外周血白蛋白mRNA分析在肝癌诊断和转移监测中的价值

目的     

贲门癌术后反流性食管炎66例的药物治疗

目的：探讨治疗贲门癌术后反流性食管炎的药物选择及临床疗效的评估。方法：对66例贲门癌术后反流性食管炎首先口服雷尼替丁150mg／次,2次／d,吗丁啉10－20mg/次,3次／d（或西沙必利5－10mg／次,3次／d）,硫铝糖1g／次,3次／d。无效者改用奥美拉唑,剂量为20－40mg／次,1次／d。结果：联合治疗后有51．5％（34／66）的患者症状消失或明显缓解;无效者改用奥美拉唑治疗后有93．8％（30／32）的患者症状消失或明显缓解。结论：在选择治疗贲门癌术后反流性食管炎的药物时,首先可选用雷尼替丁、吗丁啉（或西沙必利）、硫糖铝联合治疗,无效者改用奥美拉唑,可增加贲门癌术后反流性食管炎的疗效。     

腹腔镜对腹膜肿瘤的诊断价值

目的：探讨腹膜肿瘤的腹腔镜所见特点。方法：回顾性分析２２例腹膜肿瘤病人腹镜检查资料。结果：本组病人年龄２９～８３岁（平均５１．７岁）;男１４例,女８例。最终确诊恶性间皮瘤３例、转移性腹膜癌１９例。按腹镜下主要表现为：结节型１１例（５０％）;肿块型５例（２２．７％）;炎症型４例（１８．２％）;粘连型２例（９．１％）。经腹腔镜确诊２０例（９０．９％）。结论：腹镜是诊断腹膜肿瘤的可靠方法。腹镜下呈结节型     

还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎全身炎症反应综合征的治疗作用

目的　探讨还原型谷胱甘肽对全身性炎症反应综合征 (SIRS)的治疗价值。方法　将 4 5例急性胰腺炎伴SIRS的患者随机分为治疗Ⅰ组和Ⅱ组 ,设正常对照组 2 0名。治疗Ⅰ组加用还原型谷胱甘肽 1 2g d静脉点滴 ,其余两组治疗相同。于治疗前和治疗后测定血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)和白细胞介素 6、 8(IL 6、IL 8)及检测血糖、血钙、ALT、血 尿Ams等 ,并按SIRS诊断标准观察临床病情。结果　治疗Ⅰ组治疗SIRS有效率达 95 5 % ,明显高于治疗Ⅱ组 ;且血糖、ALT也较治疗Ⅱ组明显恢复 (P <0 0 5 )。两组治疗后TNF α,IL 6 ,IL 8均较治疗前下降 ,而治疗Ⅰ组较Ⅱ组下降更显著 (P <0 0 5 )。结论　还原型谷胱甘肽对SIRS具有较好的治疗作用     

门静脉性胆病

门静脉性胆病为继发于门静脉高压特别是肝外门静脉阻塞患者的肝内、外胆管和／或胆囊壁的异常改变。因围绕胆管的静脉丛曲张，压迫胆管壁，使之凹凸不平、狭窄、扩张，甚至形成结石。多数胆病患者无症状，诊断有赖于经内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)和超声，有症状者可予内镜或外科手术治疗。     

慢性重型肝炎患者预后的估计——附36例分析

本文回顾性分析了36例慢性重型肝炎患者与预后有关的因素。结果表明,患者年龄>50岁、原患肝硬化、病程中出现肝性脑病、伴顽固性腹水以及深度黄疸(血清胆红素>340μmol/L)、凝血酶原时间明显延长(PT延长逾10秒)等6项指标分别与病死率有关。肝肾综合征为最主要的死亡原因(17/36)。我们认为妥善处理顽固性腹水可能是提高患者生存率的关键。     

煤矿瓦斯爆炸伤院前急救独立模式

煤矿瓦斯爆炸伤是和平时期致伤能量巨大的严重复合性伤害[1].往往是突发性并造成众多人员伤亡.院前急救是非常关键的环节,因此完善院前急救模式对提高救治水平极其重要.笔者采取煤矿瓦斯爆炸伤院前急救独立模式(以下简称煤矿急救独立模式)对59例(生存者)煤矿瓦斯爆炸伤患者进行院前救治,取得比较满意的效果.     

缬沙坦对肝纤维化大鼠肝星状细胞凋亡影响的实验研究

抑制肝星状细胞(HSC)增殖或促进其凋亡已成为目前治疗肝纤维化的热点.HSC活化是肝纤维化的中心事件.近来发现,血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,ANG Ⅱ)1型受体(AT1R)拮抗剂有明显抗肝纤维化的作用,但关于其对HSC凋亡的影响少见报道.本研究旨在观察AT1R拮抗剂缬沙坦对大鼠肝纤维化的作用,观察其对HSC凋亡的影响,并探讨其作用机制.     

自发性细菌性腹膜炎预防治疗的问题及对策

口服氟喹诺酮类抗菌药物,选择性肠道去污染是预防自发性细菌性腹膜炎(SBP)的重要措施。但由此而诱发耐药菌株产生,并使SBP或其他感染的病原菌株发生变化。进一步筛选SBP的危险因素,严格控制预防性抗菌治疗的对象,可能是解决问题的对策。     

自发性细菌性腹膜炎诊断进展

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是重症肝病特别是肝硬化腹水患者常见而严重的并发症,预后差。早期诊断、治疗SBP是改善预后的关键。近年研究表明,腹水促炎因子白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α和趋化因子IL-8等对SBP早期诊断意义较大,血清降钙素原、 C反应蛋白对SBP诊断亦有一定价值,联合检测多项指标为早期诊断SBP提供了新的有效途径。