急性重症胰腺炎中药治疗的护理

回顾了近年来急性重症胰腺炎的中药治疗的护理。重点介绍了中药在管喂、灌肠、空肠造瘘滴注、口腔护理、外敷的应用原理及护理要点，供护理工作参考。     

培养本科护生护患沟通能力的体会

随着人类对健康需求的提高及医学模式的改变,培养高素质的护理本科人才是社会发展的必然趋势;提高护患沟通能力是护理本科人才教育的重要内容之一。本文通过临床实践就如何培养本科护生的护患沟通能力谈几点体会。     

重症监护室护士亚健康状态分析

目的 了解重症监护室护士工作压力及亚健康状况,明确工作压力与亚健康状态间的关系.方法 采用分层抽样方法抽取三级甲等医院l所、三级乙等医院l所和专科医院1所,每家医院各选取15名重症监护室护士接受问卷调查,包括基本情况、护士工作压力量表和亚健康人群中医基本症候流行病学调查.1周后收取问卷,数据输入计算机中,使用SPSS 10.0统计软件进行Pearson相关分析.选用x2检验、多因素非条件logistic分析进行数据统计.结果 (1)在护士工作压力量表中,得分由高到低依次为:工作量及时间分配、护理专业及工作、患者护理、工作环境及资源、管理及人际关系.(2)重症监护室护士亚健康症状的5个部分中,躯体状况得分最高,为(2.8±0.5)分.(3)身体疼痛部位调查结果显示,疼痛部位以腰部最多(28人),颈肩部其次(15人).(4)重症监护室护士工作压力与亚健康状况呈显著正相关(相关系数为0.58,t=5.852,P＜0.01).结论 (1)工作量及时间分配问题是引起重症监护室护士工作压力的主要来源;(2)重症监护室护士工作压力与亚健康状况呈显著正相关,提示护士在极大工作压力下,身心均出现了不同程度的不适反应;(3)护理管理者应重视工作压力过高带来的负面影响,采取措施减轻护士的工作压力.     

胰腺癌动脉灌注健择的护理

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期诊断率及手术切除率低，如果不行特殊治疗，胰腺癌从诊断到死亡的平均时间为3个月。健择即吉西他滨，是一种抗代谢类肿瘤药物，主要作用于细胞增殖周期DNA合成期，使DNA断裂，细胞死亡。由于其药物毒性低，不良反应小，近年来已成为国内外治疗胰腺癌的一线药物。我科对42例胰腺癌患者采用健择化疗，显著改善了患者的生存质量，延长了患者的生存期，现将护理体会报告如下：     

一次性声门下吸引器降低早发呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的调查一次性声门下吸引器在气管切开使用声门下吸引的气管套管、机械通气患者中的临床使用效果,以降低早发呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。方法将2012年1-12月入住ICU、行气管切开使用带声门下吸引的气管套管并机械通气的46例患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组(常规吸引组)和观察组(一次性声门下吸引器组)各23例,观察比较两组的早发VAP发生率及吸引量,数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果早发VAP发生率观察组为13.04%、对照组39.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);机械通气时间、住ICU时间及抗菌药物使用天数观察组为(8.29±4.26)、(22.10±12.903)、(6.73±1.78)d,对照组为(10.95±4.75)、(32.38±17.4)、(9.35±2.21)d,两组差异均有统计学意义(P<0.05);住院费用观察组较对照组有减少的趋势,但差异无统计学意义;观察组患者每日声门下吸引量较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性声门下吸引器在临床使用中具有良好的效果,能降低早发VAP的发生。     

信息化分类后送在码头救护所战伤救护中的应用

现代战争卫勤保障信息化在我军卫勤保障中具有必然性和紧迫性,码头救护所使用大容量医疗信息卡、掌上分类器、二维码标识以及计算机等信息化手段对伤员实施分类后送,确定了信息化分类后送战伤伤员的流程,效果显著。本文就信息化技术在码头救护所战伤分类后送中应用的流程、优势,以及尚存在的问题进行探讨和总结,为战伤卫勤保障信息化提供经验。     

慢性阻塞性肺疾病的平喘治疗概述

慢性阻塞性肺疾病是气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部。病理改变主要为慢性支气管炎及肺气肿，支气管黏膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成，纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落，杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分泌物潴留。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短、气喘。主要体征为桶状胸，双侧呼吸动度一致，触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音粗，双肺可闻及喘鸣和湿鸣。     

NF-κBp65对食管鳞癌细胞上皮间质转化的影响*

目的:探讨NF-κ Bp65对食管鳞癌细胞EC9706上皮间质转化的影响。方法:NF-κ Bp65反义寡核苷酸（NF-κBp65-ASODN ）转染食管鳞癌细胞EC9706,采用RT-PCR、免疫细胞化学及流式细胞术检测NF-κ Bp65-ASODN 转染前后EC9706细胞中NF-κ Bp65、上皮性标志物E-cadherin 及间质性标志物Vimentin mRNA 及蛋白表达的变化,观察转染前后细胞形态学的改变,细胞划痕实验检测转染前后细胞运动能力的变化。结果:转染NF-κ Bp65-ASODN 的EC9706细胞,其NF-κ Bp65mRNA（0.14±0.06）及蛋白（免疫细胞化学:11.33± 1.40% ,流式细胞术:11.78%）的表达低于转染前（mRNA :0.45± 0.05;蛋白:免疫细胞化学:17.17± 1.66% ,流式细胞术:15.76%）（P<0.05）,上皮性标志物E-cadherin mRNA（0.36± 0.08）及蛋白（免疫细胞化学:17.58± 1.86% ,流式细胞术:14.98%）的表达高于转染前（mRNA :0.22± 0.06;蛋白:免疫细胞化学:14.42± 1.63% ,流式细胞术:12.22%）（P<0.05）,间质性标志物Vimentin mRNA（0.75± 0.07）及蛋白（免疫细胞化学:16.00± 1.41% ,流式细胞术:12.90%）的表达低于转染前（mRNA :0.89± 0.09;蛋白:免疫细胞化学:19.50± 0.89% ,流式细胞术:17.76%）（P<0.05）。 转染NF-κ Bp65-ASODN 后,EC9706细胞形态发生改变,细胞迁移距离（0.45± 0.08）较转染前（0.81± 0.11）明显缩短（P<0.05）。 结论:NF-κ Bp65可能参与食管鳞状细胞癌的上皮转化。NF-κ Bp65-ASODN 转染可抑制食管鳞癌细胞上皮间质转化,上皮性标志物E-Cadherin 表达上调、间质性标志物Vimentin 表达下调,且细胞形态发生改变、细胞运动能力降低。      

S100A4在食管鳞癌中的表达及与浸润转移的关系

目的 探讨S100A4在食管鳞癌发生发展及浸润转移中的作用.方法 采用免疫组化检测100例食管鳞癌组织中S100A4、MMP-2及E-cadherin蛋白的表达,采用RT-PCR及Western blot检测食管鳞癌细胞系EC-1和TE-1中S100A4基因的表达并采用Boyden小室检测EC-1和TE-1细胞的体外侵袭能力.结果 100例食管鳞癌组织中S100A4蛋白的表达(52.0%)明显高于食管正常黏膜(26.0%)(P<0.01),与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),且与MMP-2表达呈正相关(P<0.01),与E-cadherin表达呈负相关(P<0.05).食管鳞癌细胞EC-1中S100A4mRNA(0.894±0.021)、蛋白(0.897+0.053)表达及体外侵袭力(91.00+17.44)明显高于TE-1细胞(S100A4 mRNA:0.812±0.040,蛋白:0.645±0.089,体外侵袭力:61.80±11.10)(P<0.01).结论 S100A4基因在食管鳞癌组织以及高侵袭性食管鳞癌细胞EC-1中的高表达提示其可能参与了食管鳞癌的发生发展及浸润转移.     

启维致锥体外系反应1例报道

患者江某,男,35岁,工人。因敏感、多疑、伤人毁物3年,于2000年11月第3次入院。入院查体无阳性体征,血常规、心电图正常。精神检查:意识清,定向力佳,未引出幻觉,有关系妄想、被害妄想及思维被洞悉感。意志活动病理性增强,伤人毁物,无自知力。诊断为偏执型精神分裂症。考虑患者妄想观念牢固,既往传统抗精神病药物治疗效果欠佳,故给予启维口服,