养血清脑颗粒治疗紧张性头痛及其对血小板聚集率的影响

目的：研究养血清脑颗粒治疗紧张性头痛的疗效，探讨其对血小板聚集率的影响及紧张性头痛可能的发病机制。方法：对紧张性头痛患者随机分组，治疗组用养血清脑颗粒，对照组用泰必利，3周为一疗程，分别判定治疗前后两组患者疗效，测定血小板聚集率的变化。结果：养血清脑颗粒治疗紧张性头痛的有效率为95．5％，对血小板聚集率有明显的影响。     

40例儿童突发性耳聋的血清病毒检测和疗效分析

目的研究儿童突发性耳聋患者中的病毒感染情况及分析治疗后的疗效。方法对2003年6月～2009年6月经检查为突发性耳聋的患儿给予治疗,并检查患儿治疗前后的病毒感染情况。结果 40例突发性耳聋患儿,发病前45%患儿有病毒感染,而治疗后,患儿感染率为20%。治疗前后感染病毒的患儿例数比较采用成组设计x2检验,结果为P〈0.05,差异有统计学意义。40例患儿经治疗后,总有效率为87.5%。结论病毒感染可能为儿童突发性耳聋的原因之一,针对病因采取个体和特殊性的治疗方案,以提高疗效。     

精神分裂症患者抗精神病药使用剂量真实世界研究

目的 本研究通过开展抗精神病药的剂量研究,描述抗精神病药处方剂量的高低,并探索高剂量用药的影响因素。方法 利用北京大学第六医院既往电子病历记录开展回顾性纵向研究,通过真实世界研究描述患者抗精神病药用药特征,分析成年精神分裂症患者的抗精神病药累积平均日剂量,使用logistic回归对高剂量用药的影响因素进行多因素分析。结果 ①95.3%的患者使用了二代抗精神病药,97.2%的患者使用了口服剂型,71.9%的患者在随访期间曾同时使用2种以上抗精神病药,17.9%的患者在随访期间因精神疾病住院;②56.3%患者的累积平均日剂量为中等剂量,低剂量比例高于高剂量。各层患者累积平均日剂量分布与整体患者类似;③多种抗精神病药并用增加累积平均日剂量,校正OR分别为3.0(高剂量对比非高剂量)、8.2(高剂量对比低剂量)、2.3(高剂量对比中等剂量)。随访期间住院是否影响累积平均日剂量达到高剂量的多因素回归结果不一致;④结果表明多种抗精神病药并用增加累积平均日剂量,用药实践中应警惕多种抗精神病药并用产生的后果。结论 研究结果可用于探讨以累积平均日剂量评价患者用药合理性和对药物不良反应预警的可能性。     

心血管磁共振对STEMI患者直接PCI术后的预后评估

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)有近一半的患者会发生微循环功能障碍或阻塞,临床上称为"low-reflow"或"no-reflow",均导致不良的临床预后。近年来心血管磁共振在评估心肌梗死的临床治疗策略和预防心肌梗死后不良左心室重构方面具有独特的优势。本文阐述心血管磁共振在STEMI行再灌注治疗中的临床应用及争议,并探讨其未来的应用前景。     

25项临床生物化学指标测量不确定度的评估

目的合理评估Roche P800全自动生化分析仪所测25项临床化学指标的测量不确定度。方法针对Roche P800全自动生化分析仪所测定的25项指标,通过批内重复性、批间重复性测定结果以及室间质评(CAP能力测试)结果等计算不确定度分量;同时利用变异系数(CV)计算标准不确定度;利用批内变异(CVw)、批间变异(CVb)和方法偏移(CVbias)等计算扩展不确定度(U)。结果 25项临床生化常规检测指标在整个测定过程受各因素影响不一,其引入的测量不确定度的贡献亦相应不同。结论通过评估25项临床生物化学指标测定不确定度,以不确定度分量贡献大小来提供合理的临床生物化学检验质量改进依据。     

部分生化项目不同检测系统测定结果的比对分析和偏倚评估

目的：通过对同一实验室不同检测系统测定结果的比对分析和偏倚评估,探讨各检测系统之间检测结果是否具有可比性。方法：按照NCCLS EP9-A2文件的要求,以检测系统1（X）：日立7600全自动生化分析仪P1模块,迈克试剂,c.f.a.s.校准品和BIO RAD质控品作为目标检测系统,检测系统2（Y1）和检测系统3（Y2）作为比较检测系统,在各自系统中通过检测病人新鲜血清天门冬氨酸转氨酶（Aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（Alamine aminotransferase,ALT）、γ-谷氨酰转移酶（Gamma-glutamyl transferase,GGT）、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase,ALP）、尿素（Urea）、肌酐（Creatinine,Cr）、尿酸（Uric acid,UA）水平来计算比较检测系统和目标检测系统之间的相对偏差（%SE）,以美国临床实验室修正法规（CLIA’88）规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断各检测系统间测定结果的临床可接受性。结果：各检测系统间检测结果显著相关（r2>0.95）,临床可接受性能评价中检测系统2（Y1）Urea低浓度水平时SE%>1/2CLIA’88TEa,与检测系统1（X）不具有可比性,其余各项测定结果偏倚评估临床可接受。结论：除低水平Urea外,AST、ALT、GGT、ALP、Cr、UA检测结果在我院3套检测系统间具有可比性。     

36例开放性喉外伤的临床救治分析

开放性喉外伤是耳鼻喉科急诊,常伴有大出血、呼吸困难、休克症状,若处理不当常危及生命.我科1995 - 2010年共收治开放性喉外伤患者36例,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料36例伤者中,男性20例,女性16例,年龄21～56岁.致伤原因:自杀刎颈9例,车祸17例,斗殴伤10例,就诊时间6h内28例,6～12h8例.临床表现为呼吸困难、声音嘶哑、局部出血,声嘶、呛咳等.损伤部位:甲状舌骨膜7例,甲状软骨12例,环甲膜5例,喉多部位伤12例.     

干、湿化学检测系统测定肾功能高值标本时稀释液的选择与评价

目的系统评价不同稀释液对干化学、湿化学检测系统测定肾功3项高值标本的影响,确定理想的稀释液。方法收集接近各系统肾功能3项检测上限的新鲜血清,分别用蒸馏水(DH2O)、生理盐水(NS)、7%小牛血清(7%BSA)、混合血清进行倍比稀释(最高稀释倍数为1∶32),在美国强生Vitros 350干化学分析仪和日本日立7600全自动生化分析仪上分别测定,然后进行偏差分析和线性评价。结果在湿化学检测系统上,尿素用NS、BSA、混合血清稀释,偏差分析均符合要求。肌酐、尿酸用DH2O、BSA、混合血清均符合要求。在干化学检测系统上,尿素、尿酸用DH2O和混合血清稀释均符合要求,肌酐除了BSA外各稀释液均符合要求。根据分析测量范围评价(AMR),在湿化学检测系统中,尿素、肌酐、尿酸用4种稀释液稀释后均符合要求;在干化学检测系统中,尿素只有DH2O和混合血清稀释后符合要求,肌酐只有NS和混合血清稀释后符合要求,尿酸用4种稀释液稀释后均符合要求。结论混合血清是最理想的稀释液。     

一种新的智能化质量控制管理方法

智能化质量管理（IQM）是一种自动的完成质量管理过程、无需人为判断和干预、并进行失控故障排除和纠正处理的质量管理新方法。已成功地运用到美国仪器实验室IL GEM Primer系列重症监护仪的质量控制中。