乳腺癌患者生命意义感对创伤后成长的影响

目的:分析乳腺癌患者生命意义感与创伤后成长的动态变化及相关关系,为护理管理者决策提供理论依据。方法:采用方便抽样的方法,运用一般资料调查表、生命意义感量表中文版(Chinese version of Meaning in Life Questionnaire,C-MLQ)与创伤后成长评定量表简体中文版(Chinese-Posttraumatic Growth Inventory,C-PTGI)对80名初诊为原发性乳腺癌的患者于手术前一天(T1)、手术后第3天(T2)、术后4~6周首次入院化疗时(T3)以及患者术后3~6个月末次入院化疗时(T4)行问卷调查。结果:重复测量方差分析显示乳腺癌患者MLQ与PTGI在不同时间点的差异具有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析示MLQ与PTGI呈正相关(P0.01);多重线性回归分析显示,MLQ是PTGI的影响因素(P0.01)。结论:MLQ是PTGI的重要影响因素,提高患者的MLQ有助于提高患者的PTGI;医务人员应加强围手术期与化疗初期患者与生命意义相关的护理,从而促进患者创伤后成长的提升以及身心恢复。     

儿科住院医师规范化培训医患沟通能力培养方案初探

加强儿科住院医师规范化培训期间住院医师的医患沟通能力,对改善医患关系紧张的局面具有重要意义。目前我国各级医疗单位儿科就医群体存在住院患儿为独生子女、家长过度溺爱、诊疗中过度紧张和恐惧等特点。分析现状可见,临床实践中儿科住院医师的医患沟通受到患儿、家长、医师三方面影响,存在患儿不易配合、家长医学护理知识不足、住院医师临床与沟通经验缺乏等问题。因此,有必要在规范化培训期间,加强儿科住院医师医患沟通能力专项培训,建立医患沟通反馈机制,针对其医患沟通存在的薄弱环节加以改进,以完善儿科住院医师医患沟通能力培养方案。     

不同人群对医学毕业后教育模式认知的对比研究

随着中国经济水平的不断发展 ,人们对医疗卫生水平及卫生专业人才的要求也越来越高 ,医学教育模式便成为了社会关注的热点.医学教育是由连续统一的3个阶段组成 :医学生在校教育阶段、毕业后医学教育阶段和专科医师的终身继续教育阶段[1 ].目前 ,医学生在校教育已逐具规模 ,而毕业后医学教育仍是其较薄弱的环节.医学院校毕业后教育主要包括住院医师培训和研究生教育两大方面[2 ].     

阿霉素化学键接聚合物纳米颗粒的合成及pH敏感释放

合成了前驱体三-(2-氨乙基)-N,N',N"-三硫辛酸氨,该前驱体经三丁基膦(TBUP)还原后得到末端带有6个巯基的小分子单体(C-6SH)并共价偶联腙键修饰的阿霉素-(6-马来酰亚胺基己酰)腙(MAL-DOX)。通过巯基与丙烯酸酯的点击化学反应,以二甲基丙烯酸乙二醇酯(EGDMA)为交联剂,连续投料制备了具有内核交联、表面聚乙二醇(PEG)化与pH敏感药物释放特性的聚合物纳米颗粒。采用动态光散射粒径分析(DLS)和透射电镜(TEM)对纳米颗粒的尺寸和形貌进行表征,结果表明该纳米颗粒呈球形,平均尺寸为42 nm。体外药物释放表明:通过腙键连接阿霉素(DOX)的聚合物纳米颗粒具有良好的pH响应性释放能力,即在酸性条件下(pH=5.5)的释放速率比生理pH环境下要明显加快。     

综合干预对围手术期I类切口手术抗菌药物预防使用的影响

外科围手术期预防性使用抗菌药物是预防手术感染、提高治愈率的有效措施。围手术期合理使用抗菌药物可降低手术部位感染的发生率,但如果临床不能合理使用抗菌药物,不但造成卫生资源的极大浪费,而且可导致患者体内菌群失调,或加速细菌耐药性的产生[1]。根据原卫生部《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发[2009]38号)[2]和《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,本院结合实际制定了抗菌     

扶正祛邪法治疗Hp阳性DU 37例

扶正祛邪法治疗Ｈｐ阳性ＤＵ３７例杨占文１张莲娇２杨力３１空军公主岭医院吉林省公主岭市１３６１００２公主岭市医院３白求恩医科大学ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｚｈｏｎｇｙｉｙａｏｌｉａｏｆａＤｕｏｄｅｎ...     

补血益母丸哺乳期暴露对大鼠亲代和子代发育毒性的研究

目的 观察补血益母丸对哺乳期的亲代母鼠及子代生长发育的影响,探讨其安全性。方法 妊娠大鼠100只,随机分为4组,即对照组（去离子水）和补血益母丸低、中、高剂量（3.8、11.4、34.2 g生药/kg）组,每组25只。F₀母鼠于哺乳期第0天开始ig给药,连续给药至哺乳期结束,每日l次。F₀母鼠观察一般状况、体质量、摄食量、分娩及哺乳情况;F1代大鼠观察仔鼠的外观、体质量、生理发育、神经反射、行为及生殖功能等。结果 未发现补血益母丸对F₀母鼠哺乳期以及胚胎和F1代大鼠生长发育有明显毒性和干扰作用。结论 补血益母丸对F₀代母鼠哺乳期及F1子代均无明显毒性,未见毒性反应的剂量（NOAEL）为34.2 g生药/kg,相当于临床人用剂量的53倍。     

阿霉素肾病大鼠模型的评价研究

目的 探索阿霉素不同的给药剂量和注射次数对模型的影响,确定阿霉素肾病大鼠模型的最佳造模条件。方法 54只成年雄性SD大鼠随机分为对照及模型A、B、C、D、E、F 7组,对照组于造模第1天尾iv生理盐水;模型A、B、C组于造模第1天分别尾iv阿霉素5.5、6.0、6.5 mg/kg;分别于造模第1、8天,模型D组尾iv阿霉素4.0、2.0 mg/kg,模型E组尾iv阿霉素4.0、2.5 mg/kg,模型F组尾iv阿霉素4.0、3.5 mg/kg。观察注射阿霉素后大鼠的一般状态、体质量、摄食量;于造模第4周末麻醉并处死大鼠,生化自动分析仪检测尿白蛋白/尿肌酐比值（ACR）、血清生化指标;HE染色观察肾脏组织形态学改变。结果 造模后,模型组大部分出现脱毛、腹泻、摄食量减少、体质量增长缓慢等症状。与对照组比较,各模型组于给药第1周ACR开始升高,且模型C、E、F组明显高于对照组（P<0.01）,单次造模组于第3周达峰,并于造模第4周开始出现不同程度的回调,而分次模型组呈现出持续稳定增长,于第4周达峰。除F组尿素氮（BUN）高于对照组外,各模型组BUN、肌酐（CREA）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）均有不同程度降低;大部分模型组总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）明显高于对照组（P<0.05、0.01）。病理切片显示,各模型组肾小球和肾小管出现不同程度损伤,且随造模剂量上升病变加重。结论 经改良间隔1周2次重复尾iv阿霉素可以高效、成功地建立阿霉素肾病大鼠模型,较其他造模组肾功能及病理改变更为典型、稳定,效果更佳。     

我国骨科快速康复的文献计量学分析

目的:通过中国知网(CNKI)数据库了解我国骨科快速康复相关研究的整体状况,为今后相关研究提供参考.方法:检索CNKI数据库收录的关于我国骨科快速康复的相关文献,搜索词为"快速康复或加速康复或ERAS或FTS"和"骨科、脊柱、创伤、骨折、关节",检索限定"篇名"字段,借助CNKI可视化分析、NoteExpress以及书目共现系统对检索结果从发布年份、论文作者合作程度及核心作者、来源期刊等方面进行分析.结果:共纳入517篇文献,文献发表数量呈逐年上升趋势;文献作者合著率为59.38％,尚未形成核心作者群;文献数量最多的期刊为《齐鲁护理杂志》;发文数量最多的机构为四川大学华西医院;学科来源以护理为主.随着我国骨科快速康复研究的深入,研究主题向多元化发展,集中于骨折以及关节置换领域,但该研究主题获得的基金支持数量较少.结论:我国骨科快速康复领域正飞速发展,但其研究深度和广度有待提高,今后可加强该研究领域学者间的互相合作,打造科研交流平台,以利于学术成果分享.呼吁相关部门加大对该领域的支持力度,同时针对不同骨科领域的亚专科特点制定相应的实践指南,并完善延续性的随访体系.