难治性尿道狭窄注射治疗体会

难治性尿道狭窄注射治疗体会晋城矿务局区院（０４８００６）杨大明，张彪，郭进喜，李树峰，薛春牛长治卫校秦清珍我院自１９８４年１月～１９９３年３月．在创伤性尿道狭窄中．因手术不当．疤痕形成及多次尿道吻合术后。出现顽固性尿道狭窄，应用醋酸强地松龙、庆大霉素...     

β受体阻滞剂治疗门脉高压进展

近年在研究长期口服心得安或其它β受体阻滞剂，预防食管曲张静脉初次破裂出血，预防门脉高压充血性胃病引起的消化道出血，以及研究心得安与硬化疗法合用，与其他降低门脉高压药物合用，预防食管曲张静脉破裂出血或再出血等方面都作了大量工作。对心得安治疗门脉高压的机理也作了更深入的探讨。本文就上述进展作一综述。     

腹腔穿刺大量排液治疗肝硬化张力性腹水

腹腔穿刺大量排液曾是治疗肝硬化腹水的唯一方法。嗣后遭受冷落。近年不少临床研究重新证实此疗法能迅速缓解病人的症状,清除腹水,缩短住院时间。如同时注意补充胶体溶液,不会引起明显的血容量、电解质和肾功能改变,也不会增加腹水再形成率。其不良反应发生率甚至低于使用利尿剂治疗。故认为该法安全有效,尤适用于利尿剂治疗无效时。     

急性有机磷中毒54例消化系统并发症分析

目的：探讨急性有机磷中毒患者合并消化系统并发症的原因、诊断及治疗。方法：急性有机磷农药中毒出现消化系统并发症54例中重度中毒20例，中度中毒24例，轻度中毒10例。并发症中上消化道出血49例(90．7％)，中毒性肝炎6例(11．2％)，急性胃扩张2例(3．7％)，急性胰腺炎1例(1．9％)。有上消化道出血患者选择合适时机给予胃镜检查。结果：除按有机磷农药中毒抢救规程外，还予制酸剂、胃粘膜保护剂、止血剂等治疗。经过7～35天治疗，本组患者全部治愈，无1例手术。有机磷农药中毒消化系统并发症以上消化道出血最多见，主要为急性胃粘膜病变和应激性溃疡。结论：有机磷农药中毒患者通过积极的防治，可逐步减少消化系统并发症的发生。     

小儿肠套叠不典型声象图1例

患儿,男,4岁。阵发性脐周痛一天半入院。发病以来无明显发热和呕吐腹泻,一天前曾解少量黄色大便。否认不清洁饮食史。在当地医院拟诊”“蛔虫性肠梗阻”,予以补液、驱蛔和口服石蜡油,病情无缓解,即转我院。体检发现,脐左有一肿块,约4×3cm大小。肛检未见血便。疑“肠套叠”,用50mmHg压力行空气灌肠,未见肠套叠。因珍断不明故行急诊B超检查。     

恶性腹水治疗进展

晚期恶性肿瘤患者常伴有恶性腹水(MA),患者因腹内压增高,引发诸多症状,导致生活质量显著下降.MA的处理甚为棘手,治疗的主要目的是缓解腹内压增高的症状,改善生活质量.利尿疗法、腹腔穿刺排放腹水和腹腔静脉分流为目前常用的3种治疗方法.新的疗法如免疫治疗、抗上皮细胞黏附分子单抗和基质金属蛋白酶抑制剂等尚在探索之中.     

早期胃癌淋巴结转移影响因素分析

背景：手术是早期胃癌的首选治疗方法。淋巴结转移是早期胃癌的关键预后因素,术中淋巴结清扫虽可降低术后复发率,但清扫过度可能导致患者术后生活质量降低。目的：分析早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。方法：1982年1月～2009年2月于上海市长宁区中心医院行胃癌根治术且淋巴结清扫〉15枚的376例早期胃癌患者纳入研究,分析性别、年龄以及6项肿瘤临床病理特征与淋巴结转移之间的关系。结果：单因素分析显示．肿瘤≥2cm、大体类型为隆起型、黏膜下浸润、分化差和有淋巴管癌栓与早期胃癌淋巴结转移有关,而性别、年龄和肿瘤部位与淋巴结转移之间无明显相关性。多因素logistic回归显示肿瘤大小、浸润深度和分化程度是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论：临床医师术前可通过内镜超声、CT和活检病理检查确定早期胃癌的淋巴结肿大情况以及肿瘤大小、浸润深度和组织学类型．据此推测有无淋巴结转移倾向．从而选择合理的手术方式和术中淋巴结清扫范围。     

硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中的应用

目的 探讨减少急性重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术并发症的有效措施.方法 回顾性分析2004年10月～2006年10月笔者所在医院收治的80例急性重型颅脑损伤病例行开颅去骨瓣减压后术中行硬膜扩大修补的临床资料,并与同期术中未行硬膜扩大修补术的病例对比,比较两者并发症及二期颅骨修补术时分离皮肌瓣时间、出血时间情况.结果 行硬膜扩大修补术的80例病例(研究组):发生脑脊液漏2例(2.5%),颅内感染1例(1.25%),癫痫5例(6.25%),硬膜下积液6例(7.5%),脑积水2例(2.5%);同期未行硬膜扩大修补的病例50例,发生脑积液漏2例(4%),颅内感染1例(2%),癫痫4例(8%),硬膜下积液8例(16%),脑积水3例(6%).二期颅骨修补术者,行硬膜扩大修补术病例组手术操作简单、省时、出血少,不损伤脑组织,未诱发癫痫.结论 硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中能减少各种并发症的发生,二期颅骨修补手术操作更安全、简便.     

临床药师协助治疗难治性感染的实践与效果

目的:评价临床药师进行药学监护协助治疗难治性感染的效果。方法:对我院临床药师协助治疗难治性感染,行药学监护的病例进行回顾性总结。结果:我院临床药师进行药学监护协助治疗难治性感染380例,治愈率98%,取得明显疗效。结论:临床药师可协助临床医生合理选择药物,根据药动学和药效学特点制订给药方案,及时发挥药物的最大疗效,避免其不良反应的发生。     

全方位建惠民性医院 多方面让群众得实惠

医院从经营实践中体会到营利性医院也必须要惠民。提出全方位创建惠民性医院的方法：明确建院方向,提升理论引导力,让惠民的理念根植在员工心中;创造技术特色,提供最佳治疗方案,让病人得到更好的治疗效果;操守职业道德,坚持诚信经营,让病人体验医护人员的真诚服务,以此形成政府、群众、医院和谐共赢的生动局面。