miR-34a调控高糖环境中HK-2细胞增殖作用的初步研究

目的探讨miR-34a对高糖环境中HK-2细胞增殖作用的影响。方法以miR-34a模拟物和miR-34a抑制剂分别转染HK-2细胞,定量PCR检测miR-34a的表达变化,MTT检测细胞增殖活性;Western印迹检测周期相关蛋白CyclinD1和CyclinE的表达变化。生物信息学分析miR-34a的靶基因,对其中的增殖相关转录因子E2F3进行双荧光素酶验证。结果 miR-34a模拟物组miR-34a表达显著上调（P〈0.05）,miR-34a抑制剂组miR-34a显著下调（P〈0.05）。与对照组相比,miR-34a模拟物显著抑制高糖环境中HK-2细胞的增殖作用（P〈0.05）,CyclinD1和CyclinE表达下调（P〈0.05）,miR-34a抑制剂组显著上调高糖环境中HK-2细胞的增殖作用,CyclinD1和CyclinE表达上调（P〈0.05）。TargetScan在线分析软件显示,增殖相关转录因子E2F3可能是miR-34a潜在的靶基因,双荧光素酶分析结果显示E2F3是miR-34a的直接靶基因。结论 miR-34a可以调控高糖环境中HK-2的细胞增殖,其机制可能是通过直接抑制E2F3基因的表达而实现。     

成人特发性膜性肾病的预后分析

目的探讨影响特发性膜性肾病预后的临床及病理学特点。方法回顾性地分析1991～2006年在我院经肾穿证实的52例特发性膜性肾病患者的病历资料,以最后1次门诊复查或进入终末期肾病(肌酐升高1倍、死亡、进入尿毒症期)作为随访终点,分为终末期肾病组及肾功能稳定组。分别记录两组患者的各项指标,Logistic回归分析对预后的影响。结果 52例患者均接受了激素联合免疫抑制剂治疗,男性30例,女性22例,共有42例(80.77%)患者肾功能保持稳定,10例(17.8%)患者发展为终末期肾病。两组患者男性比例、平均动脉压、临床表现为肾病综合征患者比例、尿蛋白定量、胆固醇、血尿酸、肾小球滤过率、肾小管间质损害情况差异有统计学意义;24 h尿蛋白定量分为0～4 g,4～8 g,>8 g三个级别,两组患者比较差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,男性比例、尿蛋白定量、肾小管间质损害、肾小球滤过率是膜性肾病患者肾功能进展的独立危险因素。结论男性、大量蛋白尿、肾小管间质损害、较低的肾小球滤过率是肾功能进展的危险因素。临床中可根据危险因素存在的情况制定治疗方案。     

高糖促进肾小球系膜细胞纤维连接蛋白合成的实验研究

为观察高糖状态下人类肾小球系膜细胞（GMC）增殖及纤维连接蛋白（FN）合成情况，体外培养GMC，以噻唑蓝掺入法（MTT）和细胞计数观察GMC增殖，用RT－PCR及双抗夹心ELISA方法检测FN的基因及蛋白质水平变化。结果发现，高糖对GMC增殖有抑制作用，对FN的合成呈浓度及作用时间依赖性增高。提示高血糖在糖尿病肾病的发生发展过程中起重要作用。     

血脂代谢紊乱与维持性血液透析患者的心血管并发症

目的：分析血脂主要成分与维持性血液透析患心血管并发症的关系。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1997-01／2004—12与血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症相关的章，检索词“lipid，cardiovascular disease，chronic renal failure”，并限定章语言种类为English。计算机检索清华全数据库2001-01／2004—12关于血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症相关的章，限定章语言种类为中，检索词“血脂，血液透析，心血管并发症”。资料选择：对资料进行初审，选取包括处理组和对照组的献，筛除明显不随机的研究，对剩余的献开始查找全。纳入标准为①随机对照研究。②实验或临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到329篇关于血脂代谢紊乱及终末期肾功能衰竭血液透析心血管并发症的随机和未随机研究章，35个实验或临床研究符合纳入标准。排除的294篇章，211篇为未随机研究或重复性研究，83篇为综述类章。资料综合：35个试验包括约10521例患，证实了高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇是并发心血管疾病的维持性血液透析患血脂特点，而血脂异常与老龄、糖尿病等因素一起诱发冠状动脉缺血、动脉粥样斑块形成或动脉硬化等，加速血液透析患心血管并发症的发生发展。积极的综合康复治疗及药物降脂治疗等可有效纠正血脂异常，并减少终末期肾功能衰竭患心血管并发症的患病率。结论：血脂代谢紊乱是维持性血液透析患心血管并发症的主要致病因素之一，通过对血液透析患采用合适的透析处方、并长期辅以综合康复治疗及药物治疗等措施积极纠正血脂代谢紊乱，可有效降低血液透析患心血管疾病患病率，提高其生活质量。     

复方红景天制剂对高+Gz应激大鼠心肌线粒体超微结构的影响

目的 观察复方红景天制剂对高+Gz应激大鼠心肌线粒体超微结构的影响.方法将60只SD大鼠随机分为空白对照组、应激对照组、高+Gz应激组、复方高剂量组、复方中剂量组和复方低剂量组,每组10只.各组动物均灌胃给药( 20ml/kg),每日一次,连续14d.复方高剂量组、中剂量组和低剂量组分别按3.0,1.5和0.75 g...     

胰岛素抵抗在IgA肾病中作用的研究进展

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）又称Berger病,是一种自身免疫性肾病,是我国肾小球源性血尿最常见的病因,临床上以反复发作肉眼血尿或镜下血尿为特征。现在普遍认为年龄、体重、高血压、蛋白尿、高尿酸血症、肾衰竭、高血糖等均与IgAN的发生、发展密切相关。胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。     

复方红景天片对高+Gz应激致大鼠心肌损伤的保护作用研究

目的:观察复方红景天片对高正加速度(+Gz)应激致大鼠心肌损伤的保护作用.方法:将84只SD大鼠随机分为空白对照组、应激对照组、高+Gz应激组、阳性药(复方党参片)对照组、复方低剂量组、复方中剂量组和复方高剂量组7组,各组均灌胃给药14 d,第15天进行离心机暴露,观察各组动物心肌酶和心肌超微结构的变化.结果:与空白对照组和应激对照组相比,高+Gz应激组大鼠血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显升高.复方红景天片可以降低高+Gz应激大鼠心肌酶的水平,复方高剂量组4种心肌酶水平与高+Gz应激组相比均明显降低(P<0.05).高+Gz应激组大鼠心肌间质和血管内皮细胞水肿,肌原纤维离散,线粒体变性,闰盘结构解离.复方红景天片组大鼠心肌超微结构后损伤减轻,肌丝结构排列规则,毛细血管结构未见明显改变,复方高剂量组心肌超微结构与对照组接近.结论:复方红景天片对高+Gz应激导致的大鼠心肌损伤有明显的保护作用.     

复方红景天抗缺氧作用的研究

目的: 研究复方红景天抗缺氧的作用。 方法: 小鼠以复方红景天0.75,1.5,3.0 g ·kg^-1 3个剂量组ig给药,阳性对照组予复方党参片,对照组予等体积蒸馏水,15 d后进行各项试验和指标检测。 结果: 在各种缺氧模型(常压、减压、亚硝酸钠中毒、急性脑缺血),复方红景天可不同程度地延长小鼠存活的时间,与对照组相比有显著差异。并能减少低压缺氧小鼠的死亡数量,提高小鼠的存活率,与对照组比较有显著差异。但对大鼠减压缺氧后的血糖及血乳酸值没有明显的影响。 结论: 复方红景天具有明显的抗缺氧作用。     

临床病例讨论第208例——痰中带血、发热、进行性少尿

临床病例讨论第２０８例——痰中带血、发热、进行性少尿魏日胞除启河鲍洪雅陈香美病历摘要患者男，３５岁。因反复痰中带血２４天，加重伴进行性少尿１０天，于１９９５年５月１９日急诊收入院。患者４月２５日抽烟后咳嗽、痰中带血丝，５月３日咽干、乏力，再次咳血丝痰...     

科室质量管理——研究型科室医疗质量管理探讨

分析建设研究型科室面临的人员工作分配不合理、工作量及工作压力大、人员素质参差不齐、管理手段落后等主要问题，在此基础上，从人员培训、提升科室团队管理能力、完善科室管理制度、优化管理流程及实现信息化管理等方面，对加强研究型科室医疗质量管理进行了探讨。