胃癌伴发上消化道出血120例临床分析

一般认为胃癌病人合并上消化道出血时,多表现为黑便或持续大便隐血,呕血少见,仅极少数胃癌病人以大出血为首发表现。对急性上消化道大量出血的病人,临床医生往往难以首先考虑胃癌的诊断。我院胃镜室近年检出胃癌611例,其中因显性上消化道出血     

淀粉酶同工酶测定及其临床意义

Elman等于1929年首次报告检测血清淀粉酶诊断急性胰腺炎。50余年来淀粉酶测定一直是临床上用于诊断胰腺疾患的一个重要辅助手段。但由于许多非胰腺疾患的病人也可发生高淀粉酶血症,必然影响该酶对胰腺炎的诊断特异性。淀粉酶主要包括两种同工酶:     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ与肝纤维化关系的研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator activated receptors，PPARs）属Ⅱ型核激素受体超家族成员，1990年首先由Issemann等从小鼠肝脏克隆得到，因其被过氧化物酶体增殖物活化后能诱导肝脏过氧化物酶体增殖而得名。迄今已发现PPARα、β和γ3种亚型，β亚型又称δ亚型；它们在结构、功能及组织分布上均有差异。PPARs具有多种生物学效应，已知PPARs与许多慢性疾病如肥胖、糖尿病、动脉硬化和癌症等的发生有关。PPARs也是重要的肝脏代谢调节分子，肝星状细胞（HSC）表达PPARγ。本文就PPARγ与肝纤维化关系的研究进展作一综述。     

外周血有核细胞甲胎蛋白mRNA和白蛋白 mRNA联合分析对肝癌诊断的临床价值

目前 ,肝细胞癌 (ＨＣＣ)患者行部分肝切除和肝移植术后残余肝和移植肝的复发率仍相当高 ,其原因主要与术前未能检出微转移灶及 (或 )术中肝癌细胞释放入血有关。因而 ,如能在术前发现外周血或肝外组织中的微转移灶 ,将有助于选择治疗方法 ,降低术后复发率 ,提高生存率[1] 。我们以分子生物学方法 ,检测肝病患者外周血中白蛋白 (Ａｌｂ)ｍＲＮＡ和甲胎蛋白 (ＡＦＰ)ｍＲＮＡ ,分析它们在肝癌诊断及转移早期判断中的临床价值。一、材料与方法1.研究对象 :从南通医学院附属医院和第二医院的住院患者中收集急性肝炎 12例、慢性肝炎 2 0例、肝硬…     

老年人肝内胆汁郁积16例临床分析

总结16例老年人肝内胆汁郁积患者的临床资料,并与26例中青年患者进行比较.结果表明,药物和病毒性肝炎是引起老年人肝内胆汁郁积的常见原因,尤以药物所致者显著增多.老年患者中男性占绝大多数.两年龄组胆汁郁积型肝炎患者的临床表现、病程经过和预后等并无明显差别,但由于老年患者常伴随多种疾病,特别是胆囊结石,使病情趋于复杂,极易误诊为胆石引起的肝外阻塞性黄疸.因此,对老年黄疸患者应尽早超声探查肝胆系统.以确立肝内胆汁郁积的诊断.     

绵阳市1985～1986年心血管病危险因素调查报告

报告绵阳市1985～1986年开展前瞻性心血管危险因素的调查结果。随机抽样25～64岁1560人。调查项目有血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血压、血糖、体重指数、吸烟率、心电图、艾森克个性测定等八项。     

硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中的应用

目的探讨减少急性重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术并发症的有效措施。方法回顾性分析2004年10月～2006年10月笔者所在医院收治的80例急性重型颅脑损伤病例行开颅去骨瓣减压后术中行硬膜扩大修补的临床资料,并与同期术中未行硬膜扩大修补术的病例对比,比较两者并发症及二期颅骨修补术时分离皮肌瓣时间、出血时间情况。结果行硬膜扩大修补术的80例病例（研究组）：发生脑脊液漏2例（2．5％）,颅内感染1例（1．25％）,癫痫5例（6．25％）,硬膜下积液6例（7．5％）,脑积水2例（2．5％）;同期未行硬膜扩大修补的病例50例,发生脑积液漏2例（4％）,颅内感染1例（2％）,癫痫4例（8％）,硬膜下积液8例（16％）,脑积水3例（6％）。二期颅骨修补术者,行硬膜扩大修补术病例组手术操作简单、省时、出血少,不损伤脑组织,未诱发癫痫。结论硬膜扩大修补在急性重型颅脑损伤术中能减少各种并发症的发生,二期颅骨修补手术操作更安全、简便。     

早孕人工流产后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床观察

<正>本研究对早孕人工流产后即时给予屈螺酮炔雌醇进行了临床观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2009年10月来我院就诊自愿要求终止妊娠及有良好依从性的进行人工流产的健康早孕妇女,停经≤60 d,年龄19~39岁,对其进行详细的病史采集及体格检查,排除人工流产手术禁忌证和口服避孕药的禁忌证。纳入     

煤矿瓦斯爆炸伤害院前评分方法研究

目的 探讨和建立适合煤矿瓦斯爆炸伤害的院前评分方法( respiration,pulse,motor and burn,RPMB)。方法 在煤矿创伤院前评分(respiration,pulse and motor,RPM)的基础上,结合煤矿瓦斯爆炸伤的伤情特点,建立RPMB评分方法。选择煤矿瓦斯爆炸伤员251例进行回顾性研究,以入院后ISS≥16分为重伤标准,比较RPMB、RPM、院前指数(prehospital index,PHI)、创伤拣伤标准(trauma triage rule,TTR)对重伤员评价的一致性及漏检率,评价RPMB评分方法在煤矿瓦斯爆炸伤害院前评估中的作用。结果 251例瓦斯爆炸伤害患者经院内AIS - ISS评估为重伤员41例,RPMB与AIS - ISS评分方法一致性高（Kappa值=0.985）,RPMB、RPM、PHI、TTR对瓦斯爆炸重伤员评估灵敏度分别为97.6％、26.8％、22.0％和17.1％,特异度分别为88.1％、97.6％、87.6％和95.7％。结论 RPMB评分方法简单、易行,对煤矿瓦斯爆炸伤员检出率高,值得临床推广应用。     

经皮冷消融治疗局部进展性胰腺癌的可行性

目的 前瞻性观察经皮冷消融治疗的不良反应、肿瘤变化及近期疗效,探讨该技术治疗局部进展性胰腺癌的可行性.方法 2008年9月至2009年9月共59例局部进展性胰腺癌患者采用氩/氦为基础的冷冻系统,在超声引导下行经皮冷消融治疗.将冷冻探针插入胰腺肿块的中心,做2次循环冷冻,每次冷冻5 min,温度为-160℃,然后复温,持续10 min.检测治疗前和治疗后7 d的血清淀粉酶活性;冷消融后每4～6周行CT扫描评价肿瘤变化;应用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 59例患者共有76个活检证实的肿瘤,位于胰头部56个、胰体部7个、胰尾部13个.肿瘤中位大小4.5 cm,19例伴肝转移.术后发生腹痛45例(76.3%),发热29例(49.2%),血淀粉酶升高34例(57.6%),严重并发症(腹腔内出血、胰漏、肠梗阻和冷冻探针针道转移)5例(8.5%),无冷消融相关性死亡.中位住院时间21 d.2例(3.4%)获得完全缓解,23例(39.0%)获得部分缓解,30例(50.8%)疾病稳定,4例(6.8%)疾病进展.中位存活期8.4个月;3、6、12个月存活率分别为89.7%、61.1%和34.5%.结论 超声引导下的经皮冷消融是一种安全可行的局部进展性胰腺癌微创治疗技术.