罗格列酮治疗2型糖尿病35例临床观察

目的观察罗格列酮对2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择70例2型糖病患者作为研究对象,按就诊先后随机分为观察组及对照组各35例,两组均采用常规降糖治疗,观察组在此基础上加用罗格列酮治疗。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)的变化。结果治疗12周后,观察组上述指标均有明显下降,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论罗格列酮是治疗2型糖尿病的一种安全有效的药物。     

临床药师向患者询问用药经历的步骤与技巧

准确、真实的患者用药经历可以帮助医生制定合理的用药方案，同时也可以避免药害事件在同一个体身上的重复发生。临床药师与患者进行有效的沟通，是获得完整、准确的患者用药资料的先决条件。要与患者这一特殊群体进行有效的沟通，临床药师应遵循一定的步骤，掌握相应的技巧。本文就临床药师向患者询问用药经历过程中应做的准备及应注意的事项作一粗浅的探讨。     

自身输血在心脏直视手术中的应用

目的　通过对心脏直视手术患者采取综合性自身输血措施 ,并与对照组进行比较 ,探讨自身输血在心脏直视手术中的临床效果。方法　将 6 6名心脏直视手术的患者作为观察组 ,采取综合自身输血措施 ,6 9名患者作为对照组。比较两组患者手术后的出凝血状况、Hb的变化、输用异体血量、术后引流量及术后并发症等情况。结果　观察组与对照组患者术前FIB、Hb、Plt、PT等均无统计学差别 ;两组患者术后 2 4hFIBHb、PT差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;术后 2 4hPlt对照组较观察组明显减少 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;术后引流量、输注异体血量对照组均明显大于观察组 (P <0 .0 1 )。术后并发症及病死率两组均无显著性差别 (P >0 .0 5 )。结论　对心脏直视手术患者采取综合性自身输血措施 ,可明显减少异体血用量及术后引流量     

活髓片与四物汤对再生障碍性贫血小鼠骨髓基质细胞的影响比较

目的 :比较活髓片与四物汤对免疫介导再生障碍性贫血 (再障 )模型小鼠骨髓造血微环境及表面黏附分子表达等方面的影响。方法 :采用免疫介导法制作再障小鼠模型 ,分成正常对照组、再障模型组、活髓片组和四物汤组 ,于制模后第 11～ 14日取骨髓细胞制成单细胞悬液 ,进行成纤维细胞培养 ,于培养的第 2 8日收集细胞 ,上流式细胞仪进行细胞周期、凋亡率及血管细胞黏附分子 1(VCAM 1)表达水平检测。结果 :再障模型小鼠骨髓培养基质细胞凋亡率增加、培养细胞 VCAM 1表达水平下降 ,培养基质细胞绝大部分停留在 G0 / G1期 ,S期和 G2 M期细胞显著减少 ,与正常对照组比较有极显著性差异 (P均 <0 .0 1)。四物汤和活髓片两种中药复方均能促进小鼠骨髓培养基质细胞的分化增殖 ,降低细胞的凋亡率 ,促进培养细胞 VCAM 1的表达 ,但活髓片的效果明显优于四物汤 (P<0 .0 5 )。结论 :活髓片具有改善免疫介导再障小鼠骨髓造血微环境紊乱状况 ,促进骨髓培养基质细胞表面黏附分子的表达水平 ,且整体效果优于四物汤     

FLT3基因表达水平及内部串联重复突变与急性髓系白血病的关系及临床意义

目的 研究FLT3基因表达水平及内部串联重复(internal tandem duplication,ITD)突变与急性髓系白血病(AML)的关系及临床意义.方法 采用实时定量RT-PCR技术检测129例AML患者治疗前后共152份骨髓标本单个核细胞FLT3 mRNA,应用RT-PCR技术检测其中75例初发未治AML患者的FLT3/ITD突变.结果 80例初发未治AML患者FLT3 mRNA表达水平为0.1041(0～33.8736),10名正常人骨髓FLT3 mRNA表达水平为0.0020(0.0006～0.0040),差异有统计学意义(P=0.001).75例初发未治AML患者检出FLT3/ITD突变者11例,突变率14.7%,FLT3/ITD突变组的FLT3 mRNA表达水平为0.2200(0.0297～33.8736),与FLT3/ITD阴性组[0.0975(0～26.2200)]比较,差异无统计学意义(P=0.093).在M,患者中,FLT3/ITD阳性者缓解率显著低于FLT3/ITD阴性者(P=0.015).FLT3/ITD阴性的非M3患者中FLT3 mRNA高表达组(表达水平>0.04)患者的化疗缓解率(37.5%)显著低于低表达组(缓解率100%).追踪观察20例患者,完全缓解组的FLT3 mRNA表达水平迅速或缓慢下降至少1个对数级,未缓解组的FLT3 mRNA表达水平无明显变化.结论 AML患者FLT3 mRNA的表达量及FLT3/ITD突变,可作为评价AML患者治疗效果、估计预后的指标,为微量残留病监测、观察AML患者病情变化提供有用工具.     

1193例慢性粒细胞白血病细胞及分子遗传学分析

目的了解国内慢性粒细胞白血病（CML）不同病期染色体核型及其演变和ber—abl融合基因特点。方法对1193例CML患者的染色体核型及524例CML患者的ber-abl融合基因资料进行回顾性分析。染色体的检测采用R显带技术，融合基因检测采用RT-PCR技术。结果在所有病例中，Ph染色体阳性（Ph^＋）患者占98．07％，Ph^-患者占1．93％。在Ph^＋患者中，95．64％为典型Ph染色体阳性，4．36％为变异型Ph染色体阳性。11．88％的典型Ph^＋患者发生染色体核型演变。急变期、加速期和慢性期染色体核型演变的发生率分别为49．04％、27．78％及7．94％。在所有典型Ph^＋患者中，发生染色体核型演变后最常见的附加染色体异常类型为＋Ph（14．62％），＋8（10．77％）和-21（7．69％）。急变期和加速期最常见的附加染色体异常类型为＋Ph（28．57％），＋8（16．67％）和＋19（7．14％）；慢性期最常见的附加染色体异常为-21（10．26％），＋Ph（8．97％）和＋8（8．97％）。附加染色体异常联合出现类型以＋Ph与＋8的联合最多（3．60％）。在所有524例检测过融合基因的标本中，h3a2（＋）为54．01％，b2a2（＋）为27．67％。结论国内CML患者染色体的核型及演变可能有着自己的特点。     

抗菌药物使用与常见感染病原菌耐药情况分析

目的：了解本院抗菌药物的应用及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,对本院2010年抗菌药物的消耗量、用药频度（DDDs）及病原菌耐药情况进行统计、分析。结果：头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类药物的DDDs排在前3位。DDDs排序列前20位的抗菌药物中,头孢菌素类占5种,头孢羟氨苄的DDDs最高,其次是头孢呋辛。本院临床分离菌以革兰阴性菌为主,占77.6%,其次是革兰阳性菌,占16.5%。最常见的菌种是肺炎克雷伯、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论：医院应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。     

论药品生产企业质量方针与GMP管理的衔接

目的：探讨药品生产企业质量方针与GMP衔接的方法。方法：从质量管理原理和GMP标准要求出发,分析GMP与质量方针衔接的可能性与必要性。结果与结论：质量方针的贯彻与GMP实施进行充分的衔接,能使得这两个方面都能得到提高。     

地屈孕酮治疗先兆流产的系统评价

目的:评价地屈孕酮治疗先兆流产的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Central、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、ClinicalTrials.gov和世界卫生组织国际临床试验注册平台(WHOICTRP),获得地屈孕酮治疗先兆流产已发表和未发表的随机对照试验(RCT)。2名研究者独立筛选文献、提取资料和评估偏倚风险,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,包括1185名受试者。地屈孕酮vs.保守治疗:纳入4个RCT,Meta分析结果显示,地屈孕酮组流产率低于保守治疗组[RR=0.46,95%C(I0.32,0.65),P<0.0001],2组早产(P=0.77)、产前出血(P=0.57)及胎儿先天畸形(P=0.71)发生率差异均无统计学意义;地屈孕酮vs.黄体酮:纳入2个RCT,因偏倚较大未进行Meta分析,均报道2组流产率差异无统计学意义(P=1.000和P=0.630);地屈孕酮vs.人绒毛膜促性腺激素(HCG):纳入1个RCT,2组流产(P=0.711)、早产(P=0.727)和胎儿畸形(P=0.461)发生率差异均无统计学意义;地屈孕酮联合中药治疗:纳入2个RCT,地屈孕酮联合滋肾育胎丸与单服地屈孕酮组流产率分别为8%和13%,差异无统计学意义(P=0.655),地屈孕酮联合补肾活血安胎方与黄体酮组流产率分别为7.5%和15%,差异无统计学意义(P=0.390)。结论:地屈孕酮较单纯保守治疗流产率低,但现有研究方法学质量均较低,有待高质量研究验证其疗效;尚缺乏证据证明母亲或胎儿的不良结局与孕期服用地屈孕酮有关;现有研究尚不能提示地屈孕酮与黄体酮、HCG疗效有差异;现有证据尚不能提示地屈孕酮联合中药治疗有益。     

我国医药企业知识产权质押融资现状及融资策略研究

知识产权质押融资作为一种现代融资工具,为我国中小型医药企业开辟了一条有效的融资渠道.本文旨在分析我国医药企业知识产权质押融资现状,为我国医药企业在进行知识产权质押融资时提供策略.