环境农药暴露和人群肺癌发病、死亡的相关分析

目的：研究环境中农药暴露与农业人群肺癌发病率和死亡率的相关关系。方法：利用生态比较研究方法，收集沈阳市郊区县农药接触人群1993－1998年各年的农药使用种类、使用量和农作物播种种类、播种面积等资料，同时收集1998－2000年相应地区的肺癌发病和死亡资料。应用SPSS 10．0统计软件进行等级相关分析。结果：总的肺癌发病率与农药使用密度无显性相关。年龄别分析表明，男性40－49岁及女性60－69岁年龄组的发病率与农药使用密度有显性相关，P＜0．05。1998年男性及男、女合计的肺癌死亡率与1993年农药使用密度有显性相关，相关系数均为0．886，P＜0．05。按年龄别、性别分析显示，40－49岁年龄组的男性、女性和男、女合计的肺癌死亡率与农药使用密度有显性相关，相关系数分别为0．886，0．886，0．943。结论：农业人群肺癌的发病率和死亡率与环境中农药暴露存在一定的相关。     

农业地区人群膀胱癌死亡率与环境中农药暴露的相关性

分析农业地区人群膀胱癌死亡率与环境中农药暴露是否存在相关关系。方法收集沈阳市六个郊区县的农药资料和膀胱癌死亡资料，用SPSS(10.0)统计软件进行spearsman等级相关及线性回归分析。结果农业用途和杀菌剂及其它种类的农药使用密度与膀胱癌死亡率显著正相关。按性别分析，男性膀胱癌死亡率与农业用途、杀菌剂及其它种类的农药使用密度显著正相关；而女性膀胱癌死亡率只与畜牧业用途的农药使用密度显著相关。线性回归分析显示男性与农业用途和其它种类、女性与畜牧业用途的农药使用密度存在线性依存关系。结论农业地区人群膀胱癌死亡率与环境中农药暴露存在相关关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与几种慢病的关系

睡眠是人类最重要和最基本的生理活动,睡眠与健康状况、疾病的发生有着密切的联系,良好的睡眠具有恢复机体功能的作用,睡眠障碍可以导致脑功能异常、躯体功能紊乱及多种疾病的发生。睡眠疾病是近年来才被医学界发现和认识的一类严重影响人们生活和生命质量的疾病。有资料显示,已登记注册的睡眠障碍及相关疾患有87种之多[1],在欧美国家每年因睡眠相关疾患导致的伤亡及操作失误的经济损失高达数百亿美元,睡眠疾患不但是健康问题,而是与社会稳定与经济协调发展息息相关。睡眠呼吸暂停综合征(SAS)[2]是一种发病率高,且具有一定潜在危险的疾病,…     

100例外阴白色病变患者危险因素的研究

目的 研究外阴白色病变的危险因素。方法 调查在中国医科大学第一临床学院就诊的外阴白色病变患者100例的临床资料，按1：1病例对照配比原则，选取工作方式、环境温度、饮食习惯、情绪、穿着内裤、自身免疫疾病、婚育史、产次、产伤、初潮年龄、经血量、外阴炎和尿道炎17个危险因素，进行单因素及多因素的logistic分析。结果 多因素1ogistic分析显示，最终有统计学意义的因素，按危险性大小排列依次为：常患尿道炎或阴道炎者，情绪易怒、易紧张者，产次增多和喜欢吃辣食者。伴有尿道炎或阴道炎的妇女外阴白色病变发生的危险性比无此症状者增大11．02或6．74倍；情绪易怒、易紧张者外阴白色病变发生的危险性比性格开朗的人增大4．27倍；产次增多或喜欢吃辣食者外阴白色病变发生的危险性比产次少或不喜欢吃辣食者增大3．37倍或2．55倍。结论 喜辣食者、易紧张或易怒者、产次增多、患阴道炎或尿道炎者是外阴白色病变的主要危险因素。     

中国出生缺陷高发地区出生缺陷的发生水平和流行病学特征

目的研究中国出生缺陷高发地区出生缺陷的发生水平,分析主要出生缺陷的分布和流行病学特征。方法在出生缺陷高发的山西省选择2个高发县作为调查现场,对调查地区2002年1月1日至2004年12月31日期间孕满20周及以上的所有出生人口开展了以人群为基础的出生缺陷回顾性调查。结果调查地区2002—2004年出生缺陷发生率为844.2/万,发生率位于前五位的出生缺陷包括腹股沟疝(182.2/万)、无脑儿(104.4/万)、先天性智力低下(79.4/万)、先天性心脏病(73.2/万)和脊柱裂(63.9/万),前五位出生缺陷占全部出生缺陷的60%。国内外出生缺陷统计分析一般不包括腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾和先天性智力低下,如果不包括这四类出生缺陷,调查地区出生缺陷发生率为537.2/万,位于前五位的出生缺陷分别为无脑儿、先天性心脏病、脊柱裂、脑积水(40.5/万)和脑膨出(31.2/万)。男性出生缺陷发生率为966.2/万,明显高于女性(640.4/万)。孕产妇年龄<20岁组和>30岁组出生缺陷发生率明显高于20～24岁和25～29岁年龄组。低龄孕妇发生神经管畸形和先天性心脏病的风险甚至显著高于高龄孕妇,孕产妇年龄<20岁组神经管畸形和先天性心脏病的发生率分别是408.8/万和188.7/万,而>30岁组两类出生缺陷的发生率分别为204.8/万和91.0/万。出生缺陷发生率随着孕产次的增加而明显提高。结论中国高发地区出生缺陷的发生呈现出与其他地区不同的流行病学特征,尤其是神经管畸形异常高发。不仅是高龄孕妇,20岁以下的低龄孕妇同样是一些出生缺陷发生的高危险因素。     

农业地区人群恶性肿瘤发病率和死亡率与环境中农药暴露的生态学研究

目的 分析农业人群恶性肿瘤发病率和死亡率与环境中农药暴露之间是否有关联。方法 收集沈阳市苏家屯区、东陵区、于洪区、新城子区、辽中县、新民县等郊区、县1990—2000年不同种类农药使用量、农作物播种面积和1998—2000年分性别的鼻咽癌、食管癌、胃癌、结直肠肛门癌、肝癌、肺癌、膀胱癌、白血病等主要恶性肿瘤(女性包括乳腺癌和子宫颈癌)发病率和死亡率资料，以农药使用密度为自变量．以分性别、分部位的恶性肿瘤发病率和死亡率为因变量，使用SPSS10．0统计软件进行等级相关和线性回归分析，以P≤0．05为检验水平。结果 发病率和死亡率均与相同种类农药使用密度相关，有显著性的是胃癌与除草剂，相关系数均为0．943；男性食管癌、胃癌与农药平均使用密度的相关系数分别为0．829，0．943和0．829，0．943；男性肝癌与除草剂的相关系数分别为0．886，0．829；女性胃癌、肺癌、乳腺癌与除草剂的相关系数分别为0．943，0．943，0．829和1．000，0．943，0．886；女性白血病与杀菌剂的相关系数分别为0．829，0．943。其中除草剂与胃癌、男性肝癌、女性胃癌、肺癌的回归分析有显著性意义。结论 胃癌、男性肝癌、女性肺癌与使用除草剂有显著关联。     

欧洲关于产前检查并终止妊娠对出生缺陷监测发生率影响的资料分析

目的通过对欧洲数据评估产前检查并终止妊娠对出生缺陷监测发生率的影响,以期为中国开展出生缺陷干预研究提供参考依据。方法利用欧洲出生缺陷登记中心1980~2002年监测数据,以SPSS10·0进行描述性分析,Epi2000进行趋势x2检验。结果1980~2002年欧洲出生缺陷发生率平均为215·81/万,产前检查并终止妊娠病例在总病例中的构成比平均为13.70%,从3·97%(1980~1984年)上升到18·49%(2000~2002年)。不同缺陷类型产前检查并终止妊娠病例构成比均明显增加,趋势x2检验均有显著统计学意义(P<0·01),其中,染色体异常和神经系统缺陷的升幅最大,分别从11·18%和17·07%(1980~1984年)上升到55·62%和51·19%(2000~2002年);而眼畸形、腭裂和先天性心脏病的上升速度较慢,分别从1·16%、2·16%和1·72%上升到7·36%、7·83%和10·82%。结论产前检查并终止妊娠的病例占出生缺陷总数的1/5,染色体异常和神经系统缺陷超过50%,在出生缺陷监测项目应该考虑产前检查并终止妊娠对监测发生率的影响。     

基于健康扶贫经验证据的医疗支出集中性研究

目的:研究贫困人口的医疗支出集中性问题,丰富医疗支出集中性的经验证据,为控制合理医药费用和巩固拓展健康扶贫成果提供决策参考。方法:基于全国健康扶贫动态管理系统数据,用描述统计、洛伦兹曲线、基尼系数和百分位数份额法分析医疗支出集中性以及高医疗支出群体的特征。结果:少部分高医疗支出群体花费了大部分医疗支出,前10%医疗支出占总支出的比重超过了 55%;高医疗支出群体具有典型的特征,具体表现为男性多、高龄化、残疾化、县域外就诊和住院比例高、大病患者多。结论:贫困人口的医疗支出也表现出很强的集中性,应根据高医疗支出群体特征和人口结构演变,建立和完善多层次医疗保障体系,完善面向全人群的大病重病保险政策。