国产阿卡波糖片剂治疗2型糖尿病的临床观察

目的：验证和评价国产阿卡波糖片剂治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：采用前瞻性随机对照试验,比较试验组（国产阿卡波糖片剂）和对照组（拜唐苹）治疗前、后空腹及早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbAlc)、肝肾功、血脂、血尿常规和不良反应。结果：治疗8周试验组和对照空腹及餐后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降,两组降低空腹血糖的总有效率分别为89．5％,90．0％。降低餐后血糖的总有效率分别为84．2％,90．0％,两组间无统计学差异。不良反应症状轻微且两组间无差异。结论：国产阿卡波糖片剂对2型糖尿病具有与拜唐苹相近的有效性和安全性。     

曲美他嗪治疗稳定劳累型心绞痛患者的临床研究

目的：评价曲美他嗪与合心爽联合治疗稳定劳累型心绞痛的临床效果。方法：经服用合心爽不能有效控制的稳定劳累型心绞痛患40例,被随机分为联合曲美他嗪治疗组和单用合心爽治疗组,经治疗后评价两组心绞痛发作频度。结果;联合曲美他嗪治疗后患心绞痛的每周发作次数、动态心电图监测心肌缺血时间及硝酸甘油消耗量均有明显下降。结论：合心爽不能有效控制的稳定劳累型心绞痛患,联合应用曲美他嗪治疗能明显增加临床疗效,而不影响血液动力学。     

大鼠血浆及组织中阿霉素含量测定方法

目的建立测定大鼠血浆及组织中阿霉素含量的方法,以揭示脂质体阿霉素的靶向性及体内的药物动力学特性。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为Nova-Pak,C18柱(150mm×3.9mm,粒径为4μm);流动相为甲醇-乙腈-0.01mol·L-1磷酸二氢铵-冰醋酸（体积比为50∶22∶28∶0.6）;流速1.0ml*min-1;激发波长479nm,发射波长587nm;柱温30℃。结果血浆阿霉素线性范围为2.32～1160.00μg·L-1,线性相关系数r=0.9998（n=8）;组织阿霉素为0.027～5.4μg·g-1,线性相关系数r=0.9995（n=7）;血浆阿霉素RSD为2.40%～4.22%,组织阿霉素为1.98%～9.17%。血浆及组织内药物平均回收率分别为100.41%和95.6%。血浆中阿霉素最低检测浓度为2μg·L-1,组织中为0.027μg·g-1。结论此方法灵敏度高、省时、简单、方便。     

早期手术并用5—氟脲嘧啶治疗急性坏死性胰腺炎23例

随着生活水平的提高 ,急性坏死性胰腺炎( ANP)是一种常见的急腹症 ,ANP病情凶险、合并症多、病死率高。我院 1 990年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 ANP 2 3例 ,行早期手术引流并用 5 -氟脲嘧啶( 5 - Fu)治疗效果满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 3例 ANP中男 1 5例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,其中 >5 0岁 1 8例 ,入院至手术时间 <2 4 h1 5例 ,～ 48h6例 ,～ 72 h2例。全部病例术中均有稻草黄或血性渗液 40 0～ 2 5 0 0 ml。胰腺均高度肿胀 ,1 5例全胰呈散在红褐黑色 ,8例体尾部黑色 ,2 0例炎症侵及后腹膜及小肠系膜根部 ,均有…     

941方对衰老大鼠肝线粒体酶活性的影响

目的：通过检测衰老大鼠肝组织细胞线粒体呼吸链氧化功能。探讨大鼠衰老时肝组织细胞线粒体呼吸甸氧化功能的变化规律及941方延缓衰老的作用机制。方法：分别从4月龄（青年组）、24月龄（老龄组）和941方组大鼠的肝组织分离出线粒体,并用双缩脲法测定单位组织的线粒体蛋白,用Clark氧电极极谱法分别测定线粒体呼吸链3个氧化酶活性：NADH氧化酶（NADHOX）、琥珀酸氧化酶（SUCOX）和细胞色素氧化酶（CYTOX）。用差光谱法（联二亚硫酸钠还原减正铁氢化钾氧化的消化值）获得细胞色素a、b、c和c1含量（Cyta、Cytb、Cytc和Cytc1)。结果：与青年组大鼠比较,老年组大鼠的肝组织细胞线粒体含理有一定下和,百3个氧化酶活性却显增加,同时细胞色素含量尤其是Cytb和Cytc显升高,941方组大鼠肝组织细胞线粒体上述指标皆显高于青年组和老年组。结论：衰老大鼠肝组织线粒体酶活性与青年组有显不同,表明衰老过程中肝细胞通过某种反馈机制使残存完好的线粒体氧功能代偿性增强;９４１方使这种作用进一步增强。     

白蛋白水平及内置管引流对Whipple术后胰瘘的影响

目的　探讨胰管内置管体外引流及血浆白蛋白水平对于胰十二指肠切除手术 (Whipple手术 )后胰瘘发生的影响。方法　术中行胰管内置管外引流 6 1例 ,未行胰管内置管引流 17例 ;其中术前血浆白蛋白水平正常 49例 ,降低者 (<35 g·L-1) 2 9例。结果　行胰管内置管外引流组胰瘘发生率为 8.2 % (5 / 6 1) ;未行胰管内置管引流组术后胰瘘发生率为 35 .3% (6 / 17) ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。术前血浆白蛋白<35g·L-1者术后胰瘘发生率为 13 .8% (4 / 2 9) ;术前血浆白蛋白水平正常者术后胰瘘发生率为 14.3% (7/49) ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　胰管内置管外引流可避免胰酶对胰肠吻合口的直接腐蚀作用 ,明显降低胰瘘的发生率。术前血浆白蛋白水平与胰瘘发生率无直接相关性 ,但与术后死亡率有关。     

重症胸外伤239例救治体会

目的：探讨重症胸外伤的外科急救处理。方法：总结２３９例重症胸部创伤的临床资料。简明创伤分级法≥３或创伤产重度评分≥１６的胸部创伤按致伤原因,胸部创伤分类,胸部创伤治疗方法进行统计分析。结果：治愈２２１例,死亡１８例,结论：早期诊断、处理、严密监护,掌握熟练的诊治技能是救治成功的２。     

加替沙星注射液的研制和质量控制

目的 :探讨加替沙星注射液的处方、制备工艺及质量控制方法。方法 :以盐酸、氢氧化钠为 pH调节剂及氯化钠为等渗调节剂制备加替沙星注射液 ;采用高效液相色谱法测定本品的含量。结果 :制备的加替沙星注射液 (pH 5 .0 )在高温 (80°C)、光照(3 60 0lx) 1 0d及室温留样考察 2 4mo ,物理及化学性质稳定。结论 :处方及工艺经中试放大制备的注射液性质稳定 ;质量控制方法准确可靠 ;可满足临床用药要求。     

甘草园

~~甘草园!主持@叶春旸 !主持@缪印堂     

MR动态增强时间减影灌注成像在周围型肺癌肺动脉血供定性及定量评估中的初步应用

目的 探讨MR动态增强时间减影技术在周围型肺癌肺动脉血供定性及半定量评估中的应用价值。方法 应用MR动态增强时间减影肺灌注成像技术，获取23例经组织学／细胞学确诊的周围型肺癌患者在造影剂增强首过期内的系列图像，在工作站上将强化前后的图像行减影处理，得到肺动脉(PA)期、肺实质(PP)期、肺静脉／降主动脉(DA)期图像，并在时间信号曲线基础上测定癌肿的起始强化时间、峰值时间，以及癌肿在肺动脉灌注期(包括PA期及PP期)及主动脉灌注期(DA期)的强化率，进行定性及部分定量分析。结果 本组23例患者测得三种微循环灌注模式：14例(60．9％)在肺循环期开始强化，在体循环期达到峰值，体循环期强化率较肺循环期高(P＜0.001)，提示癌肿为肺／体循环双重供血，以体循环为主；7例(30．4％)在体循环期开始强化并达到峰值，提示完全为主动脉供血；2例(8．7％)在肺循环期开始强化并达到峰值，提示主要由肺动脉供血。结论 MR动态增强时间减影灌注技术可以对周围型肺癌肺动脉血供进行定性及相对定量评估，作为无创性检查技术具有重要的临床应用价值。