常见老年呼吸系统疾病的护理体会

步入老年，人体各器官功能开始出现退行陛变，容易导致各种疾病。老年人可出现肺活量减少，残气量增加，最大通气量明显减少，及免疫力下降易诱发呼吸道感染。如慢性支气管炎，肺气肿，甚至呼吸衰竭而危及生命。因此，了解和掌握老年呼吸系统疾病的特点，加强护理，是护理工作者研究的重要课题。     

使用一次性输液护贴的"后遗症"及革新

一次性的无菌物品已广泛使用在临床工作中,而一次性输液护贴的使用,达到了即方便又美观的效果.但在工作中我们发现,患者在输液拔针后针眼处淤血、穿刺部位血肿这2种现象最为突出,给下次穿刺带来了隐患,为了杜绝这类"拔针后遗症"的发生,我们在临床工作中针对一次性输液护贴的"后遗症"巧妙的做了小改进,达到了病人满意的护理效果.     

布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人工流产术的观察

目的探讨布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法拟行无痛人工流产术的妊娠妇女120例,随机分成4组,每组30例。A组：异丙酚复合芬太尼组;B组：异丙酚复合布托啡诺组;C组：依托咪酯脂肪乳复合芬太尼组;D组：依托咪酯脂肪乳复合布托啡诺组。待患者睫毛反射消失,不能应答时开始手术。观察不良反应发生例数,用药前后生命体征的变化,记录麻醉效果。结果各组患者均能较好的完成手术。术后VAS评分,A、C两组及B、D两组差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应的发生,与A组比较,其他各组呼吸抑制的发生率明显降低（P〈0．05）;与B组比较,C、D两组恶心、呕吐发生率减少（P〈0．05）;与C组比较,D组肌阵挛发生率明显减少。结论布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳能较好的适用于无痛人工流产术。     

不同麻醉方式对术后认知功能障碍及血β-淀粉样蛋白和神经元微管相关蛋白水平的影响

目的:比较不同麻醉方式术后认知功能障碍(POCD)的发生率,探讨不同麻醉方法对POCD患者β-淀粉样蛋白(Aβ)和神经元微管相关蛋白(Tau)的影响。方法:96例择期行髋关节置换术患者,分别采用全身麻醉组(G组)和腰硬联合麻醉组(C组),分别于术前1d、术后1d和术后5d采用简易智能量表(MMSE)对患者进行进行神经精神功能测试,酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定Aβ和Tau含量。结果:全麻组患者MMSE评分术后第1天与术前比较明显降低(P<0.05),术后第1天两组患者MMSE评分差异明显(P<0.05);与术前比较,全麻组术后第1天Aβ和Tau明显升高(P<0.05),两组术后第1天Aβ和Tau差异明显(P<0.05);术后第1天两组POCD发生率差异明显(P<0.05)。结论:全麻能明显增加髋关节置换术患者术后早期POCD的发生率,Aβ和Tau蛋白浓度升高可能是POCD发生的原因之一。     

经皮钛网骨水泥填充术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的　探讨经皮钛网骨水泥填充术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法　回顾性分析海阳市人民医院2015年1月至2019年12月收治的147例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者,进行病历资料回顾性分析。其中72例患者行经皮钛网骨水泥填充术设为观察组,男34例,女38例,年龄（70.5±10.6）岁,骨密度T值-（3.04±0.04）SD,骨折节段T12 22例、L1 24例、L2 16例、L3 7例、L4 3例;75例患者行弯角椎体成形术设为对照组,男36例,女39例,年龄（71.5±9.6）岁,骨密度T值-（3.07±0.09）SD,骨折节段T12 21例、L1 26例、L2 15例、L3 8例、L4 5例。记录手术时间、骨水泥注入量、透视次数、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及椎体前后缘高度比变化情况。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ²检验。结果　在手术时间及透视次数方面,两组比较差异均无统计学意义（t=1.450、0.184,P=0.149、0.854）;但观察组患者骨水泥注入量明显高于对照组［（6.37±0.55） ml比（3.73±0.27） ml,t=37.169,P<0.001］。两组患者的VAS和ODI评分在术前、术后1个月、术后6个月比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;但在末次随访观察组VAS和ODI评分均明显优于对照组（t=3.822、5.373,均P<0.001）。术前、术后1个月及6个月两组患者的椎体恢复程度比较差异均无统计学意义（t=1.227、0.961、1.267,P=0.222、0.338、0.207）,观察组在末次随访时椎体高度恢复明显优于对照组（t=14.812,P<0.001）。结论　钛网植入椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折能够更好恢复椎体高度,并且术后能较好维持椎体高度,骨水泥填充优良率较高,远期疗效较好     

“院校结合”打造“双师型”高职护理教学团队

目的:探索在"院校结合"的培养管理模式下打造"双师型"高职护理教学团队,为培养紧贴临床护理岗位需求的高职护理人才提供支撑。方法:选择2009-2010学年度护理专、兼职教师共39人为试验组,采用"院校结合"的培养管理模式;选择2008-2009学年度护理专、兼职教师35人为对照组,采用学校、医院分别培养管理模式。通过学生评教成绩以及教学督导组对两组教师的综合评价进行同期对比。结果:学生评教成绩试验组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);教学督导组对两组教师的综合评价结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"院校结合"的培养管理模式有利于提高高职护理教学效果,打造"双师型"高职护理教学团队。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足1例

患者 ,男性 ,5 6岁 ,因糖尿病足反复溃疡 13年、伴视物不清、肢体麻木、行走不稳 3d于 2 0 0 4年 6月 2 1日入院。入院后查患者右足背表皮约 5cm× 5cm无痛感大泡 ,双足及小腿麻木、发凉 ,保护性感觉明显减退 ,踝部及小腿皮肤多处溃疡愈合后疤痕形成 ,色素沉着明显 ;血糖高 ,头颅CT示左侧侧脑室体旁、内囊前肢脑梗塞 ,踝肱压测定 (ABI)显示右侧为 0 99,左侧为 0 97,眼底荧光造影示双侧眼底微血管呈斑块状渗出 ,有微动脉瘤形成 ,核磁共振血管显影示双下肢大中动脉未见明确异常。诊断为 :① 2型糖尿病 ;②糖尿病性血管并发症 ;③糖尿病足 …     

步长脑心通对急性脑梗死患者血黏度、血脂指标的影响

目的：观察步长脑心通对急性脑梗死患者血黏度、血脂指标的影响。方法：106例患者随机分为2组各53例,均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用步长脑心通胶囊,连续治疗14d。结果：治疗组对血黏度、血脂指标的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：步长脑心对急性脑梗死患者血黏度、血脂指标有明显的改善作用。     

临床路径在老年糖尿病患者健康教育中的应用

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率愈来愈高,糖尿病各种并发症的出现,严重影响了患者的生活质量。临床护理路径（clinicalnursingpathway,CNP）是依据每日标准护理汁划,为一类特殊患者所设定的住院模式。2004—01～2006—06,我们应用临床护理路径对老年糖尿病患者进行了健康教育,取得了满意效果。     

上颌第一前磨牙牙根及根管形态的研究进展

上颌第一前磨牙有复杂的牙根及根管解剖形态,给牙周牙髓治疗和牙体修复治疗带来麻烦和失败.作者通过回顾近年来对上颌第一前磨牙牙根及根管解剖形态的大量系统研究,主要阐述了其牙根及根管解剖特征、根管分型和各根管类型的发生率;并分析了该牙根管治疗的注意点.