基于微信平台的延续性护理对中青年CHF患者自我管理能力的影响

目的:探讨基于微信平台的延续性护理对中青年慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理能力及再入院率的影响。方法:将治疗出院的100例中青年CHF患者按照住院号的奇偶数分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规的延续性护理(出院指导+电话随访),观察组在常规延续性护理基础上利用微信平台进行延续性护理,为期6个月;观察并比较两组患者于出院后1、3、6个月的自我管理能力,并统计6个月内的再入院率。结果:出院后1、3、6个月,观察组心力衰竭自我管理量表各维度评分明显优于对照组(P 0. 05);两组患者6个月内再入院率比较差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:基于微信平台的延续性护理可明显提高中青年CHF患者的自我管理能力,降低再入院率,值得临床推广。     

支气管扩张患者痰培养检出菌及药敏结果分析

目的:分析支气管扩张患者痰培养检出菌的分布及对抗菌药物的敏感性,为临床提供药物治疗依据。方法:对2007年7月至2011年7月,对北京安贞医院住院的212例支气管扩张患者,痰致病菌培养及药物敏感结果进行回顾性分析。结果:本组212例患者病原菌检出阳性95例(44.81%),共分离出细菌96株,铜绿假单胞菌29株(30.2%),肺炎克雷伯杆菌7株(7.29%),嗜麦芽假单胞菌4株(4.17%),大肠埃希氏菌3株(3.13%),产气肠杆菌2株(2.08%),阴沟肠杆菌2株(2.08%),弗氏柠檬酸杆菌2株(2.08%),荧光假单胞菌2株(2.08%),洋葱伯克霍尔德式菌1株(1.04%),醋酸钙-鲍曼氏不动杆菌10株(10.42%),醋酸钙不动杆菌2株(2.08%),鲍曼氏不动杆菌4株(4.17%),鲁氏不动杆菌1株(1.04%),金黄色葡萄球菌12株(12.50%),表皮葡萄球菌4株(4.17%),溶血葡萄球菌2株(2.08%),模拟葡萄球菌1株(4.17%),缓动链球菌1株(1.04%),铅黄肠球菌1株(1.04%),粪肠球菌2株(2.08%),白色假丝酵母4株(4.17%)。结论:支气管扩张患者病原菌占前3位的分别是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、醋酸钙-鲍曼氏不动杆菌。真菌感染应值得关注。提示支气管扩张患者应合理选用抗生素药物。     

胎儿右位主动脉弓及合并畸形的超声诊断分析

目的:分析胎儿右位主动脉弓的超声心动图特征以及合并畸形情况。方法:回顾性分析2012年5月~2013年5月该院产前超声诊断为右位主动脉弓的102例胎儿的超声心动图特征及合并畸形情况。结果:102例右位主动脉弓胎儿中有99例(97.1%)合并左位动脉导管,形成围绕气管的U字形血管环;3例(2.9%)合并右位动脉导管,未能形成血管环。68例(66.7%)为孤立性右位主动脉弓,24例(23.5%)仅合并心内结构畸形,5例(4.9%)同时合并心内及心外结构异常。孤立性右位主动脉弓中38例活产儿经产后超声心动图或CT检查证实为右位主动脉弓,准确率达100.0%;17例合并复杂先天性心脏病及6例合并心外结构畸形的胎儿选择终止妊娠。结论:右位主动脉弓可通过产前超声诊断;右位主动脉弓多合并左位动脉导管,较少合并右位动脉导管;孤立性右位主动脉弓预后较好,合并心内或心外畸形时视畸形类型判断预后,合并心外畸形无明显特异性。     

可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球的研制

目的制备用于肝动脉栓塞的可显影碘化油-氟尿嘧啶(iodized oil-5-fluorouracil,iodized oil-5-Fu)聚乳酸(polylactide acid,PLA)微球。方法选择具有良好生物相容性及生物可降解性的聚乳酸为载体,加入阳性造影剂碘化油,采用复乳法制备可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球。以外观、粒径、载药量、包封率为考察指标,采用正交设计确定可显影碘化油-氟尿嘧啶聚乳酸微球的制备工艺。结果显微镜下微球球形圆整,粒径分布均匀,扫描电镜下微球表面有孔,平均粒径约100μm;载药量(10.78%±0.14%),包封率(63.34%±0.545%),微球显影效果好。结论以可生物降解的PLA材料可制备显影效果好的氟尿嘧啶微球,并且微球具有一定的缓释作用。     

尘肺并存肺结核100例x线分析

目的:总结尘肺与肺结核的特点,提高尘肺并存肺结核的诊断准确率.材料与方法:回顾分析我单位2002年-2010年有完整临床资料和影像学资料的100例尘肺并存肺结核患者的X线表现.结果:本组病例中,尘肺并存慢性血行播散型肺结核13例,尘肺并存继发型结核82例.尘肺误诊并存慢性血行播散型肺结核5例,X线表现:病灶呈粟粒状改变的18例,病灶呈粟粒状合并增殖性改变的82例.结论:尘肺并存肺结核患者临床表现,病灶形态均相近,只有认真阅片,结合病史,职业史,综合分析,才能对尘肺并存肺结核做出正确的诊断.     

肺血栓栓塞症患者高敏C反应蛋白水平与肺动脉压相关性的研究

目的探讨急、慢性肺血栓栓塞症患者血清高敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）的差异及其与肺动脉压之间的相关性。方法选择肺血栓栓塞症患者102例,其中急性44例,慢性58例。所有患者均经多普勒超声心动图检查,将两组患者各自分为肺动脉压正常组与高压组,采用颗粒增强免疫透射比浊法检测hs-CRP水平。结果急性组hs-CRP（24.0±13.4 mg/L）明显高于慢性组（5.2±4.6 mg/L）（P〈0.01）。急性患者中肺动脉压正常组与高压组hs-CRP无明显差异（P=0.338）。慢性患者肺动脉压正常组hs-CRP（3.3±3.0）明显低于高压组（9.5±4.7 mg/L）（P〈0.05）。慢性肺血栓栓塞症肺动脉高压组患者hs-CRP水平和肺动脉压呈正相关（P〈0.05）。结论急性肺血栓栓塞症患者血清hs-CRP水平明显升高,慢性肺血栓栓塞症肺动脉高压组患者血清hs-CRP水平和肺动脉压显著相关。血清hs-CRP水平可用于PTE的危险分层及判断预后。