个性化康复护理结合音乐治疗对重症肺炎并发多脏器功能衰竭效果1例报道

目的总结1例重症肺炎并发多脏器功能衰竭的个性化康复护理效果。方法在全面评估患者的基础上,制定危重护理、个性化康复护理、个性化音乐治疗等康复方案并实施相应护理措施及肌肉训练。结果经过精心护理、音乐治疗及各项肌力训练7 d后,患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分由28分降至14分;左侧上肢肌力由Ⅰ级升至Ⅲ级,左侧下肢肌力由Ⅰ级升至Ⅳ级,右侧上、下肢肌力均由Ⅲ级升至Ⅴ级;焦虑自评量表评分从71分降至52分;Fugl-Meyer评定量表评分由38分升至80分;改良Barthel指数由0分升至55分。结论对于重症肺炎并发多脏器功能衰竭患者实施个性化康复护理,可有效促进患者康复,增强患者自理能力。     

二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者右室心肌功能与心外膜脂肪厚度的相关性研究

目的:探讨应用二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者右室心肌功能与心外膜脂肪厚度(EAT)的相关性。方法:选取2018年5月-2018年12月我院收治的2型糖尿病患者60例作为糖尿病组,另外选取40例健康志愿者作为对照组,应用二维斑点追踪技术测量心尖四腔切面右室游离壁及室间隔的基底段、中间段、心尖段收缩期各节段纵向应变值,比较2组右室收缩期各节段纵向应变值差异,以及糖尿病组EAT与右室收缩期各节段应变值的相关性。结果:与对照组比较,糖尿病组EAT显著增厚,右室游离壁的基底段、中间段及室间隔的基底段、中间段收缩期纵向应变值减低,差异有统计学意义(P0.05),右室游离壁及室间隔的心尖段收缩期纵向应变值比较差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示,糖尿病组EAT与右室游离壁及室间隔的基底段、中间段收缩期纵向应变值负相关,差异有统计学意义(r=-0.53、-0.49、-0.57、-0.59,P0.05),EAT与低密度脂蛋白(LDL)、BMI呈正相关(r=0.55、0.49,P0.05)。多元线性回归分析显示,EAT是右室收缩期心肌纵向应变功能的独立影响因素(P0.05)。结论:2型糖尿病患者右室心肌功能受损,EAT越厚,右室心肌功能受损害更为严重,2型糖尿病患者EAT与右室心肌结构和功能具有密切相关性。     

胎儿超声及染色体产前诊断对唐氏综合征产前筛查为临界风险的临床价值

目的 探讨中孕期唐氏综合征筛查为临界风险的胎儿超声及染色体检查的临床意义.方法 回顾性分析中孕期唐氏综合征产前筛查临界风险的2 281例胎儿超声检查结果,以低风险2 500例为对照,比较两组单发软指标、多发软指标、单发畸形、多发畸形等异常检出率.并分析其中1 332例知情选择羊膜腔穿刺术者胎儿染色体产前诊断结果.结果 ①临界风险组胎儿超声检查检出单发软指标异常696例(30.51％)、多发软指标异常118例(5.17％)、单发畸形18例(0.79％)、多发畸形7例(0.31％).低风险组检出单发软指标异常308例(12.32％)、多发软指标异常82例(3.28％)、单发畸形5例(0.20％)、多发畸形1例(0.04％).临界风险组各项异常检出率明显高于低风险组(P ＜0.05,P＜0.01).②选择羊膜腔穿刺术胎儿染色体产前诊断1 332例临界风险组中,合并单发软指标异常135例,多发软指标异常83例,单发畸形11例,多发畸形5例者胎儿染色体检查结果均正常.③1 332例临界风险组中检出常染色体结构异常10例,性染色体结构异常1例.异常检出率0.08％.其中,染色体平衡易位7例,臂间倒位3例,等臂染色体1例.9例系母系或父系来源,2例为新发突变.11例染色体结构异常的胎儿超声检查均无明显异常发现.结论 胎儿超声检查能为唐氏综合征临界风险孕妇的遗传咨询提供有价值的信息;唐氏综合征临界风险亦提示胎儿染色体结构异常风险增加.     

miR-103通过NF-κB通路上调MGMT表达诱导胃癌细胞紫杉醇耐药

目的 观察miR-103在胃癌细胞紫杉醇(PTX)耐药中的作用,并对其机制进行探讨。方法 构建PTX耐药胃癌NCI-N87细胞(N87/PTX);N87/PTX 细胞转染miR-103 inhibitor和阴性对照,分别设为miR-103 inhibitor组和阴性对照组(NC),同时以未转染的N87/PTX细胞作为空白对照组(Control)。四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞活力;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测细胞miR-103表达水平;生物信息学分析miR-103的靶基因;结晶紫染色法检测细胞贴壁存活率;免疫荧光法检测细胞NF-κB p65定位;蛋白印记法检测p-NF-κB p65、IKBα、MGMT蛋白表达变化。结果 N87/PTX耐药指数为26.4。IKBα蛋白的编码基因NFKBIA与miR-103存在互补结合位点。与正常N87细胞相比,N87/PTX细胞miR-103、p-NF-κBp65和MGMT表达显著升高,IKBα表达明显下调(P＜0.01)。miR-103 inhibitor可显著降低PTX对N87/PTX细胞的IC₅₀(P＜0.01)。miR-103 inhibitor显著增强PTX(3 μmol.L^_-1)诱导的N87/PTX细胞贴壁存活率降低(P＜0.01)。NF-κB p65在NC组N87/PTX细胞中表达于细胞质和细胞核,而在miR-103 inhibitor组中主要表达于细胞质。miR-103 inhibitor显著下调N87/PTX细胞p-NF-κB p65和MGMT蛋白表达,上调IKBα蛋白表达(P＜0.01)。结论 miR-103可能通过降解IKBα诱导NF-κB p65入核,NF-κB p65增强MGMT转录表达从而介导胃癌细胞对PTX耐药。     

云南省育龄人群红细胞叶酸水平与出生缺陷的关联研究

目的:通过检测有不良孕产史育龄人群的红细胞叶酸与正常人群红细胞叶酸水平,了解叶酸缺乏和不良孕产史之间的关系。方法:2013年1月~2013年12月收集到云南省第一人民医院遗传诊断中心进行孕前咨询有过不良孕产史育龄人群,检测两组人群与正常人群的叶酸水平,对出生缺陷的相关因素进行统计分析,评估叶酸对于不良妊娠的影响。结果:通过对正常人群组2 639例与不良生育史246例患者的分析,正常人群组与脑部异常儿生育史患者的叶酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),正常人群组与胎儿畸形、自然流产和胎停育、神经管缺陷引产史、唐氏综合征生育史、其他染色体异常生育史组间叶酸水平比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:增补叶酸对预防出生缺陷有一定意义,育龄人群应适时增补叶酸。     

营养又保健的热带水果

橄榄 橄榄的别名很多：因果实呈青绿色时即可鲜食而叫青果：因初吃时味涩，久嚼后，香甜可口，回味无穷，比喻忠谏之言而叫谏果：还因橄榄放进嘴里咀嚼感到清甜脆嫩，口齿留香，其感觉比檀香木还香，故有檀香橄榄的美称。橄榄富含人体所需的18种氨基酸、碳水化合物、脂肪，维生素C以及钙、磷、铁等矿物质，其中维生素C的含量是苹果的10倍。以前南方人在春节有喝元宝茶习惯，在茶碗盖上必有檀香橄榄，它象征着元宝和来年富贵。橄榄常被加工成拷扁橄榄、成橄榄、玫瑰橄榄等，也是提取橄榄油的原料。     

氟哌利多影响DA对吗啡成瘾大鼠痛觉的调制

目的观察多巴胺(dopamine,DA)及其DA受体拮抗剂氟哌利多对急性吗啡成瘾大鼠尾核中痛兴奋神经元(PEN)电活动的影响。方法腹腔注射递增剂量的盐酸吗啡使Wistar大鼠形成吗啡依赖。实验以电脉冲刺激大鼠坐骨神经作为伤害性痛刺激,用玻璃微电极记录尾核中PEN的放电变化。结果DA可使吗啡成瘾大鼠PEN的兴奋性降低。氟哌利多可以逆转DA对吗啡成瘾大鼠PEN的作用。结论DA对吗啡成瘾大鼠尾核中PEN有抑制作用。这种作用可以被DA受体拮抗剂阻断。     

管花秦艽的生药学研究

目的对甘肃秦艽习用品--管花秦艽Gentiana siphonantha进行生药学研究。方法形态学、组织学及理化鉴定方法。结果管花秦艽的叶较窄,子房、果实有柄,可与其近缘种秦艽G.macrophylla相区别;其根的组织结构中出现中柱裂分现象;理化特征与麻花艽G.straminea十分相似。结论可为管花秦艽药材的研究及秦艽新资源的开发提供资料。     

留置气囊导尿管拔除困难原因分析及干预对策

1 临床资料 2006-12/2007-12我科共收治心脏病患者1095(男602,女493)例,均经体外循环手术治疗.     

多巴胺对吗啡成瘾大鼠中枢痛觉的调制

目的:观察多巴胺对正常及急性吗啡成瘾大鼠尾核中痛兴奋神经元电活动的影响,从而进一步探讨多巴胺和尾核在吗啡成瘾大鼠痛觉调制中的作用。方法:实验于2005-05/11在哈尔滨医科大学神经痛觉电生理研究室完成。①52只Wistar大鼠随机分为2组:正常对照组26只(又分为生理盐水组6只、多巴胺组20只)及吗啡成瘾组26只(又分为生理盐水组6只、多巴胺组20只)。②模型制备:大鼠背部皮下递增注射吗啡剂量,依次为:5,10,20,40,50mg/kg,3次/d(8:00,12:00,16:00),连续给药5d,建立吗啡成瘾大鼠的模型。正常对照组大鼠背部皮下注射生理盐水,时间、剂量均与吗啡成瘾组相同。第6天8:00观察大鼠的自然戒断症状30min后开始实验。③实验以电脉冲刺激大鼠坐骨神经作为伤害性痛刺激,用玻璃微电极记录尾核中痛兴奋神经元的放电,观察侧脑室注入多巴胺对痛兴奋神经元电活动的影响。结果:52只大鼠均进入结果分析。①多巴胺可提高正常大鼠尾核中痛兴奋神经元的兴奋性,即22个痛兴奋神经元平均秒净增值比注射多巴胺前(100%)增加了(131.8±10.3)%,潜伏期缩短了(55.6±6.3)%。②多巴胺使吗啡成瘾大鼠17个痛兴奋神经元的兴奋性降低,17个痛兴奋神经元的平均秒净增值比注药前(100%)降低了(74.8±7.6)%,潜伏期延长了(82.1±8.3)%。结论:多巴胺可使正常大鼠尾核中痛兴奋神经元对电刺激的兴奋性增强,呈易化疼痛,而对吗啡成瘾大鼠尾核中痛兴奋神经元有抑制作用,表现为镇痛效应。