非内分泌科室联合检测糖化血红蛋白与空腹血糖筛查高血糖方法的探讨

目的 探讨非内分泌科室联合检测HbA1c与FPG筛查高血糖的最佳方法. 方法 选取心内科和骨科新入院,且随机血糖≥7.0 mmol/L或FPG≥5.0mmol/L的非糖尿病患者,检测FPG、HbA1c、糖化血清蛋白（GA）,评估患者糖代谢状态. 结果 （1）心内科IGR、糖尿病和糖耐量正常（NGT）者分别为185例、178例、163名,骨科分别为116例、130例、107名.（2）75 g OGTT受试者工作特征曲线（ROC）显示,以FPG为诊断糖尿病切点,心内科为5.81 mmol/L,骨科为6.24 mmol/L;以HbA1 c为诊断切点,心内科为6.15％,骨科为5.75％;以GA为诊断切点,心内科为254.50μmol/L,骨科为250.89μmol/L.（3）FPG和HbA1c联合诊断价值与75 g OGTT比较有效性更高[曲线下面积（AUC＞0.8）]. 结论 HbA1c与FPG联合检测能进一步提高非内分泌科住院患者的高血糖筛查效率.     

合并感染与否的2型糖尿病患者CSII应用的胰岛素剂量比较

对伴与不伴感染的2型糖尿病（T2DM）患者行连续皮下胰岛素输注（CSII）治疗,发现感染组平均胰岛素用量（0．67±0．24U·kg^-1·d^-1）,较非感染组（0．60±0．18U·kg^-1·d^-1）高（P〈0．05）;主要为基础率高,餐前量在两组间无统计学差异（P〉0．05）;影响血糖达标和胰岛素用量的主要因素是感染、血糖水平和体质指数。     

初诊与非初诊2型糖尿病患者胰岛素泵的应用

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）对明显高血糖的初诊和非初诊2型糖尿病（T2DM）患者的应用方法。方法T2DM患者1276例,其中初诊组479例,非初诊组797例,观察两组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖的发生率及其相关因素。结果CSⅡ治疗使初诊和非初诊糖尿病患者血糖达标时间分别为4．76±2．56天和5．87±2．69天,初诊组达标较快（P〈0．05）,两组胰岛素用量相似,平均每天0．69±0．31U／kg,基础用量占全天用量的61％,但初诊组达标后胰岛素减量较早,降幅较大（P〈0．05）;两组低血糖的发生率相差不多（P〉0．05）。结论CSII治疗于高糖急性期的初诊和非初诊患者都能迅速减轻胰岛素抵抗,改善B细胞功能。     

九节龙皂苷Ⅰ的抗肿瘤作用和免疫调节作用

目的研究九节龙皂苷Ⅰ对S180、H22、EAC和L1210荷瘤小鼠的治疗作用及对荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法小鼠右腋皮下(或腹腔)接种瘤细胞复制荷瘤小鼠模型。连续灌胃给药九节龙皂苷Ⅰ8 d后,剥离瘤块,计算抑瘤率;3H-TdR参入法研究了其对脾淋巴细胞增殖的影响,腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞法测量了其对巨噬细胞吞噬功能的影响。结果九节龙皂苷Ⅰ对小鼠S180、H22和EAC实体瘤均有抑制作用,其100 mg.kg-1对3种移植瘤最大抑瘤率分别为38.7%、48.6%和50.0%;并能促进荷瘤小鼠脾T淋巴细胞增殖,提高巨噬细胞吞噬能力。结论九节龙皂苷Ⅰ能抑制小鼠移植性肿瘤生长,并能改善荷瘤小鼠免疫功能。     

清热糖浆的药理作用研究

目的观察清热糖浆的抗菌、抗炎、解热、镇痛和镇咳作用。方法试管法观察抗菌作用,醋酸法考察小鼠毛细血管通透性;2,4-二硝基苯酚致热法观察对大鼠的解热作用;扭体法和甲醛致痛法观察镇痛作用;氨水刺激法考察镇咳作用。结果清热糖浆对4株临床分离菌株均有抑制作用;能降低小鼠毛细血管通透性;对2,4- 二硝基苯酚致热大鼠有明显退热作用;明显减少醋酸致小鼠扭体次数,减少甲醛所致大鼠疼痛反应次数;减少氨水致咳嗽次数。结论清热糖浆有抗茵、抗炎、解热、镇痛和镇咳作用。     

抗流行性感冒病毒药物研究进展

目的：介绍抗流行性感冒病毒（包括H5N1病毒）药物的研究进展、临床应用及耐药性。方法：采用近期国内外相关文献进行综述。结果：疫苗能有效预防流感的发生，抗病毒药物对流感的预防和治疗都有积极的效果，但其耐药性的发展不容忽视。结论：开发应用新疫苗及特异性抗流感病毒药物M2蛋白抑制剂和神经氨酸酶抑制剂等仍是防治流感的基本手段。     

清热饮口服液的抗炎、解热、镇痛作用研究

目的:观察清热饮口服液的抗炎解热和镇痛镇咳作用。方法:用HAc法考察其对小鼠毛细血管通透性的影响;用2,4-二硝基苯酚致热法观察其对大鼠的解热作用;用扭体法和甲醛致痛法观察其镇痛作用。结果:清热饮口服液能降低小鼠毛细血管通透性;对2,4-二硝基苯酚致热大鼠有明显退热作用;能使HAc致小鼠扭体次数明显减少,并能减少甲醛所致大鼠疼痛反应次数(P<0.05或P<0.01)。结论:清热饮口服液有明显的抗炎、解热和镇痛作用。     

甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素水平与24h尿钾的变化及意义

目的甲状腺机能亢进症伴周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)的发病机制尚不清楚,有无高尿钾排泄尚存在争议。文中通过比较TPP患者与单纯甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)患者24 h尿钾及相关实验室指标,探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)激素水平及24 h尿钾在TPP发病过程中的意义。方法 TPP患者组18例,单纯甲亢患者组25例,比较2组间血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血浆醛固酮(aldosterone,ALD)、24 h尿钾及相关实验室指标变化及与血钾的相关性。结果 TPP组体重指数(body massindex,BMI)、24 h尿钾、血浆皮质醇(plasma cortisol)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血浆ALD、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)均显著高于单纯甲亢组(P<0.05),而血钾、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)明显低于单纯甲亢组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,24 h尿钾、血浆ALD水平为影响血钾高低的危险因素。结论高尿钾排泄在TPP的发病进程中起作用,机制可能与RAAS系统激活有关。     

172例社区住院2型糖尿病患者降糖方案分析

以2007年5月～2008年12月在张家港澳洋顺济医院住院的2型糖尿病患者为研究对象,应用统一的调查表,分别收集用药方案等。结果本组研究中社区住院的2型糖尿病患者入院时磺脲类用药占52.9%,其次为双胍类占33.7%,出院时胰岛素使用率占88.6%,其中使用两针患者占66.9%。结论社区治疗药物选择,需从医务人员的专业水平上进一步提高。     

学生分组讨论学习模式在药理学教学中的应用

目的单纯"教师传统灌输式讲授"教学已不能再适应现代医学教育人才培养。该研究将"学生分组讨论学习"模式引入药理学教学,并考察了其在药理学教学中的应用效果。方法以"学生分组讨论学习"为主要模式,配合以"教师传统讲授法""以问题为导向的教学法""以病例为基础的教学法""比较教学法"等进行药理学教学,然后通过学生问卷调查、座谈反馈以及成绩分析来评价该教学模式的效果。结果问卷调查和座谈发现,学生更欢迎有教师适当引导的分组讨论学习模式。另外,成绩分析也表明,"学生分组讨论学习伴教师引导"组的成绩显著高于单纯的"学生分组讨论学习"组(P0.05)。结论有教师适当引导的分组讨论学习易受学生接受和欢迎,利于提高学生成绩和多方面的能力。