急性有机磷农药中毒的抢救及护理体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急症 ,具有发病急、病情变化快、病死率高等特点。如抢救不及时、护理措施不当 ,病人常可因气管痉挛、肺水肿、呼吸循环衰竭而死亡。近年来 ,我科成功抢救了有机磷农药中毒病人 10 8例 ,现将其抢救措施及护理体会报告如下。1　临床资料本组 10 8例均为 1999年 1～ 12月住院治疗的经口有机磷农药中毒病人 ,男 32例 ,女 76例 ;年龄 2～ 70岁 ,平均2 9 .8岁。服有机磷农药种类 :甲拌磷 2 2例 ,甲胺磷 2 0例 ,敌敌畏 31例 ,氧化乐果 13例 ,对硫磷 12例 ,辛硫磷 10例。服毒剂量 2～ 40 0ｍＬ .服毒至就诊时间为 0 …     

胰腺坏死组织感染并发十二指肠瘘诊治及预后研究

目的 研究胰腺坏死组织感染（IPN）病人并发十二指肠瘘的诊治以及预后情况。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月东部战区总医院重症胰腺炎治疗中心510例IPN病人资料,其中并发十二指肠瘘病人46例,按照倾向性评分（卡钳值0.2）进行1∶1匹配,将其与非十二指肠瘘病人进行1∶1匹配分析。结果 IPN并发十二指肠瘘的发生率为9.0%（46/510）。76.1%十二指肠瘘通过窦道造影确诊;十二指肠瘘主要发生在十二指降部或升部,占91.2%;鼻肠管可以解决绝大部分（91.4%）十二指肠瘘病人的营养通路问题。非手术干预治愈率达97.82%。倾向性评分分析结果表明与IPN未并发十二指肠瘘病人相比,并发十二指肠瘘病人的住院时间更长［（40.93±34.02）d vs.（29.35±19.40） d,P=0.048］,腹腔出血发生比例较高［20例（43.5%） vs. 11例（23.9%）,P=0.047］;但在全身并发症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）［29例（61.7%）vs. 24例（52.1%）,P=0.291］、AKI［22例（46.8%）vs. 23例（50.0%）,P=0.835］发生率和死亡率［7例（15.2%）vs. 6例（13.0%）,P=0.765］方面差异均无统计学意义。结论 窦道造影是IPN并发十二指肠瘘的主要诊断方式;非手术治疗是十二指肠瘘的主要治愈方式;IPN并发十二指肠瘘病人的住院时间更长,出血发生率更高。     

不同双膦酸盐类药物抑制破骨细胞特征曲线的意义

目的比较双膦酸盐类药物唑来膦酸、伊班膦酸和帕米膦酸对体外培育破骨细胞的具体抑制作用,绘制特征性曲线并指导临床治疗。方法通过体外培育小鼠骨髓细胞,分化获得破骨细胞并将其分为唑来膦酸组、伊班膦酸组、帕米膦酸组、对照组。其中,唑来膦酸组培养液中加入唑来膦酸,药物的阶梯浓度为:10-3、10-2、10-1、1、10、102、103μmol/L。同时,伊班膦酸组与帕米膦酸组加入相应药物的阶梯浓度相同,对照组加入磷酸盐缓冲液。观察双膦酸盐类药物对破骨细胞形成、迁移、粘附、骨破坏的抑制作用特征并进行比较,绘制特征性曲线。结果随着药物浓度逐级增大,多核细胞数量随浓度增加而减少。唑来膦酸、伊班膦酸和帕米膦酸的最低有效抑制浓度分别为1、10、102μmol/L。三者50%有效浓度分别为0.66、5.58、51.9μmol/L。结论临床治疗骨质疏松症时建议参考破骨细胞抑制特征曲线,为唑来膦酸、伊班膦酸和帕米膦酸的静脉应用提供科学依据。     

欧贝预防高剂量顺铂所致呕吐的临床研究

目的　 研究欧贝对高剂量顺铂所致呕吐的临床治疗效果和不良反应。方法　 将 185例患者随机分为欧贝治疗组 (A组 ) 93例和胃复安对照组 (B组 ) 92例。全部患者接受DDP 6 0mg m2 ·d静滴 ,第 1天至第 2天。A组 :欧贝 8mg分别于用DDP前 15min和用DDP后 4h各静注 1次 ;B组 :应用胃复安 30mg于用DDP前 30min静滴 ,用DDP后 4h、8h各肌注胃复安 10mg。结果　 化疗后第 1～ 3天 ,欧贝 (A组 )对呕吐的止吐疗效分别为 93.55%、89.2 5%和 74 .19% ,胃复安 (B组 )为 4 0 .2 2 %、31.52 %和 2 7.17% ,两药比较有显著差异性 (P <0 .0 1)。第 4天 ,欧贝对呕吐的有效率为 83.87% ,胃复安为 6 1.96 % ,两药比较仍有显著差异性 (P <0 .0 5)。在第 5天 ,两药疗效相似 (P >0 .0 5) ,但前者有效率仍高于后者。欧贝的主要不良反应有腹部不适、头痛、便秘、口干、乏力等 ,其发生率仅为 19.4 % ,明显低于胃复安 (4 3.4 % ) ,而且无锥体外系反应。结论　 欧贝能有效地预防高剂量DDP所致呕吐 ,而且不良反应较轻 ,是良好的化疗止吐药。     

1 368例中老年人血小板聚集功能结果分析

血小板聚集功能增强,多见于高凝状态和血栓性疾病,在高龄人群中了解血小板聚集功能,对防治血栓性疾病有着重要的现实意义.现将我们对1368例中老年人血小板聚集功能检测结果报告如下. 1 材料和方法 1.1ADP(二磷酸腺)为Sigma产品. 1.2 YXN-91智能血液凝聚仪,上海医用通用技术研究所生产.     

甲状旁腺功能亢进症1例报告

患者 ,男 ,4 2岁。骨痛 ,乏力 ,口渴 ,多尿 (每日量约 350 0ｍｌ) ,夜尿 ,消瘦半年 (体重下降约 15公斤 )。患者半年前无明显诱因出现骨痛 ,痛点主要位于腰背部及四肢。曾在外院给予内科综合治疗 ,诊断不明 ,治疗效果欠佳。近 1月来骨痛加重 ,尿量增多 ,食欲差 ,上腹部隐痛 ,腹胀 ,恶心 (未吐 ) ,便秘 ,全身乏力明显 ,夜眠欠佳 ,记忆力减退 ,无行走困难。于 1999年 10月 18日收住青海省人民医院内分泌科。查体 :Ｔ :36 7℃ ,Ｐ :82次 /分 ,Ｒ :2 1次 /分 ,ＢＰ :2 1 3/ 16ｋＰａ ,Ｗ :50ｋｇ。慢性病容 ,营养不良 ,睑结膜略苍白 ,浅表淋巴…     

儿童肥胖:要立刻采取行动而非沾沾自喜 尽管定义尚不明确,但确有有效的干预措施

不同的研究对儿童和青少年肥胖的分类是不一致的 ,因而很难估算世界范围内该年龄组肥胖的患病率。但是 ,不论采用何种方法 ,各家的研究均报告肥胖的患病率和速度都在增加1。自 1972至 1990年 ,对英格兰和苏格兰儿童生长和发育的研究显示 ,各年龄组和性别的儿童相对于身高的体重增加了大约 2倍2 ,在欧洲和美国也观察到了相同的趋势3。儿科医生面临儿童超重的问题 ,大约每看 4例病人就有 1例超重。有趣的是 ,儿童肥胖并不仅限于发达国家1,因此需要合理的临床措施预防和治疗肥胖。最佳的减肥措施就是在改善生活方式的同时 ,进行合理的饮食治疗…     

药物气相色谱分析衍生化方法推荐专家系统的设计与实现

介绍了药物气相色谱分析衍生化方法推荐专家系统。该系统可对分子量小于５００,且分子中含有－ＣＯＯＨ、－ＣＯＯ－、－ＯＨ、－Ｏ＾－、－ＮＨ２（包括Ｒ－２、＝ＣＯＮＨ２、－ＳＯ２ＮＨ２）、ＮＨ（包括Ｒ１ＮＨＲ２、－ＣＯＮＨＲ、－ＣＯＮＨＳＯ２－、－ＳＯ２ＮＨＲ、Ｒ１ＮＨＣＯＮＨＲ２）、Ｒ４Ｎ（＋＋、Ｃ＝、＝ＣＨＯ、－ＳＨ、＝ＳＯ３Ｈ、－ＳＯ３＾－等 有团的药物实现衍生化方法推荐,并能自动调用柱系统推荐子     

肝复乐治疗乙型肝炎后肝硬化的临床观察

肝硬化目前尚无理想药物治疗 ,已报道的秋水仙碱 ,青霉胺等临床疗效不确切、副作用大 ,应用受到限制。我科应用肝复乐对乙型肝炎后肝硬化进行系统临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组 10 0例均为乙型肝炎后肝硬化 ,ｃｈｉｌｄ分级均为Ｂ级。所有病例符合 1995年北京“病毒性肝炎防治方案”中肝硬化诊断标准。随机分为肝复乐治疗组 (简称治疗组 ) 60例及对照组 4 0例。其中男性 68例 ,女性 32例 ,年龄平均为 34岁。两组年龄、性别及肝功能分级均有可比性。1.2　治疗方法 :对照组应用支链氨基酸、门冬氨酸钾美…