糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白水平研究

目的分析糖尿病患者血糖、血脂及糖化低密度脂蛋白（G-LDL）水平,探讨糖尿病患者G-LDL与冠心病的关系。方法检测80例糖尿病患者及80名健康人群的血清G-LDL、血糖及常规血脂[包括三酰甘油（TG）、胆固醇（Chol）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-Ⅰ（apoA-Ⅰ）和载脂蛋白B100（apoB100）],糖尿病组同时测定糖化血红蛋白（HbA1c）。结果糖尿病组LDL-C和apoB100与对照组比较无差异（P〉0.05）;G-LDL、血糖、TG和Chol水平明显高于对照组（P〈0.05）;HDL-C和apoA-Ⅰ水平低于对照组（P〈0.05）。糖尿病组G-LDL与血糖浓度呈正相关关系（r=0.636,P〈0.05）,与LDL-C及HbA1c不相关（r=0.331,r=0.327,P〉0.05）。结论糖尿病患者G-LDL明显升高,脂质糖化是糖尿病患者发生冠心病的危险因素,G-LDL有望成为评价糖尿病患者并发冠心病的生化指标。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗青年期急性非心源性脑梗死临床观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗青年急性脑梗死的疗效及不良反应。方法选择80例急性非心源性脑梗死的青年患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组给予阿司匹林和氯吡格雷,对照组给予阿司匹林和安慰剂。根据卒中临床神经功能缺损评定标准(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分标准进行评定,并监测血清hs-CRP水平。结果治疗后21d,观察组NIHSS、ADL评分均明显优于对照组,观察组有效率显著好于对照组,hs-CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),且不良反应可耐受。结论氯吡格雷联合阿司匹林能明显改善急性非心源性脑梗死青年患者的预后,且较安全,有进一步研究的价值。     

肝肾综合征与血氨水平的关系

目的 分析肝硬化患者肝肾综合征(HRS)的患病率,研究HRS患者血氨水平与肾功能的关系,探讨HRS在肝性脑病发生和发展中的作用.方法 收集我院2007年1月-2009年3月465例肝硬化患者以及2009年3月80例单纯肾功能障碍患者、80例健康体检者的血清和血浆,检测其肝功能(ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、血清总蛋白、白蛋白)、肾功能(尿素氮、肌酐)指标和血氨.分别以尿素氮和肌酐为诊断标准,比较两种诊断标准的HRS患病率;分析HRS组与非HRS组及单纯肾功能障碍组之间血氨水平的差异;并对40例HRS患者肾功能指标与血氨水平的相关性进行追踪分析.结果 以尿素氮为诊断标准的HRS患病率为39.6%,明显高于以肌酐为标准的17.4%(χ~2=97.33,P<0.01);以尿素氮和肌酐为标准的HRS组血氨水平分别为(57.39±48.83)μmol/L和(64.80±47.25)μmol/L,明显高于非HRS组的(47.58±36.28)μmol/L和(46.13±29.99))μmol/L(t值分别为-3.07和-3.67,P值均<0.01);单纯肾功能障碍组血氨水平为(26.59±14.34)μmol/L,明显低于肝硬化HRS组和非HRS组(P值均<0.01),但与健康对照者组的(22.36±8.72)μmol/L比较,差异没有统计学意义(t=1.52,P>0.05).HRS组追踪分析发现,血氨水平与尿素氮和肌酐呈正相关关系,相关系数分别为0.874和0.834(P值均<0.05).结论 肝性脑病实质是肝-肾-肠-脑综合征.肝肾综合征影响血氨水平,从而促进了肝性脑病的发生和发展.     

扁桃体恶性淋巴瘤32例误诊分析

原发于咽部的恶性淋巴瘤较少见,临床症状缺乏特异性,常规病理学诊断有一定困难,故容易误诊。2000～2008年,我院收治扁桃体恶性淋巴瘤32例,均曾被误诊。现分析如下。     

放射性核素放射事故应急处理方案

为有效控制放射事故的发生,减少事故造成的损失和负面影响,规范事故处理操作,根据国家放射防护法规、国际原子能机构(JAEA)安全丛书[1]和攀枝花市多年处理事故的实践经验,编制了攀枝花市放射事故应急处理方案,放射性核素放射事故处理是其中重要的一部分.方案编写的宗旨在于确保工作人员安全的前提下,提供一整套事故处理需遵循的基本原则和技术规范.以保证工作人员在应急情况下易于操作,有章可循,从而逐步实现监管的法制化和运行行为的规范化.     

右冠状动脉起源于左冠状动脉2例及冠状动脉变异文献复习

目的探索冠状动脉变异现象及其临床意义。方法对2例右冠状动脉起源于左冠状动脉的患者进行病例分析，并复习有关文献。结果2例右冠状动脉起源于左冠状动脉患者均有不典型心绞痛及不典型心肌缺血心电图改变，冠状动脉造影未见严重冠状动脉狭窄。结论冠状动脉变异有一定的临床意义，但是尚有待进一步研究。     

电解剖标测系统引导经导管消融治疗ARVC

目的探讨电解剖标测（CARTO）系统引导经盐水灌注导管消融治疗致心律失常右室心肌病（ARVC）的室性心动过速方法，并观察其疗效。方法3例患者均通过CARTO系统进行电解剖标测，分别进行激动标测和电压标测，结合标测碎裂电位和拖带标测等方法确定并消融室速。结果共诱发出4种形态的室速，其心电图形态不同，但均为左束支阻滞形室速。在CARTO系统标测指导下对室速进行消融成功。随访3～12个月，未发生室速。术中无并发症发生。结论ARVC所致的室速可在CARTO系统标测下行射频消融，且安全有效。     

冠脉介入治疗后肌钙蛋白升高的原因及其临床意义

目的分析造成冠脉介入治疗后心肌损伤标志物升高的各临床因素,并探讨心肌损伤标志物升高对患者临床预后的影响。方法以129例择期行冠脉介入治疗且心脏特异性肌钙蛋白I(CTnI)基线正常的患者为研究对象,术后复查CTnI水平,并进行院内随访,观察患者临床结局。结果边支丢失或血流受损,无复流或慢血流现象以及糖尿病是术后患者CTnI升高的预报因子。CTnI升高组的心肌梗塞率高于CTnI正常组,临床观察发生心绞痛症状者亦较多,且住院时间明显延长。结论介入术后心肌损伤标志物CTnI升高与复杂病变和介入操作并发症有关,并能在一定程度上决定患者的预后。     

对大型钻机及海洋石油设备生产基地职业病危害预评价

某机械厂大型钻机及海洋石油设备生产基地建设项目,是在国际石油市场价格不断攀升,该厂产品在国内外石油市场的销量不断扩大,已出现供不应求的局面下,是经荆州市计委、市经贸委审批的建设项目。为了识别、评价该项目可     

乳腺癌及癌旁组织中VEGF及survivin-2B mRNA的表达意义

目的：观察乳腺癌及癌旁组织中VEGF及survivin-2B mRNA表达情况，并探讨其与临床病理学指标的关系．方法：以逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）法检测60例乳腺癌及癌旁5cm正常乳腺组织标本VEGF及凋亡抑制因子sur-vivin剪接体survivin-2B mRNA表达，半定量分析电泳结果．结果：在60例乳腺癌标本中VEGF及survivin剪接体survivin-2B mRNA均高表达，与癌旁正常乳腺组织中差异有统计学意义（P〈0．01），VEGF mRNA及survivin-2B在乳腺癌组织中的高表达呈正相关（r=0．576，P〈0．05），同时VEGF及survivin-2B mRNA的表达与淋巴结转移有关（r=0．482，P〈0．05）．结论：VEGF及survivin-2B因子为乳腺癌发生、发展过程中的重要因子，可对患者的治疗及预后作预测．