经动脉灌注化疗治疗癌性腹水的临床观察

目的:探讨经动脉灌注化疗治疗癌性腹水的疗效.方法:晚期胃肠恶性肿瘤发生转移性癌性腹水的患者32例,用Seldinger方法,选择腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉注入化疗药物奥沙利铂150 mg,5氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg.治疗后测量腹围,并行B超检查腹腔积液量,疗程为每月1次,2个疗程后评价疗效.结果:完全缓解(CR)2例(6.25％),部分缓解(PR) 15例(46.8％),无变化(NC)10例(31.2％),病情进展(PD)5例(15.6％),总有效率(CR+ PR)为53.05％.结论:经动脉灌注化疗治疗癌性腹水近期疗效确切,不良反应轻,且能显著改善患者的生活质量,是晚期肿瘤综合治疗中一项重要的治疗方法.     

缬沙坦抗肝纤维化治疗的实验研究

目的 :探讨血管紧张素 型受体阻断剂缬沙坦对猪血清诱导的免疫性大鼠肝纤维化的的治疗作用。方法 :以猪血清诱导建立大鼠肝纤维化模型 ,不同剂量缬沙坦 (15 mg/ kg、30 mg/ kg)进行干预 ,与模型组为对照观察各组肝组织纤维化程度的变化 ,同时测定血管紧张素 、透明质酸水平的变化。结果 :模型组肝组织胶原面积为 (11.1± 2 .0 9) % (P<0 .0 5 ) ,大剂量组和普通剂量组则显著减少 ,分别为 (5 .33± 1.18) %、(6 .94± 1.0 7) % (P<0 .0 5 )肝纤维化程度明显改善 ,治疗组血清透明质酸水平也明显降低 (P<0 .0 5 )。结论 :血管紧张素 型受体阻断剂缬沙坦能够显著抑制猪血清诱导的大鼠肝纤维化的发生发展 ,且这种抑制作用具有剂量依赖性     

抗生素相关性腹泻和假膜性小肠结肠炎

随抗生素在临床广泛应用，发现其肠道并发症多见甚至严重。据统计15％～25％的腹泻原因与抗生素有关，称之抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）。引起AAD的原因可能有：抗生素的直接化学性刺激作用；红霉素及同类药物促胃肠动力作用；抗生素诱发肠道菌群失调；抗生素诱发的机会感染，如真菌性肠炎。多数AAD患者病情呈良性、自限性经过，在停用抗生素后腹泻即止。但重者可表现为致命性中毒性结肠炎，其中最具代表性的是假膜性小肠结肠炎（pseudomembranous colitis，PMC）。     

血清羟脯氨酸含量在实验性肝纤维化中的变化

目的 :研究血清羟脯氨酸含量在实验性肝纤维化形成过程中的诊断价值。方法 :利用猪血清诱导建立肝纤维化模型 ,采用比色法检测血清羟脯氨酸含量。结果 :与对照组比较 ,模型组血清羟脯氨酸含量显著增高 (P<0 .0 5 ) ,且与肝纤维化程度正相关。结论 :血清羟脯氨酸水平的测定对肝纤维化的辅助诊断具有重要价值     

血清C-反应蛋白、白细胞介素-6和白细胞介素-8及肿瘤坏死因子-α水平对重症急性胰腺炎的预测价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)6、IL8和肿瘤坏死因子α(TNFα)水平对重症急性胰腺炎的预测价值。方法急性胰腺炎患者31例,其中重症组14例,轻症组17例;对照组9例。血清CRP浓度用超敏法检测,其余指标用ELISA法检测。结果(1)重症组患者的IL8浓度显著高于轻症组和对照组(P<0.05),其余3项指标浓度在重症组、轻症组、对照组均依次降低(P<0.05);(2)CRP预测SAP的最佳灵敏度和特异度分别为85.71%和64.71%,IL6预测SAP的最佳灵敏度和特异度分别为78.57%和76.47%,IL8和TNFα均为92.86%、52.94%;(3)联合检查时,IL8 TNFα的灵敏度和特异度分别为85.71%和88.24%;(4)联合任意3或4项指标检测时,检测效果无明显升高。结论上述4项指标浓度可作为判定急性胰腺炎严重程度的指标,联合检测两项指标的系列试验可不同程度提高检验效能。     

晋煤集团总医院2009—2013年出院患者疾病谱分析

目的为掌握近年煤业职工医院出院患者疾病谱的变动趋势及其分布特点;进一步了解影响煤业集团职工与周边居民健康状况的主要疾患,为医院管理与卫生体制改革提供参考。方法收集2009—2013年晋煤集团总医院43143例出院患者的出院诊断与治疗情况,及性别、年龄、职业等人口学特征。按国际疾病分类法(ICD-10)分类标准核准,运用SPSS17.0软件,统计第一诊断疾病分类及其分布特点。结果 2009—2013年住院患者人数呈逐年增加,5年中住院患者的前5位疾病分类相近,损伤与中毒始终居第一位,循环系统疾病、肿瘤位次略有前移,呼吸系统疾病近2年后移,而消化系统疾病顺位基本不变。其中,青少年以呼吸系统患病居多,中老年以循环系统疾病为主,中青年以损伤与中毒住院所占比重最大。本院各种疾病的住院患者中,均以男性居多。结论青、中、老年患者的疾病分布特征明显,损伤与中毒成为近年影响该区域职工及居民健康的主要问题。     

预防肿瘤住院患者跌倒的护理管理干预对策

目的探讨预防肿瘤住院患者跌倒现象发生的护理管理干预对策。方法分析跌倒对护理工作质量的影响,建立健全预防跌倒的运行机制。讨论提高工作流程的执行力是预防跌倒的制度保证,建立实效性监管机制能够把防跌倒护理工作落实到实处。     

钙通道阻滞剂在消化系疾病中的应用

钙离子(Ca~(++))在各类肌肉收缩过程以及腺体分泌、神经介质释放等方面均起着重要作用.平滑肌中存在着两种不同类型的钙通道:一种为电压依赖性钙通道,由细胞膜电位降低所激活;另一种是与受体相关联的钙通道,受药物—受体相互作用的调节.但它们在功能上并非截然分开,无论在胃体、底或胃窦、小肠、门静脉的平滑肌,这两种钙通道都能被钙通道阻滞剂(Calcium—ChannelBlocking Agents,CCBA)所阻滞。近年广泛应用的三种 CCBA——硝苯吡啶、异搏停和硫氮(?)酮在分子结构、作用和副作用等方而不尽相同,但均能抑制 Ca~(++)进入细胞内,从而松弛平滑肌.此外,胃肠道腺体分泌功能在某种程度上有赖于细胞内 Ca~(++)浓度的变化,故 CCBA 可能会影响胃酸、胰酶和碳酸氢盐甚至小肠液的分泌.     

消炎痛治疗急性胰腺炎

本文总结消炎痛治疗18例急性胰腺炎的临床效果;并以随机分组、接受常规治疗的29例病人作为对照,进行比较.结果表明:治疗组在退热、缓解疼痛、禁食以及住院天数等方面均明显短于对照组.对照组中有3例病人发展为出血坏死型胰腺炎;而治疗组无1例病情恶化,亦未发现消炎痛引起的不良反应.我们认为消炎痛能明显缓解急性胰腺炎病人的症状,防止病情进展、恶化,用于治疗急性胰腺炎安全而有效。     

血管扩张药治疗门脉高压

肝内血管阻力处于神经体液控制下.已证明β_2肾上腺素能受体调节血窦容量.Mc-Cuskey发现给予去甲肾上腺素后,肝窦内皮细胞收缩;而给予β肾上腺素能受体兴奋剂异丙肾上腺素后则舒张.在硬化肝内纤维间隔和肝窦周围存在肌成纤维细胞(myofibroblasts).这种细胞收缩时,可使硬化肝内门脉血流阻力增加;作用于这些肌成纤维细胞的血管扩张剂则可减少肝内门脉血流的阻力.因此,在临床上为治疗门脉高压开辟了新的途径,即应用血管扩张药降低门脉压.目前认为,这类药物可用于两种不同情况.其一,用于急性食管曲张静脉破裂出血(EVB)时,作为血管收缩疗法的辅助治疗,以减少和避