影响IgA肾病高尿酸血症的因素

目的:探讨IgA肾病高尿酸血症的影响因素及其与肾内动脉病变的关系.方法:对648例IgA肾病患者进行回顾性研究,应用多元回归的统计学方法分析高尿酸血症发生的影响因素.结果:IgA肾病患者中高尿酸血症的发生率为29.6%.与高尿酸血症独立相关的因素为:血清肌酐升高、高甘油三酯血症、高血压、肥胖及肾内动脉病变.血尿酸的水平与IgA肾病肾内动脉病变的程度密切相关.结论:有效地控制血压和体重、降低血脂及血尿酸水平,可望减轻肾内动脉病变,延缓IgA肾病的进展.     

血管紧张素Ⅱ诱导人胎肾系膜细胞凋亡及机制的初步研究

观察了血管紧张素Ⅱ的１型和２型受体及白细胞介素－１β转化酶在人胎肾系膜细胞表达２及其与肾小球系膜细胞凋亡的关系。采用６个月龄人胎肾培养肾小球系膜细胞,经１０＾＿８,１０＾－７,１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ浓度的ＡｎｇⅡ诱导后,用逆转录－聚合酶链反应技术检测了胎肾系膜细胞的ＡＴ１,ＡＴ２受体和ＩＣＥ基因的ｍＲＮＡ表达情况。     

血液透析滤过预防透析相关淀粉样变的Meta分析

目的评价长期血液透析滤过治疗对早期预防透析相关淀粉样变的有效性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、CBM、CNKI、VIP等数据库发表的有关长期血液透析滤过清除β2微球蛋白的随机对照试验,2名评价员对纳入文献进行质量评价和数据提取,用RevMan5.0软件统计分析。结果共纳入4篇随机对照试验共计158例患者,Meta分析结果显示:长期血液透析滤过治疗能显著清除血β2微球蛋白(MD-6.99,95%CI:-8.41～-5.57;Z=9.66,P<0.00001)。结论长期血液透析滤过能显著清除血β2微球蛋白,有助于早期预防透析相关淀粉样变的发生。     

补骨脂素可有效治疗乳腺癌

第四军医大学西京医院中医科经多年研究认为，补骨脂素是治疗乳腺癌的有效药物。 该科研究证明，补骨脂素在一定剂量浓度下，在体内外对乳腺癌ＥＭＴ６有显著的生长抑制作用，药物浓度加大，抑制率增高；它能使细胞线粒体变性，胞核肿胀、溶解，细胞空泡化。补骨脂素的作用机制是在破坏线粒体的同时，减少细胞的能量供应，抑制核酸及蛋白质的合成，降低有关酶的活性。由此，研究人员认为，补骨脂素在肿瘤治疗中具有不良反应少，以及多途径、多方式抑制肿瘤细胞生长的特点。加之它还有光敏作用、放射增敏作用及提高细胞免疫的功能，故可以成…     

急性肾衰竭的流行病学研究

急性肾衰竭(ARF)是指肾功能的突然下降,导致肾脏排出氮质代谢废物的能力及维持水、电解质稳定的功能丧失.第二次世界大战期间,Bywaters和Beall等第一次对此临床综合征做了报道.朝鲜战争期间血液透析开始被用于临床治疗急性肾衰竭患者,大大降低了死亡率[1].此后,重症急救医学及肾脏替代治疗有了很大的发展,但ARF的死亡率并未因此而改变.因此,进行ARF流行病学特点的分析和研究,对进一步早期预防和早期治疗具有重要意义.     

前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

目的探索前列地尔注射液(lipo-PGE1)短期治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床疗效、血浆白蛋白变化、肾功能影响及安全性。方法选择42例2型糖尿病肾病患者,随机分成2组。男24例,女18例,年龄45~63岁,两组给予相同低盐低蛋白糖尿病饮食、控制血压、血糖及慢性肾功能不全一体化治疗。治疗组每日给予前列地尔10ug,生理盐水100ml,静滴,连续2周。对照组给予双嘧达莫。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及不良反应。结果两组治疗前后血压均有非常明显的下降(P<0.01),两组血压达标率比较,无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后蛋白尿比较,均有非常显著下降(P<0.01);前列地尔治疗组的蛋白尿下降非常显著优于对照组(P<0.01),且随用药时间增加,排泄量减少;两组治疗前后ALB比较,对照组无显著性差异(P>0.05),治疗组较治疗前有非常明显上升(P<0.01);两组治疗前后肾功能比较,对照组无显著性差异(P>0.05),治疗组Ccr明显改善(P<0.05)。两组治疗对血糖及胆固醇均无影响。结论前列地尔短程治疗糖尿病肾病,可有改善血压、控制蛋白尿、保护肾功能的作用,其治疗过程中是安全有效的,但对2型糖尿病肾病远期的肾保护需进一步研究和探讨。     

286例IgA肾病中医辨证与肾脏病理关系的多中心前瞻性研究

目的：探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床病理关系。方法：采用多中心协作研究的方法,根据临床表现进行传统的中医辨证,收集实验室检查、肾脏病理等资料,建立数据库,分析286例IgA肾病患者中医辨证分型与病理关系。结果：脾肺气虚、气阴两虚证病理变化较轻,Lee分级以I～Ⅲ级为主(72．3％,70．2％);肝肾阴虚证病理变化较重,以Ⅲ～Ⅳ级为主(84．6％);脾肾阳虚证病理变化最重,以Ⅳ～V级为主(88．0％)。辨证分型与Lee分级相关显著(r=0．26,P<0．01)。脾肾阳虚证球性硬化比率明显高于脾肺气虚、气阴两虚及肝肾阴虚证。按病变程度进行半定量积分,脾肾阳虚证总积分、肾小球、肾小管-间质、血管积分明显高于其他3个中医证型;肝肾阴虚证总积分、肾小球、肾小管-间质积分及血管积分明显高于脾肺气虚证;肝肾阴虚证总积分、肾小管-间质和血管积分高于气阴两虚证。脾肺气虚与气阴两虚证两组之间积分无明显差异。结论：经多中心前瞻性研究证明,IgA肾病中医辨证分型与IgA肾病病理分级及病变程度显著相关,中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。     

低分子肝素在肾病综合征中的应用

肾病综合征(NS)患者易并发血栓栓塞(TE)。低分子肝素(LMWH)作为新一代抗凝剂,应用于NS不仅能防治TE,而且具有非抗凝性肾脏保护作用。笔者就LMWH在NS中的应用作一概述。     

1016例IgA肾病患者中医证候的多中心流行病学调查及相关因素分析

目的 对IgA肾病的中医证候分布规律及与主要预后指标的关系进行调查,为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法 采用多中心流行病学现场调查的方法,收集了1016例IgA肾病患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料,探索IgA肾病中医证候的分布规律。结果 出现概率在10％以上的中医症状包括阴虚、气虚、阳虚、湿热及血瘀症状;其中气阴两虚证最多（41．4％）,脾肾阳虚证最少（8．1％）;随着年龄的增长,脾肺气虚证患者比例下降,而脾肾阳虚证患者比例上升;兼证中湿热（31．6％）和血瘀（28．9％）最为常见。脾肺气虚、气阴两虚和肝肾阴虚证24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮显著低于脾肾阳虚证（P〈0．05）;脾肺气虚、气阴两虚证血压水平显著低于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证（P〈0．05）。结论 气虚、阴虚是IgA肾病的主要临床表现,中医证型与尿蛋白、高血压、肾功能损害等预后指标密切相关。     

蝮蛇抗栓酶加入腹膜透析液中3例应用观察

蝮蛇抗栓酶具有去纤抗凝,改善微循环,抑制血小板等功能,与肝素临床作用相似,同时不影响其它凝血因子。本文3例腹膜透析患者每次在透析液中加入该药0.075u,在继发腹腔感染时用0.1u 冲管,均使透析顺利进行,其中1例透析50天未发生堵管(用国产透析管),且无明显不良反应。提示在腹透过程中此药可能取代肝素,可进一步观察。