"五常法"在急诊科护理管理工作中的应用

目的 介绍"五常法"在急诊科护理管理中的应用.方法 把"五常法"理论运用在护理管理中,制定实施计划,由病区管理者带头实行,定期进行检查,不断改进.结果 实施"五常法"4年来,急救物品完好率、患者满意率、差错事故发生率与实施前相比,有显著性差异(P＜0.05).结论 "五常法"是提升医务人员工作环境及病人住院环境、提高工作效率、降低管理成本的一种良好管理措施.应在急诊科大力推广"五常法",并以点带面,逐步在全院各科室推广、实施,从而提高我院的护理质量.     

静脉高剂量维生素C用于脓毒症治疗：从分子机制到临床应用

脓毒症病情凶险,死亡率高,是重症监护病房(ICU)患者的主要死因,至今仍无特效治疗药物。脓毒症患者常存在维生素C缺乏症,维生素C治疗可以清除脓毒症时产生的活性氧,抑制活性氧对蛋白质、脂质及DNA的氧化损伤,同时还具有抑制炎症反应、免疫支持、改善血流动力学、改善微循环血流的作用。静脉注射高剂量维生素C可能是脓毒症潜在的有效辅助疗法。本文旨在深入探讨维生素C在脓毒症治疗中的作用机理、有效性、安全性、不良反应、使用剂量、联合治疗以及目前已经开展的临床试验,为静脉注射高剂量维生素C应用于脓毒症患者治疗提供参考。     

1型糖尿病患儿健康教育飞行棋的设计与应用

目的 设计一款儿童糖尿病教育飞行棋,并评价其临床应用效果。方法 借鉴常规飞行棋游戏规则、模板,确定游戏主题为“糖豆大作战”,设计教育飞行棋通关内容。内容涵盖糖尿病基础知识、治疗“五架马车”、并发症护理、家庭护理、校园生活注意事项。便利选取2021年6月—2022年6月杭州市某医院内分泌科收治的新发1型糖尿病患儿为研究对象,按入院时间先后分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用传统形式进行健康教育,试验组采用传统形式结合飞行棋进行健康教育,干预后对两组对象健康教育知识的掌握情况进行比较,评价试验组患儿及家长对该教育飞行棋使用的满意度。结果 试验组患儿对糖尿病健康知识的掌握程度（88.72±4.60）高于对照组（77.64±10.70）,差异具有统计学意义（t=6.724,P<0.001）;试验组患儿和家长对该教育飞行棋整体满意度高（94%）。结论儿童糖尿病健康教育飞行棋联合传统形式教育法可提高患儿糖尿病理论知识水平,是一款寓教于乐、适于推广的儿童糖尿病健康教育辅助工具。     

氟康唑氯化钠注射液致老年患者严重肝损伤1例

氟康唑属于三唑类抗真菌药,临床用于侵袭性真菌病的治疗.氟康唑引起药物性肝损伤的不良反应得到临床的重视.本文就1例老年患者使用氟康唑后引起严重肝损伤的病例进行报告,加强临床对老年患者使用氟康唑的监护及药物性肝损伤的药物治疗,为临床提供参考.     

普伐他汀与阿司匹林联用对血脂和炎性标志物表达的影响

目的研究普伐他汀与阿司匹林联合应用对老年缺血性脑卒中患者血脂、血小板聚集率及炎性标志物表达的影响。方法经头颅CT或磁共振(MRI)诊断为脑梗死的患者68例,经2周洗脱期后随机分为普伐他汀与阿司匹林联合治疗组(普伐他汀10mg/d+阿司匹林50mg/d)和阿司匹林治疗组(阿司匹林50mg/d)各34例,随访9个月。于洗脱期后和随访结束时分别测定血脂、血小板聚集率及炎性标志物的表达。结果两组用药前后血小板聚集率均无显著变化(P>0.05);联合用药组随访结束时血清载脂蛋白A(apoA)明显升高,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、apoB/apoA、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fbg)均较用药前明显降低(P<0.05或P<0.01);阿司匹林治疗组血脂各项指标、CRP、Fbg用药前后均无显著变化(P>0.05)。结论提示普伐他汀与阿司匹林联合应用对老年缺血性脑卒中患者具有显著的调脂和抑制炎性反应的作用,为阻断动脉粥样硬化的进展、预防再梗死的发生提供了依据。     

层流病房护理安全隐患分析及管理

护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡1.层流病房是一个独立封闭的医疗护理单元,因洁净环境要求,在长达四周甚至更长治疗时间里,患者需独居一室,全程无陪,接触最多的是护士.护士不仅要密切观察病人病情,完成各种复杂治疗,同时还要做好大量基础护理和健康宣教.     

联合检测血清半乳糖凝集素-3、可溶性生长刺激表达基因2蛋白在慢性心力衰竭患者中的应用价值

目的:研究血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合检测在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用价值。方法:选择在我院住院的78例CHF患者(CHF组),在患者入院第2天和出院当天分别留取血样测定Galectin-3、sST2含量,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准将CHF患者分为心功能Ⅱ级(26例)、心功能Ⅲ级(28例)、心功能Ⅳ级(24例)3个亚组,另选同期30名心功能正常的体检者作为对照组。比较入院时各组Galectin-3、sST2含量的差异并观察住院前后各组Galectin-3、sST2含量的变化,对所有CHF患者随访60d,评价Galectin-3、sST2联合检测在CHF患者中的应用价值。结果:CHF组患者的血清Galectin-3、sST2水平均高于对照组,且心功能越差,Galectin-3、sST2水平越高,差异有统计学意义。随访60d发现,心血管事件组Galectin-3、sST2水平明显高于无心血管事件组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心力衰竭程度越重,Galectin-3、sST2水平越高,联合检测Galectin-3、sST2能快速对CHF患者进行危险分层并判断预后。     

血红素加氧酶-1对烟草烟雾提取物诱导健康人支气管上皮细胞凋亡的作用

COPD是严重危害人类健康的常见疾病,其主要的病理特征为气流受限不完全可逆并呈进行性发展.烟草中含有4000多种化学物质,是导致COPD的主要元凶之一.我们在前期的研究中发现,过度的内质网应激可启动细胞凋亡[1].分子伴侣葡萄糖调节蛋白78 (glucose regulated protein,GRP78)与生长停滞DNA损伤可诱导基因153( C/EBP homologous protein/growth arrest-and DNA damage-inducible gene 153,CHOP/GADD153)表达显著增多是发生内质网应激的2个经典标志物[2-3].内质网应激时,CHOP是由抵抗细胞凋亡向促进细胞凋亡转换的重要信号分子[3-4].血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)是广泛存在的抗氧化酶,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡和抗增生的细胞保护效应.     

正常胎儿肺脏体积的三维超声研究进展

了解胎儿肺脏体积大小可以提早发现胎肺发育不良等胎肺病变，并有预示胎肺成熟度的可能。三维超声测量胎肺体积作为一种无创的检测方法，国内外学者正在研究其测量的方法和意义。本文将从国内外胎儿肺脏体积三维超声测量方法、取得成绩等现况进行综述。     

白内障三种不同术式临床研究

白内障是全球第一位致盲眼病.在全球共4000～4500万肓人中,因白内障致肓者占46%.随着全球人口的老龄化,白内障的发病率以及患病人数都在不断上升.我国目前有白内障患者500多万,急需手术治疗的白内障盲人就有将近200万,每年新增白内障肓人约40～120万[1].手术是目前唯一有效的治疗措施,随着现代晶状体超声乳化技术的日趋完善,大大地提高了白内障手术后的视力.