烧伤后应激性溃疡出血经内镜注药止血10 例

1998年 6月 1999年 6月 ,我科对大面积烧伤后合并应激性消化道急性出血患者 10例应用经电子纤维胃镜注入凝血酶治疗 ,使出血灶纤维蛋白原转变成胶态状纤维蛋白凝块 ,达到快速凝固止血效果。同时联用强效抑酸止痉药洛赛克 (Ｌｏｓｅｃ)提高胃内ｐＨ ,促进止血反应 ,止血效果良好。一、临床资料1.一般资料 :本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 434岁。烧伤 40 % 95 %ＴＢＳＡ ,平均 5 6 %ＴＢＳＡ。Ⅲ度烧伤最大 30 %ＴＢＳＡ ,平均 2 1%ＴＢＳＡ。火焰烧伤 6例 ,烫伤 4例。伤后 37ｄ发生出血。伤后 3ｄ出血 7例 ,5ｄ出血 2例 ,7ｄ出血 1例。 …     

浅谈当前军队医院门诊护士应具备的素质

医院门诊工作是医院医疗工作的重要组成部分,过去,军队医院由于全部收治部队伤病员,门诊工作任务较轻,因而,领导将医院工作重点多放在临床科室,而对门诊工作则重视不够。因此,在门诊护士的安排上,不是从综合素质考虑,而往往是从照顾出发,将一些年老、体弱、多病的同志放在门诊工作。随着我国市场经济的不断发展,军队医院也由供给型、封闭型向开放型、竞争型转变,地方     

家庭肠内营养对食管癌术后并发肌肉减少症的影响

目的:探讨出院后的家庭肠内营养支持对食管癌患者术后6个月并发肌肉减少症的影响。方法:收集2021年1～12月在南京医科大学附属淮安第一医院行微创食管癌根治术的食管鳞癌患者222例,根据营养支持方式分为家庭肠内营养组(研究组)63例和对照组159例,比较两组患者术后6个月合并肌肉减少症的发生率。结果:两组患者术前L3骨骼肌质量指数(L3 SMI)、血营养指标等差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后6个月肌肉减少症的发生率(9.52%)低于对照组(21.38%)(P<0.05),且术后6个月对照组患者L3 SMI的损失多于研究组(P<0.01);多因素Logistic回归分析提示家庭肠内营养支持、高BMI是食管癌患者术后6个月并发肌肉减少症的重要保护因素(P<0.05),而高龄、术后辅助治疗是并发肌肉减少症的重要危险因素(P<0.05)。结论:出院后延续的家庭肠内营养可以继续强化食管癌患者的营养支持,通过减少患者肌肉丢失,降低肌肉减少症的发生。     

镍钛合金约束球囊导管腔内治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的临床效果

经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）是目前治疗动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变的主要方法。虽然PTA治疗股腘动脉病变具有较好的即刻疗效,但是术后1年再狭窄的发生率高达60% ［1, 2］。虽然药物涂层球囊（drug-coate...     

介绍一种尼龙针的分装消毒保管方法

我院以往对尼龙针的消毒保管方法为:拔针后泡入清水中,由另一班用1/5000折洁尔灭冲洗后浸泡4至5小时,再由下一班闲清水冲洗后再用生理盐水冲洗凉干,装入铝盒高压消毒。我们对此法随机抽查12例作热源反应,有8例不合格。为此,近两年来我们对尼龙针的处理进行了改进,即将用过的尼龙针山专人用1/5000新洁尔灭冲洗浸泡,24小时后,把尼龙针取出用生理盐水冲洗,再浸泡3至5分     

113例手深度烧伤治疗体会

手的深度烧伤,如治疗不当会遗瘤不同程度的瘢痕挛缩,甚至严重畸形［１］,给病者造成极大的痛苦,影响手的功能,且整形修复往往效果不佳。通过我科１９８７～１９９８年可随访的手深度烧伤病人,用不同的手术方法治疗的１１３例１９６只手进行临床观察,报道如下：１临...     

老年人自发性气胸的胸膜粘连的治疗

自发性气胸是内科常见的急症之一,其发病率在国内外均呈上升趋势[1,2]。我院自1993年1月～1998年12月间共收治自发性气胸365例次,其中60岁以上的老年人自发性气胸122例次,占33.4%,接受胸膜粘连治疗者35例,占28.7%。均取得满意的治疗效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般...     

鹿茸、鹿角的位点特异性PCR鉴别

目的:建立一种快速、高效、简便的鹿茸、鹿角位点特异性聚合酶链式反应(PCR)鉴别方法。方法:通过比较梅花鹿、马鹿及其混伪品的COI,Cytb基因序列差异,根据Cytb片段上的3个SNP (single nucleotide polymorphism)变异位点设计出一对鹿茸的特异性鉴别引物LR-238上游和LR-238下游,并对影响PCR结果的主要因素退火温度,PCR循环次数,模板DNA浓度,Taq酶用量和及影响重复性的Taq酶种类和PCR仪型号等进行方法学考察和优化。结果:进行方法学考察确定最优鉴别条件的基础上,当PCR退火温度为56℃,循环次数为35次的条件下,鹿茸、鹿角正品均能扩增出约250 bp片段,其他9种混伪品麋鹿、白唇鹿、水鹿、坡鹿、黇鹿、骡鹿、驯鹿、驼鹿、狍及阴性对照无条带。不同来源的药用的马鹿亚种东北马鹿、塔河马鹿、天山马鹿、阿拉善马鹿、阿勒泰马鹿、新西兰马鹿,梅花鹿亚种东北梅花鹿、华南梅花鹿样品使用建立的位点特异性PCR鉴别方法均产生约250 bp特异性鉴别条带。结论:该文设计的鉴别引物具有高度的专属性,所建立的位点特异性PCR鉴别方法可用于鹿茸、鹿角的准确鉴别。     

微信平台在急性缺血性脑卒中急救流程优化中的效果研究

 目的   研究在急性缺血性脑卒中患者急救过程中应用微信平台优化急救流程的效果。方法   连续入组2016年11月至2018年6月在上海市第五人民医院接受静脉溶栓治疗的98例急性缺血性脑卒中患者,其中在院前急救过程中通过微信实时与卒中中心联系的患者为120急救+微信组(n=16),仅通过120急救的患者为单纯120急救组(n=13),自行到达医院的为自行就诊组(n=69),观察3组患者的急救效果。结果   比较3组患者前往医院时间、到达医院至确诊时间、确诊至专科治疗时间,120急救+微信组均显著短于单纯120急救组和自行就诊组(P＜0.05);120急救+微信组和单纯120急救组发病3个月预后良好比率显著高于自行就诊组(P＜0.05);此外,120急救+微信组院前急救现场处置时间显著低于单纯120急救组,并呈逐月下降趋势。结论   在急性脑卒中患者急救过程中借助微信平台对急救流程进行优化,可以为患者争取更多有效治疗时间,让急救更高效。     

金银花配方颗粒质量快速检测体系研究

中药配方颗粒在临床上的应用逐渐广泛,但目前缺乏快速简便的质量控制方法。该研究将位点特异性PCR技术和酶联免疫检测方法(ELISA)用于金银花配方颗粒质量的快速检测,即利用位点特异性PCR技术对金银花配方颗粒进行真伪鉴别,利用酶联免疫检测技术对金银花配方颗粒进行指标性成分的快速检测,从而为金银花配方颗粒质量快速检测标准建立奠定基础,也为其他中药配方颗粒质量标准的研究提供参考。