密固达（唑唻磷酸钠针）治疗骨质疏松症的临床效果分析

目的探讨密固达治疗骨质疏松症的临床疗效。方法2011年1—5月期间,该院诊治的66例骨质疏松症患者,根据随机数字法,将其分为对照组（平衡盐溶液、活性维生素D、钙剂）和观察组（密固达、活性维生素D、钙剂）,每组各33例,于治疗后6个月、12个月,对两组骨密度、不良反应,进行测量和比较。结果与对照组相比,治疗6个月观察组骨密度有所增加．但P〉O．05,但治疗12个月观察组骨密度明显增加,P〈0．05,差异有统计学意义。与对照组相比,观察组不良反应发生率没有明显变化（P〉0．05）,治疗期间,两组都未出现明显的不良反应。结论密固达治疗骨质疏松症的疗效显著。明显增加骨密度．改善患者的预后质量。     

中老年人群中血清HER-2水平与代谢综合征的关系

目的 探讨中老年人群血清HER-2水平与代谢综合征的关联性.方法 研究人群为崇明城桥社区687名中老年人群,其中男性309例,女性378例.血清HER-2水平采用ELISA方法检测.代谢综合征定义依据NCEP ATPⅢ(National Cholesterol Education Program Adult Treatment PanelⅢ,NECP ATPⅢ)亚裔美国人标准.结果 在校正相关影响因素后,代谢综合征(+)组(n=370)血清HER-2水平高于对照组(n=317)[(12.4±2.3) ng/mLvs (8.2±1.6) ng/mL,P＜0.001].随着代谢综合征组分累加,血清HER-2水平增加(P＜0.001).校正其他风险因素后,多元logistic回归分析显示第4四分位数血清HER-2值组其代谢综合征发生风险较第1四分位数组增加,其OR值为1.35(95％ CI:1.14～2.31,P＜0.001).结论 在中老年人群中血清HER-2水平与代谢综合征发病风险相关,且这种关联性独立于其他代谢综合征的风险因素.     

糖尿病患者胰岛素注射笔使用现状调查分析

目的：了解糖尿病患者胰岛素注射笔使用现状,指导患者正确使用胰岛素注射笔。方法：自行设计调查问卷,通过询问患者,由临床医生完成问卷。结果：1874例患者中,完全可以正确安装胰岛素笔芯和针头者仅为42.1%;注射胰岛素前,每次都核对胰岛素剂型者仅为39.5%。结论：我国糖尿病患者胰岛素注射笔的正确使用率有待进一步改善和提高,需要强化糖尿病患者教育。     

上海市社区 2型糖尿病病人血糖控制与自我行为管理状况的关联性分析

目的 了解上海市社区2型糖尿病(T2DM)病人血糖控制及自我行为管理的现况,探讨自我行为管理因素对血糖控制状况的影响.方法 使用系统随机抽样方法选择T2DM病人进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学特征、疾病相关信息、糖尿病认知、医务人员行为管理支持、病人自我行为管理等,同时测量病人的身高、体质量、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,计算病人的平均糖化血红蛋白值、达标率、自我行为管理总分和各维度得分,并运用统计学方法分析它们之间的关系.结果 上海市社区T2DM病人HbA1c值为(7.27±1.33)％,达标率为48.9％;病人的自我管理行为量表(SDSCA)总分为(33.28±13.60)分,合格率仅为10.5％;病人的自我行为管理与血糖控制效果关系密切.结论 上海市社区2型糖尿病病人的血糖控制状况仍有待提高,应充分发挥社区卫生服务中心的作用,以重点人群和自我行为管理缺陷的病人为重点,不断提高病人的自我行为管理水平.     

崇明县2型糖尿病控制现状调查和分析

目的 评价上海崇明县2型糖尿病(T2DM)的控制现状。方法 采用随机整群抽样方法从崇明县城桥镇常住居民中抽取40～70岁者共10 060人,其中989人既往被确诊为T2DM患者。参照2010版《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准,评价其控制水平。结果 (1)989例T2DM患者平均年龄(56.41±7.78)岁,平均病程(7.41±5.72)年,平均糖化血红蛋白(HbA_1c)为(7.60±1.70)%。其中433例(43.78%)患者HbA_1c<7%。(2)将989例T2DM患者按照用药情况分成未治疗组(占58.65%)、口服降糖药治疗组(占33.16%)、口服降糖药联合胰岛素治疗组(占4.25%)和胰岛素治疗组(占3.94%),后两组的平均HbA_1c明显高于未治疗组, HbA_1c达标率明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)989例T2DM患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平分别为(1.17±0.30)、(2.63±0.80)和(1.99±1.57) mmol/L, HDL-C、LDL-C和TG均达标者为124例(12.54%);T2DM合并血脂异常者占87.46%,但服用调脂药者仅占0.91%。(4)989例T2DM患者的收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别为(138.45±19.17)和(80.93±9.70) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),血压＜130/80 mmHg者占23.46%;T2DM合并高血压者占52.38%,服用降压药者仅占27.70%。(5)989例T2DM患者体质指数(BMI)为(25.17±3.22) kg/m², BMI＜24 kg/m²者占36.30%。(6)血糖、血脂、血压、BMI均达标者13例,占1.31%。结论 崇明县T2DM患者血糖、血脂、血压、BMI的控制现状明显落后于2010版《中国2型糖尿病防治指南》的推荐标准,胰岛素治疗时机明显滞后。     

黄芪与氯沙坦治疗临床期糖尿病肾病的对比研究

目的比较黄芪与氯沙坦对临床期糖尿病肾病的疗效.方法将血糖、血压控制比较理想的68例临床期糖尿病肾病患者随机分为氯沙坦组24例、黄芪组26例和糖尿病肾病组18例,疗程8周.结果⑴氯沙坦组治疗后24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-MG明显下降(P均＜0.05),肾小球滤过率升高(P＜0.05).⑵黄芪能显著降低24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-MG(P均＜0.01),升高肾小球滤过率(P＜0.01),其效果明显强于氯沙坦(P均＜0.05).⑶糖尿病肾病对照组24h尿白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-MG、肾小球滤过率则无明显变化(P均＞0.05).结论黄芪是治疗临床期糖尿病肾病比较有效的药物.     

老年代谢综合征患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的研究

目的：探讨老年代谢综合征患者血清瘦素水平与血糖、血脂、胰岛素和胰岛素抵抗的关系。方法：根据相应的诊断标准，分别收集老年2型糖尿病患者49例，血脂异常患者39例，代谢综合征104例，以同期门诊体检人员49例作为对照组，测定体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖、空腹血清胰岛素（FINS）、空腹血清三酰甘油、瘦素水平等，以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）．并分析瘦素与各参数问的相关性。结果：与正常对照组相比，代谢综合征患者HOMA—IR、血清瘦素水平和FINS均显著增高（t分别为11．849、2．839、3．280，均P〈0．01）。与糖尿病组和血脂异常组相比．代谢综合征组患者的血清瘦素水平（t=3．058，t=2．911，P〈0．01）、FINS（t=2．750，P〈0．01；t=2．482，P〈0．05）和HOMA—IR值（t=3．072，t=7．749，P〈0．01）亦显著增高。直线回归相关分析显示瘦素水平与BMI呈正相关（r=0．418，P〈0．01），校正BMI和性别后与WHR无相关性（r=0．042，P〉0．05），但与FINS、HOMA—IR呈正相关（r：0．257，P〈0．01；r=0．124，P〈0．05）。结论：老年代谢综合征患者中普遍存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗：瘦素水平与BMI、FINS及HOMA—IR的相关性提示瘦素是胰岛素抵抗、代谢综合征发生的重要相关因素之一。     

连续两次妊娠mos45,X/46,X,i(X)(q10)胎儿

孕妇 33岁.孕3产1,第1胎足月顺产一女.现7岁,智力低下,身材较同龄人矮小,伴先天性心脏病,于2011年11月来我院进行外周血染色体检查结果示患儿性染色体异常.本次妊娠22周孕,因第1胎有染色体异常患儿生育史故来我院做羊水染色体检查.夫妻非近亲婚配,表型、智力均正常.两次孕期均无药物、毒物及射线接触史.男方精液及前列腺液检查正常,无烟酒嗜好.其家系成员外观、智力均正常,无类似病史.经孕妇知情同意后抽取羊水进行染色体检查.     

胎儿宫内行为与中枢神经系统发育的关系

胎儿宫内行为通常分为自发运动和刺激后运动两大类。随着妊娠的进展 ,中枢神经系统的发育成熟 ,胎儿宫内行为不断发生变化 ,尤其是刺激后胎儿行为能反应早期智力发育情况。因此监测胎儿行为能有效的评估其健康状况 ,了解中枢神经的完整性和功能 ,及时筛查高危胎儿。