医院-社区延续护理在老年轻度认知障碍患者中的应用

目的创建医院-社区延续护理模式,探讨延续护理服务对老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知和生活行为能力的影响。方法选取2014年8月—2015年2月在复旦大学附属华山医院神经内科及门诊就诊的45例MCI患者,对其进行医院-社区联动的延续护理,干预前后分别对患者及其家属进行评估,患者使用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、日常生活活动能力Barthel指数(Barthel index,BI)进行评估,家属进行该疾病相关知识掌握程度的评估。结果延续护理干预后3个月和6个月MMSE平均分虽无统计学意义(P0.05),但与干预前比较平均分略高。干预后3个月和6个月BI得分和家属对疾病相关知识掌握得分均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区延续护理模式能提高老年MIC患者的生活行为能力,提高家属对疾病的认知,对延缓MCI进程有较好的临床实际意义。     

黄芩基因组SSR分子标记的开发及遗传多样性分析

本文通过生物信息学方法对黄芩基因组序列进行搜索,共得到12 775条SSR(simple sequence repeat)序列。黄芩基因组SSR重复主要以二核苷酸(68.32%)为主,其次为三核苷酸(18.63%);主要重复基序类型为CT/GA、TTC/GAA。通过SSR-PCR扩增,共筛选出9对扩增产物稳定性好,多态性及清晰度高的引物用于10个不同产地共50份黄芩材料的遗传多样性分析。结果显示,9对引物共检测出68个等位基因,平均每个SSR位点等位基因数是7个,有效等位基因数为3。He(expected heterozygosities)值为0.6,远远高于双子叶植物平均水平;PIC(polymorphism information content)平均值为0.72,大于0.5;Shannon’s信息指数为1.32,证明所收集的黄芩种质资源具有较高的遗传多样性。种间遗传分化系数(Gst)为0.131,即13.1%的遗传变异存在于居群间,86.9%的遗传变异存在于居群内。聚类分析结果表明,10个不同产地黄芩可分成两大类,但其与地理分布无显著关系。     

自体骨髓单个核细胞移植对脑梗死大鼠室管膜下区神经干细胞增殖的影响

目的研究骨髓单个核细胞对脑梗死后脑源性神经营养因子(BDNF)及室管膜下区神经干细胞增殖的影响,探讨骨髓单个核细胞对脑梗死治疗作用的可能机制。方法成年雄性SD大鼠72只,体质量250~300g。梯度离心法分离骨髓单个核细胞,流式细胞术检测细胞纯度,将由模型动物股骨骨髓腔内分离出的单个核细胞经尾静脉途径移植到大鼠体内;线栓法制作脑梗死动物模型,分别于脑梗死后24h、72h通过Western blot技术检测脑部BDNF的表达;室管膜下区神经干细胞的增殖情况于脑梗死7d时通过BrdU/Nestin免疫荧光双染技术进行检测。结果经骨髓单个核细胞移植24h、72h时,BDNF表达的水平在脑梗死大鼠脑部明显增高,与模型组及溶剂组比较,差异有统计学意义(P0.01)。自体骨髓单个核细胞移植还促进了脑梗死7d时室管膜下区神经干细胞的增殖,骨髓单个核细胞移植组与模型组以及溶剂治疗组比较,差异亦具有统计学意义(P0.01)。结论自体骨髓单个核细胞移植可以显著增加脑梗死大鼠脑部BDNF的表达、并促进室管膜下区神经干细胞的动员。骨髓单个核细胞促进神经干细胞增殖的作用可能与骨髓单个核细胞的神经保护作用有关。     

生物样本库中血液样本microRNA和DNA的检测方法学探讨

目的探讨建立南京医科大学第一附属医院生物样本库中血液生物样本microRNA的检测方法以及血凝块中DNA的鉴定方法。方法随机选取本院生物样本库自2012-2014年存储的胃癌、肝癌血浆标本进行microRNA的提取,后经Q-PCR验证miR-21和miR-387的表达情况以及将对应的血凝块样本进行全血样本DNA的提取,通过全自动核酸分析仪鉴定提取的DNA的完整性。结果 Q-PCR结果表明,冻存血浆在保存了1、2、3年后都能检测到相关的microRNA的表达,同时血凝块中提取的DNA,经全自动核酸分析仪鉴定,DNA完整性也较好。结论该方法能够初步验证我院生物样本库中冻存的血样标本中的RNA和DNA的保存质量,血样质量基本能满足后续科研实验的需求。本研究中的血样标本质量鉴定的方法切实、可行,能较准确地反映生物样本库中血样本的质量,为今后我院组织样本的质量控制体系的建立奠定基础。     

GnRH抑制剂对大鼠睾丸间质细胞annexin 5和3β-HSD蛋白表达水平的影响

目的 探讨西曲瑞克(GnRHant)对大鼠睾丸间质细胞中膜联蛋白V(annexin5)和3 β-羟类固醇脱氢酶(3β-HSD)表达的影响.方法 体外分离、纯化和培养大鼠睾丸间质细胞原代培养,采用3β-HSD免疫细胞化学方法对间质细胞进行鉴定,用不同终浓度的GnRHant(分别为10-6、10-7和10-8mol/L)作用于间质细胞24h后,通过Western Blot检测间质细胞中annexin5和3β-HSD的表达情况.结果 间质细胞经GnRHant处理后,Western Blot结果显示,当GnRHant的终浓度为10-6mol/L和10-7mol/L时,实验组大鼠睾丸间质细胞annexin 5的表达量都显著地降低,分别降低了62.35%和40.82%,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05):当GnRHant的终浓度为10-6mol/L和10-7mol/L时,实验组大鼠睾丸间质细胞3β-HSD的表达量也降低,分别降低了53.33%和23.85%(P分别<0.01和<0.05),当GnRHant的终浓度为10-8mol/L时,与对照组比较,差异均没有统计学意义(P>0.05).结论 GnRH抑制剂在原代培养的睾丸间质细胞中,对annexin5和3β-HSD的表达具有一定调控作用.     

中青年急性心肌梗死的危险因素Meta分析

摘要：目的为评价中青年患急性心肌梗死的危险因素与急性心肌梗死发生的关联。方法利用Meta分析对国内外7篇符合要求文献的病例对照研究进行合并分析,通过Z检验分析合并意义,并进行异质性及敏感性检验。结果检索到相关合格文献7篇,包括1007例急性心肌梗死病患者,1474例对照组。Meta分析研究发现,高血脂合并的OR值及95％的CI（可信区间）是1．76（1．39～2．24）,P〈0．00001．发表性偏倚和敏感性分析显示各种危险因素在不同效应模型下的合并效应值结果较接近,表明结果较为稳定。结论高血脂是中青年急性心肌梗死的主要危险因素。     

使用碱裂解法快速提取药材DNA方法的研究

目的:建立药材DNA快速提取方法。方法:使用碱裂解缓冲液提取药材DNA,考察提取液配方组成和中和剂种类对药材DNA纯度、浓度的影响。利用优化提取液提取了144个中药材DNA,动物药使用COⅠ、植物药使用psbA-trnH通用引物进行PCR扩增。结果:0.5 mol.L-1氢氧化钠、1%PVP和1%Triton×100具有最佳的DNA提取效果。对144个中药材进行PCR扩增,利用琼脂糖凝胶电泳可检测到123个中药材DNA的PCR产物。碱裂解法可用于快速提取蛇类药材DNA,并成功用于乌梢蛇、金钱白花蛇的分子鉴定。结论:优化的碱裂解法可用于提取中药材基因组DNA,其提取时间可控制在10 min左右,且避免了酚、三氯甲烷等对人体有毒试剂的使用,对药材快速分子鉴定体系的建立将发挥重要作用。     

急性疼痛应激对雄性SD大鼠生殖相关指标的影响

目的:多种应激方式均能抑制生殖功能,建立甲醛诱导的急性疼痛模型,观察急性疼痛应激对雄性SD大鼠精子计数、生殖器官重量及睾丸内3β-羟类固醇脱氢酶(3β-HSD)表达的影响,并对急性疼痛应激状态下雄性大鼠生殖系统伤害程度进行评价,为寻找应激状态下保护生殖系统的方法提供依据. 方法:单侧后足底皮下注射5%甲醛0.2ml,建立SD大鼠急性疼痛应激模型,分别取对照组和急性疼痛应激组SD大鼠睾丸、附睾进行称重,并对附睾尾精子计数.苏木精-伊红染色观察睾丸结构.免疫组化染色后经Imageproplus 6.0软件分析平均光密度,比较不同组大鼠睾丸内3β-HSD的表达. 结果:与对照组相比,应激组大鼠体质量、睾丸质量、睾丸指数、附睾尾重和精子计数无统计学意义(P>0.05).附睾指数在甲醛注射后1、6、24h显著高于对照组(P<0.05).苏木精-伊红染色显示睾丸形态结构没有明显差异.免疫组化平均光密度分析显示,与对照组相比,在甲醛注射后1h,3β-HSD平均光密度显著低于对照组(P<0.05),其余各时间段均无明显差异(P>0.05).比较甲醛注射后不同时间段3β-HSD表达情况,发现注射后1、6、24、72h,随时间变化3β-HSD表达先降低再逐渐升高,且注射后1h较72h差异显著(P<0.05). 结论:甲醛诱导的急性疼痛应激对睾丸、附睾体质量及生精功能无明显影响,而对睾丸分泌睾酮功能主要表现为影响睾丸内3β-HSD的表达.急性疼痛应激对睾丸分泌功能的影响能在机体内稳态机制调节下恢复.     

98例血小板增多症患者血象、骨髓铁染色及铁代谢分析

目的 通过对98例血小板增多症患者血象、骨髓铁染色及铁代谢结果的回顾性分析,了解血小板增多患者在确立诊断时机体的含铁状况,协助鉴别诊断.结果 血小板＜800×109/L的患者中缺铁性贫血占40.8%;而血小板≥800×109/L的患者中原发性血小板增多症占81.5%,其中有2例患者铁蛋白水平低于正常值(占9.1%),而血清铁水平正常.结论 对于血小板数在(400～800)×109/L的患者,继发性血小板增多的可能性更大;血小板计数≥800×109/L的患者中绝大部分可以诊断为原发性血小板增多症,但仍需要排除可伴有血小板增多的其他骨髓增殖性疾病(如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等)以及同时合并反应性血小板增多的情况.     

影响老年重型颅脑损伤患者预后的危险因素

目的 分析各种危险因素对老年重型颅脑损伤预后的影响.方法 回顾性分析性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅骨骨折、颅内血肿、多发性损伤等多种因素对87例老年重型颅脑损伤患者预后的影响.结果 GCS评分、颅内血肿、多发性损伤是影响老年重型颅脑损伤患者预后的重要危险因素(P＜0.05),性别、颅骨骨折对预后影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 我们要充分认识影响老年重型颅脑损伤患者预后的各种危险因素,减少致残率和病死率.