婴幼儿糖尿病胰岛素泵持续输注治疗8例的护理

总结8例糖尿病患儿使用胰岛素泵持续输注的护理要点。主要包括:胰岛素泵使用前全面评估患儿及家庭环境,做好充分沟通,减轻使用胰岛素泵的顾虑,使用过程中选择合适的输注管路和合理的植入部位,设置胰岛素基础率,做好胰岛素泵的固定和佩戴,以及安全管理等,期间做好饮食护理和血糖监测,指导家长胰岛素泵的使用方法,出院后做好随访管理。经过胰岛素泵持续输注治疗,8例患儿血糖控制平稳,家长均具备家庭护理知识和技能,住院7～12 d后出院。随访6～12个月,总体血糖控制良好,8例患儿每月均有1次低血糖事件发生,其中1例出现意外拔管1次,未发生堵管及酮症酸中毒事件,患儿生长发育各项指标均达到或超过同年龄段的正常水平。     

“五常法”在急诊科护理管理工作中的应用

目的 介绍＂五常法＂在急诊科护理管理中的应用.方法 把＂五常法＂理论运用在护理管理中,制定实施计划,由病区管理者带头实行,定期进行检查,不断改进.结果 实施＂五常法＂4年来,急救物品完好率、患者满意率、差错事故发生率与实施前相比,有显著性差异（P＜0.05）.结论 ＂五常法＂是提升医务人员工作环境及病人住院环境、提高工作效率、降低管理成本的一种良好管理措施.应在急诊科大力推广＂五常法＂,并以点带面,逐步在全院各科室推广、实施,从而提高我院的护理质量.     

两种血管升压药物治疗婴幼儿复杂心脏手术后血管舒张性休克的疗效比较

目的：比较血管加压素（AVP）和去甲肾上腺素（NE）对婴幼儿复杂先天性心脏病手术后血管舒张性休克患者的疗效。方法：回顾性总结2010年6月~2012年10月32例心脏术后早期使用小剂量AVP的复杂婴幼儿心脏手术患者（试药组）,与2008年8月~2010年5月实施的另外35例早期使用去甲肾上腺素（NE）的复杂婴幼儿心脏手术患者（对照组）的临床资料进行比较。结果：两组患者基本资料、心率、血压、中心静脉压、最高乳酸值、最低中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、静动脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO2） 、尿量、胸引量组间差异不显著 ;AVP组血管活性药物评分更低、心率失常发生率更低、呼吸机辅助时间及住监护室时间减少。结论：AVP改善体外循环下术后血管舒张性休克患者的疗效优于NE。     

氟哌啶醇对新西兰兔心室肌细胞钾通道基因表达的影响

目的研究氟哌啶醇对兔左心室肌细胞钾通道基因水平的影响,探讨氟哌啶醇致心律失常的分子机制。方法实验组分别耳缘静脉注射氟哌啶醇(Haloperidol,Hal)1,2,4mg.kg-1.d-1,假手术组注射2ml.d-1生理盐水,同时监测心电图。应用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR),对ERG、KvLQT1和mink的基因表达进行半定量分析。结果氟哌啶醇低、中、高剂量组KvLQT1、mink及ERG mRNA表达较正常组降低(P<0.05),假手术组与正常组差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌啶醇可能通过降低IKr、IKs钾通道基因KvLQT1、mink及ERG的表达,而使钾离子外流减少,心肌细胞动作电位时程延长,增加QT间期延长诱发Tdp的风险。     

长链非编码RNA LincROR在卵巢癌筛查中的应用

目的分析卵巢癌患者血浆和组织中LincROR的表达,探讨LincROR在卵巢癌筛查中的价值。方法收集30例健康女性、56例卵巢囊肿、23例子宫内膜异位症、38例子宫内膜癌、35例宫颈癌、42例卵巢癌、21例卵巢癌术后及26例卵巢癌化疗后患者的血浆样本,荧光定量PCR分析LincROR在各组样本中的表达水平,结合临床数据评估LincROR在临床妇科常见疾病中的筛查效能。结果 LincROR在卵巢癌患者血浆中的表达水平(2.90±4.42)明显高于健康人(0.23±0.28)和卵巢良性囊肿患者(0.62±0.55),差异有统计学意义(P均0.01)。ROC曲线分析结果表明,血浆LincROR在卵巢癌筛查中的价值优于CA125、CA199、CA153、AFP和CEA等指标, LincROR和CA125联合筛查卵巢癌的敏感性为89.7%,特异性为86.7%(AUC~(ROC):0.918, 95%CI:0.817～0.973)。此外,卵巢癌术后患者血浆中LincROR的表达水平明显低于未经任何治疗的卵巢癌患者(0.50±1.72 vs 2.90±4.42,P0.01)。ROC曲线分析表明,血浆LincROR是比CA125更敏感的卵巢癌化疗疗效的评价指标(AUC~(ROC):0.866 vs 0.738)。结论 LincROR有望成为卵巢癌筛查的生物学标志物,联合CA125可提高筛查的敏感性和特异性,同时在评估卵巢癌化疗疗效中具有潜在的临床价值。     

针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量评价

目的 对针灸治疗突发性耳聋的临床随机对照试验进行评价。方法 检索中国知网（CNKI,1979-2021）、维普（VIP,1989-2021）、万方（WF,1998-2021）、中国生物医学文献数据库（CBM,1978-2021）,采用Jadad量表、Cochrane偏倚风险评估工具、CONSORT指南对符合纳入标准的文献进行质量评价。结果 共纳入符合标准的RCT文献144篇。依据Jadad量表进行文献评价,其中71篇(49.31%)文献具体描述了随机序列产生的方法,137篇（95.14%）文献未提及盲法。按照Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行评估,所有纳入研究的文献均未发现选择性偏倚,但有133篇（92.36%）结果数据不完整。依据CONSORT指南对文献进行质量报告,其中129篇（89.58%）文献受试者符合试验的准入标准,但有143篇（99.31%）文献未采用合适的分配隐藏。结论 现阶段针灸治疗突发性耳聋的临床试验质量大多数偏低,因此,今后临床研究工作者需加强方法学培训,科学合理地设计试验。     

PD-L1、PD-L2、CD30、CD23和BCL-6在原发纵隔大B细胞淋巴瘤诊断和预后评估中的应用价值

目的 探讨治疗相关标志物PD-L1、PD-L2、CD30、CD23、BCL-2、BCL-6、MUM1和GATA3在原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBL）诊断和预后评估中的应用价值。方法 收集PMBL的34例患者进行回顾性研究,31例非纵隔原发的非特指型弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL-NOS）作为对照组,免疫组织化学染色方法检测8种蛋白的表达情况。结果 PD-L1、PD-L2和CD30在PMBL组阳性肿瘤细胞百分比的中位数分别为70%（30%, 90%）、25%（0, 70%）和17.5%（0, 60%）,显著高于DLBCL-NOS组,差异有统计学意义（P<0.05）;CD30和CD23在PMBL组的阳性率分别为61.76%（21/34）和76.47%（26/34）,与DLBCL-NOS组之间差异有统计学意义（P=0.000）。伴有CD30或BCL-6表达的PMBL患者生存曲线尽管P>0.05,仍显示出预后差的趋势。结论 PMBL中PD-L1、PD-L2和CD30的表达水平较高,有助于精准识别更多可能对免疫或靶向治疗有反应的患者。免疫组织化学标记PD-L1、PD-L2、CD30和CD23有助于PMBL与DLBCL-NOS鉴别诊断。CD30和BCL-6作为PMBL的候选预后指标应该在更大量的样本中进一步研究。     

HIF-1α在小肠腺癌中的表达及临床意义

目的探讨HIF-1α在小肠腺癌中的表达及意义。方法应用免疫组织化学染色S-P法,检测22例小肠腺癌组织石蜡切片中HIF-1α蛋白的表达情况,比较HIF-1α蛋白表达与临床病理指标的关系及其意义。结果在22例小肠腺癌患者中,HIF-1α表达情况与小肠腺癌临床分期、肠系膜淋巴结是否转移之间有显著性差异（P〈0.05）。HIF-1α在小肠腺癌中表达情况与年龄、肿瘤大小,组织学分级无显著性差异（P〉0.05）。结论临床分期晚、小肠系膜淋巴结转移者HIF-1α表达率高,HIF-1α与小肠腺癌预后有关。     

赞美性语言在儿科门急诊输液中的应用

目的探讨分析赞美性语言在儿科门急诊输液中的应用效果。方法选择2016年1~5月在本院门急诊输液室接受输液治疗的患儿400例作为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组各200例,对照组实施常规输液护理,观察组在常规输液护理基础上增加使用赞美性语言以加强在输液过程中与患儿以及患儿家属的沟通,对比两组患儿的护理纠纷发生率以及穿刺成功率。结果观察组的护理纠纷发生率以及穿刺成功率分别为4.5%和91.5%,与对照组的10.5%和84.5%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于儿科护理的特殊性,赞美性语言应用于儿科输液中,可提高患儿心理舒适度从而增加其配合度,还能缓解家长紧张、焦虑情绪,创造和谐氛围并同时可卸下护士自身思想包袱,提高穿刺成功率及降低纠纷发生率,值得在临床推广和应用。