保留股骨颈型人工全髋关节置换术92例

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换术的疗效。方法 2000年9月—2010年9月,我科开展保留股骨颈型人工全髋关节置换术92例(104髋),其中男50例,女42例,年龄20～65岁。结果本组经过0.5～10年随访,92例人工全髋关节置换术后,髋关节功能良好。影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性,能防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。     

改良前外侧入路钢板前置治疗肱骨中下段骨折

目的 探讨采用改良前外侧入路钢板前置治疗肱骨中下段骨折的疗效.方法 应用改良前外侧入路钢板前置治疗肱骨中下段骨折122例.结果 全部患者获随访1～5年,根据Neer肩关节与HSS肘关节评分标准评定疗效:优102例,良15例,差5例,优良率95.9％.未出现医源性桡神经损伤、骨折不愈合等并发症.结论 采用改良前外侧入路钢板前置治疗肱骨中下段骨折不需游离暴露长段桡神经,钢板放置与骨面贴合,固定牢靠.     

分叉克氏针治疗髌骨骨折

目的研究分叉克氏针治疗髌骨骨折的临床效果。方法用分叉克氏针治疗髌骨骨折27例,用经典的克氏针钢丝张力带固定治疗髌骨骨折32例。比较术后两组手术所用时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后3个月时膝关节屈曲角度。结果分叉克氏针组临床骨折愈合时间平均(10±1.8)周,术后3个月关节屈曲角度平均为(120.5±11)°,手术时间平均65 m in。并发症发生率3.7%;经典克氏针钢丝张力带组临床骨折愈合时间平均(12±1.8)周,术后3个月膝关节屈曲角度平均(110.0±15.5)°,手术时间平均61 m in,并发症发生率28.1%。结论分叉克氏针治疗髌骨骨折相比克氏针钢丝张力带治疗,并发症发生率低,骨折愈合时间相对较短,关节功能恢复好,是一种有效的治疗方法。     

显微外科技术修复四肢软组织损伤

1980年3月～1989年11月,我院采用显微外科技术进行皮瓣移植修复四肢严重创伤后软组织缺损62例,其中男43例,女19例。年龄3 7/(12)～57岁,平均26岁。采用吻合血管肩胛皮瓣移植36例,肩胛骨皮瓣移植9例,背阔肌皮瓣移植6例,足背皮瓣4例,(足母)甲与足背联合皮瓣1例;带血管蒂的皮瓣转移6例,其中肩胛皮瓣1例,背阔肌皮瓣2例,小腿内侧逆行岛状皮瓣3例。皮瓣面积最大22×12cm,最小8×4cm,肩胛骨瓣长5～     

加压钢板治疗胫腓骨骨折28例体会

我院采用自身加压钢板治疗胫腓骨骨析28例,取得满意效果,现报告如下:本组28例中,男23例,其中2例为双6胫腓骨骨折,女5例.年龄19～55岁,平均29岁,骨折原因:车祸16例,石头压伤9例,高处跌落3例.骨折部位;中上段2例,中段12例,中下段10例,下段4例.骨折类型:闭合性16例,开放性12例,其中横断型135,斜型7例,粉碎型5例,陈旧骨折3例,治疗结果:术后感染3例,其中开放性骨折2例,闭合性1例,术后1个月摄X线片骨折端有少量骨痂,3～4个月骨折线模糊.术后1个月行走,2～3个月恢复工作.术后取钢板时间最长2年2个月,最短8个月,钢板和螺丝钉处骨质无溶解.     

介绍一种末节断指处理方法

1988年3月,收治2例机器压伤后拇指末节断离,断端不整齐,远端血管撕脱,无可供吻合的血管,不能行传统断指再植术。采用近残端切除部分指骨,远侧指端切除部分皮肤。克氏针固定指骨,修复屈拇长肌腱、伸拇长肌腱及指神经。利用近端多余皮肤覆盖断端指骨,并将近端指血管植入远端皮下,缝合皮肤。术后早期,断端皮肤轻微暗     

背阔肌皮瓣移位修复上肢软组织缺损

１９８６年１１月以来，我院采用带血管蒂的背阔肌皮瓣移位，修复肩背和上肢软组织缺损８例，效果满意，报道如下。临床资料本组男６例，女２例，年龄５岁～２９岁，平均１７岁。病因：肩背部肿瘤切除放射治疗后软组织溃烂２例；外伤后软组织缺损５例，其中上臂前侧２例，...     

类似椎管肿瘤的游离型腰髓核脱出小切口手术

目的 探讨游离型腰椎间盘髓核脱出类似椎管内肿瘤时手术方式的选择.方法 我科近年来收治11例游离型腰椎间盘髓核脱出病例,术前检查酷似椎管内肿瘤,采用小切口、椎板开窗技术探查手术部位,取出脱出髓核.结果 所有病例术中所见和术后病理均确诊为脱出游离的椎间盘髓核组织,术后恢复理想.结论 当术前检查难以明确椎管内病变组织为脱出的腰椎间盘髓核或肿瘤时,先采用小切口椎板开窗探查,既可清楚显露病变部位、明确病变性质、摘除病变组织,又可避免因手术方式选择不当而增加创伤,有利患者术后康复.     

手指近端微型岛状皮瓣修复指腹缺损

目的 探讨带指血管的近节岛状微型皮瓣修复指腹缺损的效果.方法 应用带指血管的手指近端微型岛状皮瓣修复指腹缺损42例,皮瓣面积3.0 cm×2.0 cm～2.5 cm×1.5 cm.结果 42例指血管微型岛状皮瓣均成活,创面一期愈合,经随访,手指的外形和功能良好,6个月后部分皮瓣皮肤痛觉恢复.结论 指血管为蒂的手指近端微型岛状皮瓣修复指腹缺损成活率高,伤指形态和功能恢复好,为修复指端软组织缺损的良好方法.