性肾损伤的独立危险因素

目的 评价心脏手术患者术前心功能对术后并发急性肾损伤(AKI)的影响.方法 回顾性分析2004年1月1日-2007年6月30日在上海交通大学医学院附属仁济医院行心脏手术的所有住院患者的资料,采用AKI网络(AKIN)推荐的AKI定义统计心脏手术后AKI的发生率,对患者术前的心功能进行评估,并分析其他可能造成术后AKI的危险因素.结果 1 056例患者中,术后发生AKI 328例,发生率为31.1%.AKI组的院内病死率为11.6%(38/328),显著高于非AKI组的0.7%(5/728,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、术前高尿酸血症、冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术、手术时间、术后循环血容量不足等因素后,术前左心功能不全仍是心脏手术后发生AKI的独立危险因素(OR=2.53,95%CI为1.24～5.13,P=0.01).结论 术前左心功能不全是心脏手术后发生AKI的独立危险因素.     

脂肪干细胞侧脑室定向移植改善脑出血大鼠的神经功能

Objective To study improvement of neural function by stereotaxic transplantation of adipose-derived stem cells (ADSC) into lateral cerebral ventricle after intracerebral hemorrhage in rats and its mechanism. Methods ADSC were cultured and proliferated in vitro, which had been marked with Brdu for 48 h before transplantation. The rat caudate nucleus hemorrhage (ICH) models were divided into 2 groups. ADSC were stereotaxically transplanted into the right lateral ventricles in ADSC group, and equal volume of saline was transplanted into control group. The score of neurological behavior were evaluated at modeling and 1, 3, 7, 14, 28 days after transplantation respectively.Double-staining immunofluorescence technique was used to detect Brdu-positive cells and the differentiation of neurons and astrocytes. In accordance with the instructions of TUNEL kit, cell apoptosis, and the expression of VEGF and angiogenesis were assayed. Results In vitro ADSC expressed undergo osteogenic and adipogenic differentiation. Compared with the control group, ADSC group had better motor function at 3, 7, and 14 days (P＜0. 05). Double-staining immunofluorescence showed mostly grafted Brdu-reactive ADSC had migrated to the hematoma zone, and some survivedand expressed Neun of Gfap. TUNEL analysis revealed that, 3 days after transplantation, the number of apoptotic cells in ADSC group was significantly less than in the control group (P＜0. 05). Three days after transplantation, VEGF expression levels in ADSC group were significantly higher than in the control group (P＜0. 05). Conclusion ADSC stereotaxially transplanted into the lateral ventricle can survive and differentiate into neuron-like cells. ADSC transplantation may reduce apoptosis and secret VEGF to promote the angiogenesis, and improve neural functional in intracerebral hemorrhage rats.     

实时三维超声心动图在先天性心脏病诊治中的应用价值

实时三维超声心动图是近年超声领域的一项新技术,其在心血管疾病的诊治中具有日益突出的应用价值。本文从实时三维超声心动图的技术原理出发,介绍了其在先天性心脏病诊断中的研究现状和发展前景,并对比讨论了经胸和经食管实时三维超声心动图的优点和局限性,旨在对实时三维超声心动图在先天性心脏病诊治中的应用价值做一次比较详细的总结。     

丹酚酸B在水溶液中的稳定性研究

目的 研究温度对丹酚酸B在水溶液中稳定性的影响.方法 采用经典恒温加速试验法考察丹酚酸B在对照品水溶液中和丹参水提液中的含量变化,对比两条件下的试验结果;通过各条件下浓度的自然对数InC与时间t作图,确定丹酚酸B随温度降解的反应级数;预测各温度下的半衰期(t_(1/2))及有效期(t_(0.9)).结果 2种条件下丹酚酸B的含量均随温度的变化符合一级动力学方程,温度升高而含量降低,且丹酚酸B对照品溶液中降解速度明显高于丹参水提液.结论 丹酚酸B在不同温度下稳定性差别较大,制备制剂过程中应给予足够的重视.     

急性炎症对黑色素瘤血管生成的影响作用研究

目的：研究急性炎症对黑色素瘤血管生成的影响。方法：C57BL小鼠,构建B16F10小鼠黑色素瘤动物模型,待肿瘤生长至0．8cm×0．8cm×0．8cm时构建伤口模型,分为单纯肿瘤组、同侧伤口＋肿瘤组（局部组）和对侧伤口＋肿瘤组（全身组）,比较肿瘤微血管密度（MVD）,免疫组织化学染色检测肿瘤组织VEGF的表达。结果：局部组和全身组肿瘤微血管密度明显低于对照组,结果具有统计学意义（P〈0．05）;VEGF阳性表达率在局部组和全身组均低于对照组（P〈0．05）。结论：急性炎症可影响肿瘤组织VEGF的表达,明显抑制黑色素瘤血管生成。     

硬脊膜下肿瘤的MRI特征分析

目的:探讨椎管内硬膜下肿瘤的MRI表现特点,评价MRI诊断价值。方法:经手术病理证实的硬膜下肿瘤52例,分析病变部位、形态、大小、MRI影像特征及与周围组织的关系。结果:髓外硬膜下肿瘤均有硬膜下特征表现,神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤发病部位、病变形态、与周围组织关系及MRI信号均有各自特点。结论:硬膜下肿瘤MRI检查都有其特征表现,其信号反映了肿瘤内病理基础,MRI对髓外硬膜下肿瘤有定性诊断价值。     

碳纳米管在纳米医药中的研究进展

目的:总结碳纳米管在纳米医药领域中的最新研究进展,为进一步研究和应用碳纳米管提供相关依据.方法:收集近年来国内外相关文献,对碳纳米管的毒理学和药理学方面的研究进行总结分析.结果与结论:近年来碳纳米管在生物医学中有多种应用,在诊断学和治疗学上出现了一个新领域.     

白介素-12抑瘤机制及其在黑色素瘤治疗中的应用

IL-12是一种多功能的细胞因子。主要介导细胞免疫,在诱导Th1型细胞的分化中发挥重要调节作用;促进IFN-γ的分泌使NK细胞、T细胞大量增殖并增强其细胞毒性。其免疫调节及抗血管生成作用而被认为是一种强有力的抗癌剂。因其显著的抗肿瘤及抑制转移活性在黑色素瘤治疗中发挥了强大的作用。     

32例进展性卒中的临床分析

目的探讨进展性脑卒中发病的相关危险因素。方法将32例进展性脑卒中与同期32例非进展性脑卒中的临床资料进行对照分析。结果32例进展性脑卒中患者有糖尿病史19例,明显高于对照组10例（P〈0．01）;15例有高血压合并高脂血症,明显高于对照组9例,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;11例进展性脑卒中组患者和12例对照组患者行颈动脉超声检查,颈内动脉颅外段有斑块形成伴狭窄〉60％者,前者7例,对照组4例,差异有显著性（P〈0．01）;影像学检查显示一侧大脑中动脉闭塞致大面积梗死或分水岭梗塞是进展性脑卒中最常见的类型。结论糖尿病、高血压、高脂血症、颈内动脉大血管斑块形成并狭窄是进展性脑卒中发病的主要相关危险因素。     

56例晕厥动态心电图分析

目的为探讨动态心电图对晕厥病因诊断价值。方法对56例患者行1次或多次24h动态心动图检查,并嘱患者在检查中尽可能诱发晕厥发作,记录其发作时心电图变化。结果56例患者经动态心电图检出各种心律失常24例,占42．86％,其中检出室性心动过速5例,占8．9％,缓慢性心律失常5例,占8．9％。结论动态心电图检查可有效检出心源性晕厥,其简便的诊断方法为临床上防止心脏性猝死提供可靠的诊治依据.