医院信息化建设中的几个问题

本文根据在医院信息化方面多年的管理经验,对如何理解数字化医院、信息化建设经费及信息化与管理的关系进行了初步探讨。旨在使医院管理人员能更好地理解医院信息化工作的含义,加快信息化建设的步伐。     

8省市县级公立医院医生知识水平对抗菌药物注射剂使用率影响研究

目的：探究中国县级公立医院医生抗菌药知识水平对抗菌药物注射剂使用率的影响,为促进中国抗菌药物注射剂合理使用提供建议。方法：通过实地调研,利用问卷对医生知识水平进行考核,收集填写问卷医生的处方以计算抗菌药物注射剂使用率,采用描述性分析、单因素分析和广义线性回归（Generalized Linear Model,GLM）分析医生知识水平对抗菌药物注射剂使用率的影响。结果：完成8省市63家医院的350名医生的问卷调查,并收集到350份有效问卷和392 490份处方。问卷平均分为（62.8±4.1）分,具有良好的信度（Cronbach α=0.700）和效度（KMO=0.655）。GLM分析显示,不同地区（P=0.001;P=0.035）、年龄（P=0.032）、日门诊量（P=0.007）和收入（P=0.016）的医生抗菌药物注射剂使用率不同。问卷得分高的医生,抗菌药物注射剂使用率低（P=0.031）。结论：中国医生的知识水平与抗菌药物注射剂的使用率相关,不同地区、科室、性别和教育程度的医生间知识水平存在差异。应加强对西部地区和儿科医生的培训教育,这有助于改善医生的抗菌药物注射剂使用现状。     

基于口腔医院的门诊医生工作站子系统的研究与实现

口腔医院与综合医院不同，作为专科医院有其自身显著的特点。如何在“军字一号”系统平台下，实现符合口腔医院业务和管理特点的门诊医生工作站子系统，就此课题我们进行了研究，并在实际应用中取得了良好的效果。     

德谷胰岛素用于糖尿病治疗的临床综合评价

目的:对德谷胰岛素用于糖尿病治疗的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性开展临床综合评价。方法:检索中国知网和PubMed数据库的德谷胰岛素经济性评价、Meta分析和系统评价文献,使用卫生经济研究质量评价工具、AMSTAR 2方法学质量评价工具评价文献质量,并梳理安全性、有效性、经济性研究结果。对临床药师、临床医生、药房工作人员开展德谷胰岛素的创新性、适宜性、可及性调研。结果:共纳入18篇经济性评价文献以及12篇Meta分析和系统评价文献,AMSTAR 2方法学质量评价发现仅1篇文献满足所有评价条目,卫生经济研究质量评价的平均得分为92.56分。对于安全性,多数研究显示德谷胰岛素与对照品相比在低血糖相关不良反应发生率上显著更低,在其他不良反应发生率上无显著差异;对于有效性,多数研究显示德谷胰岛素与对照品相比在空腹血糖、基础胰岛素剂量、每日总胰岛素剂量下降水平上均显著更优,在其他有效性结局指标上无显著差异;对于经济性,多数研究表明德谷胰岛素相比对照品具有绝对经济优势或经济性更好。共有29位专家参与调研,结果显示德谷胰岛素的创新性、适宜性、可及性较好,与甘精胰岛素等同类药品相比具有临床优势。结论:德谷胰岛素用于糖尿病治疗的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性均较好。     

虚拟机在医院信息系统中的应用

虚拟机技术已经逐渐显露出其巨大的优势,但是在医院信息系统中的应用还比较少见.本文介绍了虚拟机在我院信息系统中的应用情况,旨在为其他医院的信息管理部门提供一些思路,以进一步降低医院信息化的成本.     

慢性阻塞性肺疾病患者用药模式识别评价和医疗费用分析

目的对我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床用药模式进行识别和评价,分析慢阻肺患者的医疗费用情况。方法数据来源于我国20家医院的临床数据;收集2013年1月1日至2016年12月31日期间诊断为慢阻肺的成年患者数据。提取用药模式并通过分类器对用药模式进行分类,以用药链条为单位对慢阻肺患者的医疗费用进行分析。结果本次研究最终纳入慢阻肺患者103510人,其中门诊患者59161人,住院患者50611人。单次用药模式和长期用药模式中,慢阻肺患者门诊治疗均以单药治疗模式为主,但是所用药物差别明显。门诊患者中最常见的用药模式为噻托溴铵单药治疗。住院患者中,最常用的用药模式为使用多索茶碱单药治疗。结论我国慢阻肺患者治疗用药模式比较复杂,用药组合相对分散。总就诊费用中,门诊患者的药品费用占比相对于住院患者更高。     

576例口腔癌患者的流行病危险因素研究

目的:研究口腔癌发病危险因素。方法:利用第四军医大学口腔医院临床数据库中口腔癌患者的基本信息,针对性别、年龄、吸烟嗜好、生活环境、病理和早晚期等因素进行统计分析。结果:在2007～2009年来口腔医院就诊的576例患者中,发现农村患者的平均年龄明显小于城市患者;鳞癌患者的吸烟比例远高于腺癌患者;晚期患者的吸烟比例高于早期患者。结论:吸烟嗜好和老年是口腔鳞癌发病的风险因素。     

软聚硅酮泡沫吸收敷料治疗压疮的药物经济学研究（英文）

为了综合评价软聚硅酮泡沫吸收敷料(美皮康)在圧疮治疗中的有效性与经济性,经文献研究规范化系统评价,结合临床治疗数据,应用决策树模型进行成本效果分析。研究结果表明:美皮康在产品疗效、综合成本方面与传统的无菌纱布相比均存在明显优势。     

网络教学在肿瘤学教学中的应用

本文结合第四军医大学西京医院的肿瘤学教学实践,介绍了肿瘤学网络教学的一些方法,包括利用网络资源丰富教师的教学内容、利用网络搭建教学平台实现资源共享和交流、利用博客形式进行教学交流以及利用网络直播进行教学活动.通过形式多样的网络教学,丰富了教师的教学内容,调动了学生学习的积极性,培养了学生探索式学习的习惯.同时,探讨了网络教学的未来发展趋势.