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目的探讨在药物支架时代冠状动脉旋磨术治疗冠状动脉钙化病变的安全性及有效性。方法连续收集自2008年3月1日至2011年12月31日的本院单中心63例行冠状动脉旋磨术的患者资料,并回顾分析临床资料,手术成功率及临床效果和主要心血管事件(心源性死亡、心肌梗死和靶病变重建)的发生率。结果 63例患者共有66处钙化病变,63例患者中5例为急性心肌梗死(7.9%);58例为不稳定型心绞痛(92.1%)。17例(27%)合并糖尿病,52例(82.5%)合并高血压。66处病变中60处(90.9%)旋磨联合球囊扩张及DES支架植入,4处(6.1%)旋磨加球囊扩张未植入支架,2处(3.0%)仅旋磨,未植入DES支架是由于血管直径<2.25 mm。手术成功率为96.8%。1例残余狭窄大于50%,另1例左主干患者术后12小时心源性死亡,考虑为可能性支架血栓形成。所有患者随访8~12个月。有2例再发心绞痛,无主要心血管事件(包括心源性死亡、心肌梗死、靶病变血运重建)发生。结论在药物支架时代,冠状动脉旋磨术联合球囊扩张和支架植入术治疗冠状动脉钙化病变是治疗钙化病变安全、有效的方法,可取得很高的手术成功率。 相似文献
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目的比较国产西莫罗司洗脱支架(EXCEL)和新型紫杉醇洗脱支架(TAXUS Liberte)在临床使用的有效性和安全性。方法符合行冠状动脉疾病介入治疗的患者,随机选择EXCEL和TAXUS Liberte支架治疗,其中EXCEL组55例,TAXUS组51例。比较两组的基础临床资料、冠状动脉造影参数,术后1年内随访死亡、心肌梗死、支架内血栓和靶血管血运重建等不良事件,部分患者6~12月内冠状动脉造影随访,比较再狭窄率、晚期管腔丢失。结果两组基本临床参数,支架植入前冠状动脉造影参数差异无统计学意义(P>0.05)。两组死亡、心肌梗死、支架内血栓和靶血管血运重建等单个不良事件差异亦无统计学意义(P>0.05)。总不良事件EXCEL组1.8%,TAXUS组11.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。造影随访,EXCEL组晚期管腔丢失(0.15±0.10)mm,TAXUS组是(0.26±0.08)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种支架在临床均显示了较高的安全性和较好的有效性,可以作为介入治疗的一线选择,国产EXCEL支架在某些方面更有优势,值得推广。 相似文献
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【目的】探讨不稳定性心绞痛 (UA)病变程度及其预后与血浆肌钙蛋白I (cTnI)及C反应蛋白(CRP)水平的关系。【方法】测定 5 8例经选择性冠状动脉造影证实为冠心病的患者血浆cTnI及CRP浓度 ,并与对照组 (健康者 5 0例 )相比较 ,分析cTnI及CRP的临床意义。【结果】①血浆cTnI及CRP浓度在对照组、稳定性心绞痛组 (SA)、UA组分别为 :(0 4 2± 0 0 6 ) μg/L ,(2 2 93± 10 8) μg/L ;(0 5 9± 0 13) μg/L ,(5 2 16± 32 8) μg/L ;(1 92± 0 5 8) μg/L ,(13811± 86 1) μg/L ;SA组及UA组明显高于对照组 (分别为P <0 0 5 ,P<0 0 1)。②观察 4w ,在UA组心脏事件发生率为 35 5 % ,明显高于SA组 (P <0 0 5 )。③cTnI与CRP具有一定相关性 (r =0 5 1,P <0 0 5 )。【结论】血浆cTnI及CRP水平在临床评价UA病情程度及预后方面具有一定的指导意义 相似文献
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瓣膜置换术后部分心肌切开植入心外膜永久起搏器一例 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病例报告 患者女,59岁.主因间断头晕、乏力、视物模糊1个月余,于2005年6月1日入院.患者既往风湿性心脏病史30余年,心房纤颤病史20年.1997年在外院行二尖瓣置换术,2002年在外院再次行三尖瓣置换术,自首次手术后常规口服华法林抗凝治疗.入院心电图示:房颤,完全性右束支传导阻滞,心率48次/min.24 h动态心电图示:持续性房颤,心率36~71次/min,最长R-R间期2.8 s(图1).超声心动图检查示:瓣膜置换术后,人工机械瓣膜功能良好,左右心房扩大,左室射血分数70.2%. 相似文献
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目的探讨踝臂指数(ABI)在冠状动脉严重钙化旋磨治疗患者中的意义。方法回顾性分析149例行经皮冠状动脉旋磨(CRA)治疗的不稳定型心绞痛(UA)患者,按ABI检查结果分为ABI正常组(0.9≤ABI≤1.4)96例和ABI降低组(ABI<0.9)53例,分析患者冠状动脉造影(CAG)及CRA治疗资料。结果 ABI降低组左室射血分数低于ABI正常组;ABI降低组使用平均旋磨头个数、预扩球囊数、后扩球囊数、旋磨血管并发症高于ABI正常组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与ABI正常组相比,ABI降低组的冠状动脉血管腔狭窄程度重,行CRA时,旋磨头、预扩张球囊、后扩张球囊等耗材数量及旋磨血管并发症增加。 相似文献
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目的:探讨踝臂指数(ABI)作为老年糖尿病合并下肢动脉病患者治疗效果评价指标的价值。方法:老年糖尿病合并下肢动脉病患者106例,随机分为2组:A组(单纯药物治疗组)64例,其中男性38例,女性26例,平均(74±6)岁:B组(介入治疗+药物治疗组)42例,其中男性29例,女性13例,平均(73±5)岁。详细记录每一位患者的临床资料。ABI的正常值:0.90.05)。结论:ABI可作为评价老年糖尿病合并下肢动脉病患者治疗效果的重要手段。介入治疗比单纯药物治疗疗效显著。 相似文献
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目的探讨对糖尿病患者静脉留置导管最有效的封管方法。方法将210例使用静脉留置针输液的糖尿病患者随机分为三组各70人。三组使用相同材料完成静脉留置针穿刺后均使用可来福接头与静脉留置针连接,当日输液完毕,A组不使用任何液体冲管,B组使用生理盐水冲管.C组使用肝素盐水冲管。结果C组静脉留置导管的堵管率显著低于A组(P〈0.0125),而留置时间较A组、B组显著延长(P〈0.05)。结论应用可来福正压接头。在液体输完后用肝素盐水封管是糖尿病患者静脉留置导管最为有效的封管方法。 相似文献