阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与几种慢病的关系

睡眠是人类最重要和最基本的生理活动,睡眠与健康状况、疾病的发生有着密切的联系,良好的睡眠具有恢复机体功能的作用,睡眠障碍可以导致脑功能异常、躯体功能紊乱及多种疾病的发生。睡眠疾病是近年来才被医学界发现和认识的一类严重影响人们生活和生命质量的疾病。有资料显示,已登记注册的睡眠障碍及相关疾患有87种之多[1],在欧美国家每年因睡眠相关疾患导致的伤亡及操作失误的经济损失高达数百亿美元,睡眠疾患不但是健康问题,而是与社会稳定与经济协调发展息息相关。睡眠呼吸暂停综合征(SAS)[2]是一种发病率高,且具有一定潜在危险的疾病,…     

冠脉介入治疗前后心肌损伤因子变化及原因探讨

目的：评价冠脉介入治疗术（PCI）在恢复正常冠脉血流的同时，分析可能造成心肌缺血及微小损伤的原因及结果。方法：46例接受PCI治疗的患者在术前、术后不同时间抽取肘静脉血栓测CK－MB、cTnT、CRP，同时对手术中球囊加压时间、次数、平均压力等因素进行分析。结果：术后cTnT升高占63．04％（29／46）、CRP升高占50．00％（23／46），与术前相比有显著性差异（P＜0．01），其高峰出现在24小时，有非常显著性差异（P＜0．001），CK－MB术前术后差异无统计学意义（P＞0．05）。cTnT和CRP升高与球囊扩张时间、次数及平均压力密切相关（P＜0．05）。结论：尽管PCI可能造成患者心肌缺血及微小损伤，但这一过程是短暂和可逆的，PCI对药物疗效不佳的患者仍然是最有效和完全的治疗方法。     

良性胰腺疾病的支架放置:ERCP与临床效果的相关研究

作者对29例良性胰腺疾病在胰腺管内放置支架前、后ERCP与临床效果之间的关系进行了回顾性研究。放置Stent支架前的ERCP和3年内取出Stent后的ERCP由两名临床经验丰富的胃肠放射诊断医生评价。临床资料包括病史、体征、症状、体重增减、生化指标(淀粉酶、脂酶、白蛋白、碱性磷酸酶、胆红素、天冬氨酸转氨酶水平)、血液学指标、便脂含量和促胰腺素试验结果。临床效果分为Stent置入后的早期(1～5天)和后期(1～3个月)效果两部分。分别与Stent置入前、后的ERCP结果进行相关分析。研究的病种为伴腹痛的     

真菌致医院感染性腹泻75例临床分析

在医院感染性疾病中,感染性腹泻占相当高的比例[1],常影响患者预后,甚至危及生命.其中,真菌、多重耐药的肠球菌、葡萄球菌为医院感染性腹泻的主要病原菌[2],为了解真菌性腹泻的危险因素、临床特征、病原学特点,为预防和控制真菌性腹泻提供依据.我们对2003～2004年温州医学院附属第一医院住院患者中真菌性腹泻患者的临床和实验室资料进行分析,报告如下.     

辽宁省成人超重与肥胖流行病学调查

目的调查辽宁省城乡20周岁以上居民超重与肥胖的流行状况,为有针对性地开展肥胖防治提供科学依据.方法对4个城市及农村和两个大型国有企业部分职工进行自填式问卷调查,采用WHO诊断标准,以1990年全国人口普查年龄别人口比例计算超重和肥胖调整现患率.结果共调查37 070人,超重及肥胖调整现患率男性为24.77%和2.87%,明显高于全国平均水平;女性为17.24%和1.96%,明显低于全国平均水平.男女超重现患率在各年龄组间有显著性差异,均随年龄增加而上升.男性商业与交通运输业人员肥胖现患率最高,待业人员及农民最低;女性中家庭妇女和农民超重现患率明显高于其他职业.女性超重和肥胖现患率均随着文化程度的增高而明显降低,而男性则呈现相反趋势.本次调查所发现的年轻及知识女性超重与肥胖现患率较低是否与调查方式有关值得进一步研究.结论辽宁省超重及肥胖调整现患率男性明显高于全国平均水平,存在显著的性别、年龄、职业和文化间差别.     

急症体外循环经验

目的 回顾最近3年急症体外循环病例，分析其特点、作用及管理。方法 收集1999～2002年间共收25例心血管手术及危重病人抢救施行急症体外循环的临床资料，其中心血管术后9例，诊断检查及介入诊疗意外3例，病情恶化7例，心脏肿瘤3例，外伤2例，低温抢救1例，涉及多种体外循环方法的应用。结果 成活21例，死亡4例，占16％，其余患者顺利出院，目前正接受长期随诊。结论 急症体外循环在心血管手术及危重病人抢救中非常重要，快速建立体外循环，针对不同病情采用相应措施是抢救成功的关键。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗体会

目的探讨老年股骨粗隆间骨折对不同手术方法的选择。方法本组对65例股骨粗隆间骨折,根据骨折程度和患者年龄的差异选择不同的手术方法,包括患侧DHS手术内固定和人工股骨头置换术。结果平均随访2.2年,多数患者对所选择的治疗方法满意,治疗效果优良。患肢功能接近或完全正常。结论老年股骨粗隆间骨折,由于骨折程度的不同和患者年龄的差异,所采取的治疗手段是有所区别的。无论采用哪种手术方法,其目的都是最快地恢复伤肢功能活动,有效减少并发症。     

Visfatin在2型糖尿病患者腹部皮下和网膜脂肪组织中的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨visfatin基因在2型糖尿病(T2DM)患者腹部皮下和网膜脂肪组织中的表达情况,及其与胰岛素抵抗的关系。方法用半定量RT-PCR方法检测糖代谢正常者(对照组20例)和T2DM患者(22例)的大网膜与皮下脂肪组织visfatin mRNA的表达水平,并测量体重、血压、腰围、臀围、血糖、空腹胰岛素、血脂和HOMA-IR。结果糖尿病组和对照组网膜组织的visfatin mRNA表达量分别高于对应的皮下脂肪组织(P<0.05)。糖尿病组网膜的visfatin mRNA表达量高于对照组网膜visfatin mRNA表达量(P<0.05);糖尿病组皮下脂肪visfatin mRNA表达量与对照组皮下脂肪visfatin mRNA表达量之间无统计学差异(P>0.05)。将两组数据合并,网膜visfatin mRNA表达量与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与其他因素均无相关性(P>0.05);皮下脂肪visfatin mRNA表达量与所有因素均无相关性(P>0.05)。多元逐步回归分析发现,皮下脂肪visfatin mRNA表达量与所有因素均无相关性(P>0.05);网膜visfatin mRNA表达量与HOMA-IR相关(P<0.05)。结论T2DM患者网膜visfatin mRNA表达量较正常组明显升高,可以作为胰岛素抵抗的一个重要参数。     

天灸治疗腰椎间盘突出症遗尿1例

<正>男,40岁。因"遗尿6个月"就诊。白日无明显腰痛,久坐或弯腰时感觉腰部不适,无下肢痛,无肛门坠胀及会阴麻木,睡眠时即出现遗尿。查体:中等偏胖身材,行动自如,脊柱无侧弯,腰部无压痛。患者6个月前搬重物时用力不慎,扭伤腰部,当时腰部疼痛剧烈,活动受限,经针刺及推拿治疗后,腰痛明显缓解,当晚出现遗尿症状。次日,经CT及MRI检查确诊为L5/S1中央型突出,建议手术治疗,患者拒绝。