直肠中分化管状腺癌淋巴结转移相关因素分析

目的探讨直肠中分化管状腺癌淋巴结转移的相关因素,为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析193例直肠中分化管状腺癌患者的临床病理特点,用χ2检验及多因素Logistic回归分析各临床病理因素与淋巴结转移的关系。结果直肠中分化管状腺癌淋巴结转移率、转移度与肿瘤浸润深度、淋巴管浸润、生长方式及是否伴有乳头状腺癌或黏液腺癌成分有关。多因素Logistic回归分析表明,相关因素与淋巴结转移的密切程度依次为:肿瘤是否伴有乳头或黏液腺癌成分、浸润深度、淋巴管浸润。结论直肠中分化管状腺癌是否伴有乳头或黏液腺癌成分是影响淋巴结转移的最重要因素。     

结直肠癌患者血浆代谢物水平研究*

目的?研究结直肠癌患者血浆代谢物水平的变化,寻找其肿瘤生物标志物。方法?选取2018年9月—2019年8月在锦州医科大学附属第一医院普通外科住院的166例患者血液样本,将其分为实验组120例和对照组46例。采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）检测血浆23种氨基酸、26种酰基肉碱,比较结直肠癌患者与正常人群、结直肠癌不同临床分期及手术前后的变化。结果?实验组血浆中丙氨酸（Ala）、精氨酸（Arg）、瓜氨酸（Cit）、谷氨酰胺（Gln）、甲硫氨酸（Met）、鸟氨酸（Orn）、脯氨酸（Pro）、苏氨酸（Thr）、酪氨酸（Tvr）、丁二酰基肉碱（C4DC）、葵酰基肉碱（C10）及二十四酰基肉碱（C24）均较对照组升高（P?<0.05）。不同临床分期结直肠癌患者血浆中的C4DC比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。术后Ala、Cit、Gln、Pro、C10、C24水平较术前降低（P?<0.05）,而Orn、Thr水平较术前升高（P?<0.05）。结论?结直肠癌患者血浆代谢物,如Ala、Cit、Orn、Pro、C4DC及C10在结直肠癌诊断中有重要意义。     

层黏连蛋白-整合素α6的相互作用对肝癌细胞黏附过程中表型变化的影响

目的:以整合素α6单抗阻断肝癌细胞与细胞外基质层黏连蛋白(laminin,LN)的相互作用,观察肝细胞肝癌在与细胞外基质发生黏附之后所引起的细胞表型的变化.方法:以LN作为细胞外基质,牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)为对照基质,常规培养人肝细胞癌细胞系BEL-7402细胞:以整合素α6单抗作用后检测细胞黏附于LN之后的变化:免疫细胞化学检测BEL-7402细胞整合素α6的表达;酸性磷酸酶法检测细胞在不同基质上的黏附率;采用BrdU试剂盒检测细胞的增殖变化;Boyden小室检测细胞迁移及侵袭能力;明胶酶谱法检测细胞基质金属蛋白酶的分泌.结果:免疫细胞化学染色显示BEL-7402细胞胞膜及胞质有整合素α6的强染色.细胞在LN基质上的黏附率较对照组明显增加,而以整合素α6抗体作用后细胞黏附率明显下降(104.4%vs 187.2%,P＜0.05).经整合素α6抗体阻断后,BEL-7402细胞侵袭能力明显下降(穿膜细胞数:88.7±9.9vs 103.2±16.5,P＜0.01).明胶酶谱法检测发现细胞黏附于细胞外基质后基质金属蛋白酶种类及分泌量明显增加,加入合素α6抗体后基质金属蛋白酶的分泌明显受到抑制.结论:阻断整合素α6与细胞外基质LN的相互作用可能会降低肿瘤细胞的转移潜能.     

干扰素-α对人肝癌细胞增殖及侵袭的抑制作用

目的:研究人干扰素-α对人肝癌细胞系BEL-7402细胞增殖及侵袭的抑制作用.方法:常规培养的BEL-7402细胞加入人干扰素-α(1×106U/L)共同孵育24 h后,以MTT法检测干扰素-α对肿瘤细胞增殖的影响;Boyden小室法检测肝癌细胞侵袭能力的变化;明胶酶谱法检测肝癌细胞基质金属蛋白酶的变化.免疫组化法检测肿瘤细胞增殖核抗原的表达;TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡.结果:人干扰素-α可以明显抑制体外BEL-7402细胞的增殖(抑制率为20.2%);干扰素-α作用后在Boyden小室穿膜的肿瘤细胞数明显减少(抑制率为23.9%);肝癌细胞基质金属蛋白酶的分泌没有明显变化.干扰素-α组肿瘤细胞增殖核抗原的表达明显下降,凋亡细胞数明显增加.结论:低剂量的干扰素-α可以直接抑制肝癌细胞株BEL-7402的增殖,对BEL-7402细胞的侵袭有明显的抑制作用;可以抑制肿瘤细胞增殖核抗原的表达并诱导细胞凋亡.     

重症急性胰腺炎患者胰腺感染的相关因素分析及防治措施

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者胰腺感染发生的相关因素及其预防措施。方法 对246例SAP患者的性别、病因、Ranson评分、APACHEⅡ评分、低氧血症、腹腔室隔综合征、肾功能衰竭、血淀粉酶水平、尿淀粉酶水平、手术与否、禁食天数、是否应用呼吸机及生长抑素等因素进行多因素分析。结果 246例SAP患者中30例（12．2％）发生胰腺感染。胰腺感染组禁食时间明显多于无胰腺感染组（P〈0．01）。低氧血症、肾功能衰竭、手术与否以及是否应用有创呼吸机在两组之间比较差异有显著性（P〈0．05或O．01）。结论 在SAP发病过程中。禁食时间较长、低氧血症、肾功能衰竭、手术以及应用有创呼吸机可能是导致胰腺感染发生的重要因素。     

结肠癌误诊为十二指肠肿物2例分析

例1 陈某某,男,77岁,于1993年3月因周身乏力持续黑便半年住我院普外科。经胃镜检查见十二指肠壶腹部有溃疡灶,取活检诊断为腺癌,临床诊断为十二指肠腹癌伴大出血。B 超示;肝右叶前下方有占位肿     

癌家族综合征2个家系报告

例1 男性,58岁,90年5月3日在我院行胃癌根治术,病理:胃低——中分化腺癌。奶54岁死于胃癌;父69岁死于结肠腺癌;叔59岁死于胃癌;大妹52岁患乳腺癌,现存活;堂妹20岁死于食道癌。例2 男性,59岁,91年1月14日于我院行乙状结肠癌根治术,其叔叔二人、侄儿一人均患结肠癌。叔叔一名已存活5年,一名已存活2年,侄儿已存活12年。     

干扰素-α对人肝癌细胞的抑制作用的研究

目的研究人干扰素-α对人肝癌细胞系BEL-7402增殖及转移的抑制作用，探讨其抗肿瘤作用的机制。方法常规培养的人肝癌细胞株BEL-7402细胞加入人干扰素-α共同孵育，作用24h后，以MTr法检测干扰素-α对肿瘤细胞增殖的影响；Boyden小室法检测肝癌细胞侵袭能力的变化。体内实验中以BEL-7402细胞10^6个皮下接种于BALB／C裸鼠，肉眼可见成瘤后以干扰素-α隔天瘤旁皮下注射，观察小鼠的一般状态并测量肿瘤体积的变化；小鼠处死后，HE染色检测肿瘤细胞向附近淋巴结及其它脏器的转移情况，免疫组化法检测肿瘤细胞增殖核抗原的表达：Tunel法检测肿瘤细胞的凋亡。结果人干扰素-α可以明显抑制体外BEL-7402细胞的增殖（抑制率为20．2％）；干扰素-α作用后在Boyden小室穿膜的肿瘤细胞数明显减少；干扰素-α治疗组荷瘤小鼠肿瘤体积明显小于对照组；所有小鼠都有近侧腋窝淋巴结的肿瘤转移，未见有其它脏器的转移；干扰素-α组裸鼠生长肿瘤细胞增殖核抗原的表达明显下降，凋亡明显增加。结论干扰素-α可以直接抑制体内、外肝癌细胞株BEL-7402的增殖，对BEL-7402细胞的侵袭有明显的抑制作用；可以抑制裸鼠移植肿瘤细胞增殖核抗原的表达并诱导细胞凋亡；但对BEL-7402细胞局部淋巴结转移无抑制作用。     

反义IGF-Ⅰ寡核苷酸转染抑制人肝癌细胞生长的实验观察

胰岛素样生长因子-Ⅰ(Insulinlikegrowthfac鄄torⅠ,IGF-Ⅰ)是一种多效的生长因子,在肿瘤的生长、分化和转移过程中起重要作用[1]。肿瘤细胞通过自分泌方式过度产生IGF-Ⅰ,激活IGF-Ⅰ受体,使自身不断生长,因此IGF-Ⅰ成为反义核酸治疗的良好靶分子。利用反义寡核苷酸(ASON)技术人工合成IGF-Ⅰ寡核苷酸片段,脂质体包裹并转染人肝癌细胞系BEL-7402细胞,可以抑制肿瘤细胞IGF-Ⅰ的过度表达,为IGF-Ⅰ反义核苷酸治疗肝细胞癌提供依据。1材料与方法1.1材料脂质体Lipofectin(GIBCO公司);正、反义IGF-Ⅰ寡核苷酸片段(上海博亚生物技术…     

白蛋白水平及内置管引流对Whipple术后胰瘘的影响

目的　探讨胰管内置管体外引流及血浆白蛋白水平对于胰十二指肠切除手术 (Whipple手术 )后胰瘘发生的影响。方法　术中行胰管内置管外引流 6 1例 ,未行胰管内置管引流 17例 ;其中术前血浆白蛋白水平正常 49例 ,降低者 (<35 g·L-1) 2 9例。结果　行胰管内置管外引流组胰瘘发生率为 8.2 % (5 / 6 1) ;未行胰管内置管引流组术后胰瘘发生率为 35 .3% (6 / 17) ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。术前血浆白蛋白<35g·L-1者术后胰瘘发生率为 13 .8% (4 / 2 9) ;术前血浆白蛋白水平正常者术后胰瘘发生率为 14.3% (7/49) ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　胰管内置管外引流可避免胰酶对胰肠吻合口的直接腐蚀作用 ,明显降低胰瘘的发生率。术前血浆白蛋白水平与胰瘘发生率无直接相关性 ,但与术后死亡率有关。