RELATIONSHIP BETWEEN THE CLINICAL USE OF ANTIBIOTIC AND PRODUCTION OF ESBLS

Extended -spectrum β -lactamases(ESBLs)aremainlyproducedbymembersofthefamilyEnter obacteriaceaewhichcanhydrolyzeβ -lactamantibi oticsincludingthethird - generationcephalosporinandaztreonam ,theESBLs- producingbacillishowedmedian -highresistancetoceftazidimeandaztreonamparticularly[1] .NowadaystheprevalenceofESBLs -producingstrainshavebeenreportedinmanyareasaroundtheworld[2 ] .ButthereisfewinformationabouttherelationshipbetweentheuseofantibioticandtheproductionofESBLs .Weperformedastud…     

传说中的花朵

创造源于巧合 庞大的过去没有尽头 众星陨落 大道消失 缔造者惊诧 这是传说中 它出世的瞬间     

不同剂量地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血头痛的临床研究

目的 探索地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血（SAH）头痛的适宜剂量。方法 所选病例分为4组，分别用0，5，10，20mg地塞米松鞘内注射观察止痛效果。结果 根据疗效判定标准，4组总有效率分别为25．00％，50．00％，92．31％，100．00％；头痛缓解时间随地塞米松（DXM）用量增加而延长。结论 DXM 10mg疗效比小剂量疗效高，与大剂量疗效;相同剂量越大缓解头痛时间越长。     

小儿清肺止咳糖浆中盐酸异丙嗪稳定性研究

小儿清肺止咳糖浆中盐酸异丙嗪稳定性研究常忆凌，刘尚保（武汉市二医院，武汉４３００１４）刘本（湖北中医学院，武汉４３００６１）小儿清肺止咳糖浆由桔梗、黄芩、川贝、杏仁等六味中药和盐酸异丙嗪组成。本文用三波长分光光度法对糖浆中的盐酸异丙嗪进行了测定，研究...     

女性盆腔肿块的MRI诊断与鉴别诊断

目的:探讨MRI在女性盆腔肿块中的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析139个(75例)经术后病理证实的盆腔肿块的MRI征象。结果:MRI检出病灶共129个(129/139,92.8%),其中子宫病变67个(67/69,97.1%),卵巢病变62个(62/70,88.6%),2个子宫肌瘤、5个卵巢冠囊肿、3个黄体囊肿漏诊(10/139,7.2%)。MRI检出的129个病灶中,128个病灶部位均符合手术所见,准确性为99.2%。子宫病变主要表现为实质性肿块影或子宫内膜增厚;卵巢病变表现为囊性、囊实性或实性肿块影。MRI诊断为良性病变108个,恶性病变21个;病理诊断为良性病变116个,恶性病变23个,MRI诊断出恶性病变的灵敏度为91.3%(21/23),阳性预测值为100%。结论:MRI判断盆腔病灶的起源具有很高的准确性,在判断良恶性肿瘤方面亦具有较高的准确性,但是区分恶性肿瘤的细胞类型难度较大。     

前列腺癌去雄激素治疗不良反应的预防和处理

目的观察去雄激素治疗前列腺癌的不良反应,并探讨其预防和治疗。方法回顾性分析1998年7月-2006年1月112例去雄激素治疗晚期前列腺癌的临床资料。结果112例患者中,97例完成了不良反应的调查。随访3-36月,去雄激素治疗后潮热、性功能障碍、病理性骨折发生率分别为46％、75％、4％;患者潮热、精神疲乏、四肢乏力、纳差症状明显加重(P<0．05);性功能明显减退(P<0．05)。12例潮热症状严重者使用抗抑郁药博乐欣(25mg,tid)1-2周症状减轻。7例有骨转移性疼痛或严重骨质疏松患者,应用唑来膦酸4mg静脉滴注,每45d一次,骨痛症状缓解。结论去雄激素对前列腺癌患者生活质量有一定影响。博乐欣可减轻患者潮热症状,唑来膦酸可预防和治疗去雄激素相关的骨质疏松并发症。     

自发性颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

目的 探讨自发性颈动脉海绵窦瘘的诊治方法。方法 9例单纯颈内动脉供血,其中6例采取球囊瘘内闭塞术,3例采用瘘口一同闭塞的颈内动脉闭塞术。11例采用微导管超选择性插管,行瘘的供血动脉及瘘口栓塞。栓塞后7例仍有供血者3例经压颈1个月瘘口消失,2例疗效不满意,患者未再来治疗,2例采取经岩下窦途径和经眼静脉途径。1例单纯由颈内动脉脑膜支供血的行γ刀治疗。结果 13例栓塞后造影瘘口完全闭塞,7例栓塞后造影瘘口有显影,术后采取压迫患侧颈总动脉1个月,半年后3例造影瘘口消失,2例疗效不满意,失去随访,2例经眼静脉、岩下窦栓塞海绵窦取得成功。γ刀治疗1例,症状消失。19例随访6个月未见瘘口再通。结论 介入栓塞是治疗自发性颈动脉海绵窦瘘行之有效的方法。     

不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白I及C反应蛋白的临床意义

【目的】探讨不稳定性心绞痛 (UA)病变程度及其预后与血浆肌钙蛋白I (cTnI)及C反应蛋白(CRP)水平的关系。【方法】测定 5 8例经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的患者血浆cTnI及CRP浓度 ,并与对照组 (健康者 5 0例 )相比较 ,分析cTnI及CRP的临床意义。【结果】①血浆cTnI及CRP浓度在对照组、稳定性心绞痛组 (SA)、UA组分别为 :(0 4 2± 0 0 6 ) μg/L ,(2 2 93± 10 8) μg/L ;(0 5 9± 0 13) μg/L ,(5 2 16± 32 8) μg/L ;(1 92± 0 5 8) μg/L ,(13811± 86 1) μg/L ;SA组及UA组明显高于对照组 (分别为P <0 0 5 ,P<0 0 1)。②观察 4w ,在UA组心脏事件发生率为 35 5 % ,明显高于SA组 (P <0 0 5 )。③cTnI与CRP具有一定相关性 (r =0 5 1,P <0 0 5 )。【结论】血浆cTnI及CRP水平在临床评价UA病情程度及预后方面具有一定的指导意义     

开放手术观察腰椎间盘突出症溶核失败45例分析

目的 通过开放手术观察分析椎间盘髓核化学溶解术治疗腰椎间盘突出症失败原因。方法 收集溶核失败的腰椎间盘突出症45例行开放手术治疗。结果 术中见45例硬膜外脂肪完全消失，43例髓核未见溶解，2例髓核溶解呈糊状但未被吸收，21例伴有侧隐窝狭窄，15例突出物与神经根粘连，20例黄韧带增厚，2例椎管骨性狭窄，14例突出物钙化。结论 腰椎间盘突出症病变间隙合并有侧隐窝狭窄、神经根粘连、椎管狭窄、突出物钙化等，不是溶核治疗的适应证。