BIB与ITI种植系统周边骨质吸收对比的研究

目的：放射线片评估BLB种植系统(HA涂层非螺纹柱状种植体)和ITI种植系统(TPS涂层螺纹柱状种植体)负载初期及负载后48个月种植体边缘骨吸收的差别。方法：87例患者116颗种植体按负载时间分五组进行X片牙槽骨边缘高度测定。结果：BLB种植系统骨吸收呈缓慢上升趋势，而TIT系统相对平稳，负载初TIT种植体周骨吸收高于BLB种植体，负载后36～48个月BLB种植体高于TIT种植体，两组均有统计学差异。结论：BLB种植系统骨结合更早，TIT种植系统远期骨吸收更少，更有利于保证种植的远期效果。     

急性一氧化碳中毒大鼠血内皮素与肿瘤坏死因子的变化及维拉帕米的作用

目的：了解急性一氧化碳中毒（ACMP）者血浆内皮素（ET）与血清肿瘤 坏死因子（TNF）的变化及二者的关系，进一步探讨ACMP的机制及寻找新的有效治疗方法。方法：建立急性一氧化碳中毒大鼠实验模型，用放射免疫法测定ACMP时及给予维拉帕米（verapamil,Ver）后大鼠血浆ET、血清TNF的浓度，并与高压氧（HBO）治疗进行对比研究。结果：大鼠ACMP时，血浆ET、血清TNF均升高（P＜0．01），ET升高较TNF早；钙拮抗剂Ver与HBO治疗均可抑制血浆ET、血清TNF的升高（P＜0．01）。结论：维拉帕米有可能成为治疗ACMP者的一种新途径。     

不同年龄组急性心肌梗塞静脉溶栓治疗临床研究

为了探讨不同年龄急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗的有效性及安全性，本试验对１１３例起病在２４ｈ内的患者行尿激酶静脉溶栓治疗，剂量１００～１５０万Ｕ加生理盐水１００ｍｌ３０ｍｉｎ内静滴。分＜４９岁，５０～５９岁，６０～６９岁，≥７０岁４个年龄组进行分析比较。结果各年龄组６ｈ内再通率，出血等并发症及５周病死率无显著性差异（Ｐ＞０．５）；７～１２ｈ再通率前３组无显著差异（Ｐ＞０．５），≥７０岁组无再通；＞１２ｈ各年龄组均无再通。表明提高溶栓疗效关键是争取时间，认为年龄不应作为限制溶栓的条件，只要时间把握好，无禁忌证，＞７０岁高龄患者仍要积极溶栓，其利大于弊。     

322例内科住院患者的心理状态分析

目的了解不同疾病内科住院患者的心理状况及其影响因素.方法应用幸福感指数、焦虑自评量表、特质焦虑问卷及抑郁自评量表对322例肺心病、糖尿病、高血压及冠心病患者进行调查.结果①肺心病、糖尿病、高血压和冠心病患者幸福感指数、焦虑、特质焦虑得分明显增高,78.9%的患者有不同程度的抑郁;②3组患者之间的幸福感指数比较差异有统计学意义;③影响患者心理健康的因素主要有年龄、性别、职业、病种和医疗费支付方式.结论内科住院患者存在较多的心理问题,正确评估患者的心理状态,有针对性地开展心理护理,努力纠正患者的心理障碍具有十分重要的意义.     

整体护理的人文关怀

随着生物心理社会医学模式的发展,临床护理大力开展整体护理模式。当前,我国正处在医疗制度改革时期。在实际推行整体护理过程中,虽然注意到人文关怀,但普遍存在人文关怀不足,分析其产生的原因,对人文关怀在整体护理中的应用进行反思,提出人文关怀对护理质量的提高和整体护理的发展很重要。     

多普勒组织成像技术对高血压患者左室舒张功能的评价

目的：探讨多普勒组织成像(DTI)技术评价高血压病(EH)患者左室舒张功能的价值，以寻求一种可靠、客观的评价高血压左室舒张功能的新方法。方法：采用放免法测定19例正常人和41例EH患者(伴心肌肥厚者19例和不伴心肌肥厚者22例)的血清I型前胶原(PC I)和Ⅱ型前胶原(PC Ⅱ)的浓度。用DTI法检测正常人及EH患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea／Aa，并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E／A，比较两种方法测值与血清I、Ⅱ型前胶原的相关性。结果：1．EH患者非左室肥厚(non—LVH)组及左室肥厚(LVH)组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于正常对照组(P＜0．01)；2．EH患者non—LVH组与LVH组间E、E／A无明显差别(P＞0．05)，但LVH组Ea、Ea／Aa明显低于non—LVH组(P＜0．05)；3．EH患者non—LVH组血清PC I、PC Ⅱ与E／A及Ea／Aa均呈负相关(r＝—0．58P＜0．01、r＝—0．61P＜0．01及r＝—0．62P＜0．01、r＝—0．49P＜0．05)；而LVH组血清PC I、PCⅡ与Ea／Aa亦呈负相关(r＝—0．50P＜0．05、r＝—0．55P＜0．05)，与E／A无明显相关(r＝—0．41P＞0．05、r＝0．02P＞0．05)。结论：DTI能更准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变，DTI法检测二尖瓣环运动速度之比与反应心肌纤维化程度的血清PC I、PC Ⅱ浓度相关良好，有利于舒张功能受损程度的判断，优于传统的二尖瓣口血流法。     

常见神经心理疾病的认知电位特征

任何一个心理活动都伴有大脑神经电生理的变化,多种事件相关脑诱发电位,如P300、N400、MMN等被认为是大脑皮层活动的整合结果,与大脑复杂的认知过程有关,又称之为认知电位,可作为判断大脑高级功能的一个客观指标,用于神经精神科临床和心理学研究。因此,探讨和研究常见神经心理疾病的认知电位特征并应用到疾病的早期诊断、治疗、预后等临床工作中将具有极其重要的意义。     

护理模式转变下护理专业教学改革的思考

高等护理教育是高等医学教育的重要组成部分,对培养高级护理人才,发展护理事业具有极其重要的作用。随着21世纪医学模式的转变带来了护理模式的新发展,在新的护理模式下,护理从以疾病为中心、以工作任务为基础的功能制护理转变为以病人为中心、以护理程序为基础的整体护理。现行的护理教育与现代护理模式的转变要求相距甚远,如何使护理教育模式与现代护理共同发展仍然是一项任重而道远的艰巨任务。     

持续测定血容量变化以减少血液透析中并发症的可行性研究

目的　研究血液透析中监测相对血容量 (BVM ,Bloodvolumemonitoring)并反馈调控超率速度的方法对减少血液透析中常见并发症发生率的效果。方法　 30例维持性血液透析患者 ,采用普通方式与监测BVM反馈调控超率速度方式 (BVM法 )交替进行血液透析 ,统计BVM法血液透析与普通血液透析次数、发生了低血压和小症状 (肌肉痉挛疼痛、或头痛、或呕吐、或腹痛 )的血液透析次数以及治疗前后血压每次超率量。比较两种方法间各项指标的差异。结果　 4年内 30例患者共做普通血液透析 6 5 5 0次 ,有低血压发生的血液透析次数为 6 30次 ;有小症状发生者为 80 1次 ;4年内共做BVM法 6 5 5 5次 ,有低血压发生的血液透析次数为 330次 ,有小症状发生者为 4 1 0次。BVM法血液透析中低血压和小症状发生率显著减少 (P <0 .0 5 ) ,而治疗前后血压、体重的改变量两方法间差异无显著性。结论　单用BVM法血液透析可以减少血液透析中常见并发症发生率 ,辅助提高患者对血液透析的耐受性。但并不能依靠它完全避免这些并发症的发生。BVM法血液透析减少血液透析中并发症的机理及其它新的方法仍需继续研究和探索。     

尿微量蛋白检测对老年高血压病肾损害的早期诊断价值

目的：探讨尿微量蛋白水平检测对老年高血压肾损害的早期诊断价值。方法：收集95例老年原发性高血压（EH）患晨尿、空腹静脉血、采用酶联免疫法测定尿微量白蛋白（micro-albumin,MA)及血、尿β2微球蛋白（β2－MG），并测定血尿素氮（BUN），肌酸（Cr)，肾联检阳性为尿MA，血，尿β2－MG中任何一项指标高于正常值。结果：单项指标阳性率：β2－MG71．57％，尿β2－MG68．42％，尿MA53．68％，多项指标联检阳性率85．26％均高于尿常规（14．73％）和BUN，Cr阳性率（29．47％），差异非常显（P＜0．001）。EH2、3级极高危患血、尿微量蛋白肾联检总阳性率100％。结论：血、尿微量蛋白在老年性高血压病肾功能受损时较肾功能指标BUN、Cr改变出现早，是诊断肾功能早期损害的敏感指标。