上颌窦非霍奇金淋巴瘤3例

例1男,34岁。因反复鼻塞伴有时脓涕1年入院。检查:心肺阴性,肝脾未及,神经系统阴性。专科检查:鼻黏膜慢性充血,双下鼻甲肿大,对麻黄素收缩尚可,左侧中鼻道有少许脓性分泌物,颈部扪诊阴性。实验室检查:WBC4.5×109/L,N0.7,L0.3,Hb115g/L,BPC110×109/L。CT示左侧上颌窦有密度均匀的软组织影。行左侧上颌窦探查术,术中见上颌窦黏膜肥厚、增生,呈息肉样改变。病检示炎性息肉样组织,切口愈合后出院。6个月后患者觉鼻塞症状加重,尤以左侧为甚,伴反复低热,再次来我科就诊。专科检查:左侧下鼻甲呈暗红色,表面呈桑椹样改变。再次于下鼻甲处取…     

应用热释光剂量计研究放疗中热塑膜对体表吸收剂量的影响

目的 探讨应用LiF(Mg、Cu、P)热释光剂量计(TLD)测量2种不同照射方式下热塑膜对固体水或Alderson Rando仿真人模体体表吸收剂量的影响,为临床治疗提供参考。方法 首先应用6MV-X射线筛选出符合临床测量要求的TLD,然后应用筛选好的TLD测量2种不同照射技术下的固体水或仿真人模体体表相对吸收剂量：(1)采用源皮距(SSD)=100 cm垂野照射技术时固体水模体体表相对吸收剂量,其中一组无热塑膜覆盖,另一组覆盖热塑膜;(2)采用容积旋转调强(VMAT)技术照射时仿真人模体体表相对吸收剂量,其中一组无热塑膜覆盖,另一组覆盖热塑膜。分别比较2种照射技术下热塑膜对体表相对吸收剂量的影响。结果 在SSD=100重野照射技术条件下,无热塑膜与有热塑膜覆盖固体水模体体表相对吸收剂量分别为108.67、138.60 cGy,两者比较差异有统计学意义(P<0.001),热塑膜能够提高27.5%的体表相对吸收剂量;在VAMT照射技术条件下,无热塑膜与有热塑膜覆盖仿真人模体体表相对吸收剂量分别为98.83、154.95 cGy,两者比较差异有统计学意义(P<0.001),热塑...     

创伤骨折并发眼底动脉栓塞治疗分析

创伤致骨折并发脂肪栓塞综合征在临床上较为常见,死亡率较高．栓塞部位多位于肺、脑、肾、心脏及眼底等。肺、脑、肾心脏栓塞多见报道．而单纯眼底动脉脂肪栓塞国内外也均有过报道,作者搜集了自1998年以来因创伤骨折并发眼底动脉脂肪栓塞8例资料,报道如下。     

肝外胆管损伤即时修复新技术的应用

目的：探讨肝外胆管损伤即行修复术中新技术的应用及其效果。方法：回顾分析肝外胆管损伤13例资料,其中10例损伤发生于肝外近侧各段胆管。该10例中除1例左、右肝管汇合部“点状”损伤仅行局部吸引引流外,另9例的处理中均采用由细线稀疏缝舍、短期胆管内支撑,以及局部持续吸引引流组成的“技术链”;13例中另3例均为胆道探条致胆总管远端穿通伤(PIDC),该3例均行Oddi’s括约肌成形术(OSP),并经壶腹部直视下缝合戳孔(SHDC)。结果：肝外近侧胆管损伤的10例,术后均无胆瘘及胆道狭窄等近、远期并发症发生。在并发PIDC的3例中,2例术后无并发症治愈,另1例术时行胆道造影(10CG)后并发急性胰腺炎及ARDS,该例经相应治疗后也获治愈。该3例中1例术后3年因屡发逆行性急性胆管炎而再行胆-肠Roux-Y吻合术。结论：采用“技术链”处理肝外近侧胆管损伤可获理想治疗效果;对并发PIDC患者不宜采用10CG进行诊断,如伴oddi’s括约肌狭窄或壶腹部结石嵌顿选行OSP及SHIDC手术是适宜的。     

腹腔室隔综合征的紧急治疗与预防

目的 探讨腹腔室隔综合征(ACS)的紧急处理与预防方法。方法 回顾性分析2000～2002年间经治的ACS6例的临床资料。6例中4例行急诊腹腔减压并治疗原发疾病。另2例行保守治疗。结果 行急诊手术的4例均获救治,各例经腹腔减压后各种紊乱的生理指标即时恢复正常;保守治疗的2例均死亡。结论 急诊行腹腔减压是治疗ACS的唯一的有效方法。针对各种可以导致腹内压异常升高的因素,采取相应措施可有效预防ACS的发生。     

小儿全营养混合液的药学服务实践

以临床药学角度对小儿全营养混合液处方的合理设计、配制,并根据临床各项生化指标进行配方、调整、合理用药等各环节为病人提供全程药学服务实践。     

以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型及供血区分布

目的:探讨以眩晕为首发症状的小脑梗死临床类型及病灶供血区分布特征。方法:对26例经MRI确诊、以眩晕为首发症状的小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:将眩晕为首发症状的小脑梗死分为2种临床类型:①稳定型:单纯自发性持续性眩晕伴平衡失调(19/26例,73.1%);②进展型:以持续性眩晕、平衡失调为首发症状,起病2d后伴有延迟神经功能受累症状(7/26例,26.9%)。梗死病灶以小脑后下动脉内侧支(16/26例,61.5%)受累最为常见;其次为小脑前下动脉区(6/26例,23.1%)及小脑上动脉区(2/26例,7.7%)。未见多发小脑供血动脉区梗死患者以单纯眩晕为首发症状。结论:以眩晕为首发症状的小脑梗死以小脑后下动脉内侧支受累最为常见,绝大多数患者呈良性病程,但需警惕可能出现的延迟神经功能受累症状和体征。     

大厂地区2009年餐饮业食品卫生监督抽检结果

<正>为了解大厂地区餐饮业食品卫生安全现状,加强餐饮业食品卫生监督管理,保障广大消费者节日饮食卫生安全,我们分别于2009年4月和9月初对辖区内餐饮单位用于凉拼的熟肉制品、食醋、酱油、食用植物油、食用盐及餐饮具进行了监督抽检,现将监督抽检结果分析如下。1方法和依据1.1内容和方法分别随机抽取辖区内大型(300个客座以上)、中型(100～300个客座)、小型(100个客座以下)餐饮单位40、50和40户。采样地点为餐饮单位凉莱间、烹调间或餐厅,     

姜黄素活化caspase-3诱导食管癌Ec-109细胞凋亡的研究

目的探讨姜黄素活化caspase-3诱导食管癌Ec-109细胞凋亡的作用机制。方法20、40、80mmol/L姜黄素作用于食管癌Ec-109细胞,流式细胞仪检测细胞亚二倍体凋亡峰变化及线粒体膜电位变化;Western-blot检测细胞色素C释放及caspase-3表达。结果姜黄素呈剂量依赖性诱导食管癌Ec-109细胞凋亡,20、40、80mmol/L姜黄素作用后,细胞亚二倍体凋亡峰分别为（16.07±1.71）%、（25.54±1.25）%、（37.67±1.09）%,对照组为（3.65%±0.56）%,比较有统计学意义（F=6.14,P〈0.01）。上述浓度姜黄素作用6小时后线粒体膜电位出现降低,比较均有统计学意义（F=5.37,P〈0.05）;12小时出现细胞色素C表达,24小时检测到caspase-3表达,且姜黄素浓度越高,细胞色素C及caspase-3表达越明显。结论姜黄素通过损伤细胞线粒体,使之释放出细胞色素C,激活caspase-3,而且其呈剂量依赖性诱导食管癌细胞凋亡。