有丝分裂原活化蛋白激酶/细胞外调节信号激酶信号转导通路与肝纤维化逆转的相关性

近年发现，无论是消除致病因素或是应用有效抗纤维化药物，都可逆转患者及模型动物的肝纤维化。但具体机制尚不明确。南于有丝分裂原活化蛋白激酶（MAPK）／细胞外调节信号激酶（ERK）信号通路在多种损伤修复过程中发挥重要作用，我们在建立肝纤维化自发逆转动物模型的基础上，检测MAPK／ERK信号通路的活性，以揭示该通路与肝纤维化逆转的相关性。     

音乐配合产妇分娩60例效果观察

目的:探讨音乐配合分娩对产妇产程时间、会阴损伤程度、失血量及焦虑程度的影响.方法:将120例产妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组实施音乐配合分娩,对照组实施传统分娩.观察两组产妇产程时间、会阴损伤程度、失血量及焦虑程度.结果:两组在产程时间、会阴损伤程度、失血量和焦虑状态方面比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:音乐配合产妇分娩可以缩短产程时间,减轻会阴损伤度,减少失血量,减轻焦虑反应,对母婴安全可靠.     

2种药物联合治疗2型糖尿病疗效观察

糖尿病人随着病程的进展,血糖有逐渐升高的趋势,控制高血糖常需要多种手段的联合治疗。现降糖药物种类繁多,各有千秋。现将近年来本人使用瑞格列奈联合二甲双胍降糖治疗体会,总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择近2年治疗的2型糖尿病患者96例,其中男54例,女42例,年龄40~80岁,平均年龄(52.6±8.4)岁,病程3个月~24个月。患者均符合WHO制定     

左右侧途径行PICC的临床效果比较

目的 探讨经左右侧途径行PICC对非乳腺癌患者的影响,为临床PICC选择穿刺血管提供参考.方法 选择420例经左右侧途径行PICC的非乳腺痛患者,观察其在导管置入过程中、带管期间并发症的发生情况及患者带管期间的舒适度和对日常生活的影响.结果 经左右侧途径行PICC过程中在送管困难、导管移位,带管期间在导管穿刺点感染、回血堵管、移位、脱出和导管接头部位破裂方面无显著差异;在置管后早期局部渗血、静脉炎,置管2周后针眼局部出血、静脉炎以及带管期间患者的舒适度和对患者日常生活的影响方面有显著差异,左侧途径置管优于右侧途径置管.结论 行PICC时在掌握左右侧血管差异、准确测量、规范操作的前提下,应尊重患者的意见,以提高患者带管期间的生活质量为原则,首选左侧途径置管.     

非酒精性脂肪性肝病患者生活质量调查

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者健康相关生活质量(HRQoL)的变化。方法对319例健康体检成人以及64例除NAFLD以外的其他肝病患者(57例为慢性乙型肝炎)进行肝脏受控衰减参数(CAP)、肝硬度(LSM)及血清转氨酶测定,用简明健康测量量表(SF-36)评估研究对象的HRQoL。结果无肝病组、NAFLD组和其他肝病组SF-36量表中生理机能分别为(90.22±12.83)、(84.90±14.34)、(82.58±19.07)、生理职能(84.41±28.05)、(75.63±34.20)、(56.64±43.47)、一般健康状况(65.67±19.75)、(55.02±18.73)、(52.06±19.42)、精力项(75.00±15.69)、(69.82±15.32)、(66.02±19.80),NAFLD组与无肝病组比较,差异均有统计学意义(均P0.05),与其他肝病组之间差异均无统计学意义(均P0.05)。生理机能(90.22±12.83对83.41±15.25对86.10±13.51)、一般健康状况(65.67±19.75对55.03±20.60对55.00±17.16)、精力项(75.00±15.69对69.77±14.84对69.86±15.76)评分随CAP值的增高在无肝病组、轻度脂肪肝组和中重度脂肪肝组之间呈显著降低趋势(P0.05)。生理机能(87.33±13.84对86.40±15.58对77.73±12.51)、生理职能(79.27±32.18对76.75±35.94对60.23±37.53)、躯体疼痛(80.31±20.01对76.61±20.07对66.59±25.01)、一般健康状况(59.63±19.78对55.61±20.40对47.82±20.72)、精力项(72.77±15.16对70.96±15.60对63.86±19.27)评分,随LSM值的增高在无肝纤维化组、肝纤维化组和肝硬化组之间呈显著降低趋势(P0.05)。在NALFD患者中,与非肥胖组相比,肥胖组精力(73.06±14.69对68.33±15.42)和健康变化项(47.58±17.94对41.11±20.59)评分显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。与血清转氨酶正常组相比,健康体检成人转氨酶增高组一般健康状况(59.82±20.72对52.84±18.59)及精力项(73.18±16.26对68.36±14.59)评分显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与以CHB为主的其他肝病患者相似,NAFLD患者生活质量严重受损。     

非酒精性脂肪性肝病患者估算的肾小球滤过率的变化及其影响因素分析*

目的 探讨健康体检成人脂肪肝和肾小球滤过率估算值（eGFR）水平减低发生率及其影响因素。方法 对600例机关职员进行年度健康体检,使用B超检查诊断脂肪肝,使用瞬时弹性检测仪测定肝脏受控衰减参数（CAP）,常规进行血生化检查并计算eGFR。结果 在符合纳入标准的292例成人中,B超证实非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者154例（52.7%）;与138例无脂肪肝组比,NAFLD组体质指数、腰围、血红蛋白、AST、ALT、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、甘油三酯、尿酸和CAP等指标显著增高,而eGFR（107.95±35.38 mL.min-1. per 1.73 m2对122.95±66.19 mL.min-1. per 1.73 m2）则显著降低（P<0.05）;在292例研究对象中,eGFR与CAP值呈负相关（r=-0.137,P=0.020）,并且eGFR随着CAP值的增高而降低（P<0.05）;多因素Logistic回归分析提示性别、年龄、肌酐、CAP值是影响受检者肾功能的独立影响因素。结论 B超诊断的NAFLD患者存在亚临床型肾脏功能减退,肝脏脂肪含量增多与健康体检成人eGFR下降密切相关。因此,对NAFLD患者,需预防慢性肾病的发生。     

非酒精性脂肪性肝病患者性格及情绪状态调查

目的 调查非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者性格类型和情绪状态的变化。方法 对319例体检成人和64例剔除了NAFLD后的其他肝病患者（慢性乙型肝炎占89.1%）进行肝脏受控衰减参数（CAP）和肝硬度（LSM）及血清转氨酶测定,采用A型行为类型问卷（TABP）、9条病人健康问卷（PHQ-9）和7条广泛性焦虑量表（GAD-7）评估研究对象的性格特点和情绪状态。结果 在319例体检者中,剔除29例,健康人93例,NAFLD 197例（轻度脂肪肝88例,中重度脂肪肝109例;非肥胖62例,肥胖135例）;无肝纤维化240例,肝纤维化57例,肝硬化22例;在188例肝功能化验者中,转氨酶正常118例,转氨酶升高70例。在NAFLD组,TABP中时间匆忙感和竞争/敌意（TH/CH）评分为（25.97± 6.81）分,显著高于健康人[（23.41± 6.09）分,P<0.05],与其他肝病组[（25.73± 7.41）分]比无显著性差异（P>0.05）;NAFLD组A型性格占比为39.1%,显著高于健康人（24.7%,P<0.05）,与其他肝病组（46.9%）比无显著性差异（P>0.05）;NAFLD组轻度及以上抑郁情绪占比为62.4%,轻度及以上焦虑情绪占比为51.3%,均显著高于健康人（分别为33.3%和10.8%,P均<0.05）,与其他肝病组（分别为56.3%和42.2%）比无显著差异（P均>0.05）;肝硬化组轻度及以上抑郁情绪占比为86.4%,轻度及以上焦虑情绪占比为68.2%,均显著高于肝纤维化组（分别为49.1%和40.4%）或无肝纤维化组（分别为48.8%和33.3%,P均<0.05）;非肥胖NAFLD组A型性格占比为51.6%,显著高于肥胖NAFLD组（33.3%,P<0.05）;血清转氨酶升高组A型性格占比为47.1%,轻度及以上抑郁情绪占比为64.3%,轻度及以上焦虑情绪占比为54.3%,均显著高于转氨酶正常组（分别为29.7%、44.9%和34.7%,P均<0.05）。结论 NAFLD患者存在显著的性格和情绪异常,非肥胖的NAFLD患者更容易出现A型性格,值得关注。     

细胞间粘附分子-1与慢性肝病

病毒感染、毒物及自身免疫等多种因素均可引起肝脏慢性炎症、损伤,进而发展为肝纤维化甚至肝硬化。然而,对于慢性肝病的病程监测及疗效评价,人们一直缺乏特异的非创伤性指     

老年人吡喃阿霉素累积量和心脏毒性关系的研究

吡喃阿霉素（ＴＨＰ）目前已被广泛应用于多种肿瘤的治疗中，ＴＨＰ累积量和其心脏毒性关系的研究，国内外未见报道。我院自１９９４年３月至１９９８年２月，以ＴＨＰ替代各种常用化疗方案中的阿霉素（ＡＤＭ），治疗多种实体瘤，本文就其累积剂量与其心脏毒性的关系作一...     

中药和天然药物自乳化释药系统的研究进展

对自乳化释药系统在中药和天然药物中的研究和应用加以综述,阐明自乳化释药系统能有效提高疏水性药物的溶出度和生物利用度,掩盖不良刺激,降低毒性和不稳定性等优点;指出了自乳化释药系统在中药制剂的应用前景及尚待解决的问题。