外伤性脑梗死62例分析

目的：探讨外伤性脑梗死的病因病理及诊断治疗。方法：总结其临床特点及治疗方法，分析其预后。结果：62例出院时GOS评分评价：良好39例，中残13例，重残4例，植物状态3例，死亡3例。结论：本病是由于颅脑损伤后颅内压增高引起的脑血流量减少、脑组织移位，致使脑血管移位、牵拉、扭曲；蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛；脑血管内膜损伤释放组织凝血酶原促进凝血系统；以及受基底节区血管解剖特点、儿童生理特性等多种因素影响所致。其治疗为迅速降颅压，清除颅内血肿，合理应用激素、钙离子拮抗剂、促进脑细胞代谢药，扩容、抗凝、溶栓及高压氧等治疗，预后较好。     

经静脉植入单导线心律转复除颤器二例

我院在1997年1～7月，为两例顽固性室性快速心律失常患者分别植入了第三代植A型心律转复除颤器(ICD)，植入后分别随访了11和18个月，现报告如下。     

碘伏用于眼科手术皮肤消毒的效果观察。

1993年1月以来,我院手术室采用了碘伏作为眼科术前常规皮肤消毒方法,经过47例眼科手术患者的临床观察,效果满意。其中内眼手术18例,外眼手术29例,包括:人工晶体置入术、视网膜裂孔封闭、巩膜外环扎术、青光眼、球内异物取出等,霉菌性眼内炎等,术后无一例感染,无一例过敏。     

肠溶阿斯匹林剂量和血阿斯匹林及水杨酸盐浓度与药效关系探讨

本文探讨了ＡＳＡ剂量与药效的关系及血ＡＳＡ、ＳＡ药物浓度监测的临床意义，结果表明：（１）ＡＳＡ剂量与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１α）抑制率呈正相关（Ｐ＜０．０１），而与ＴＸＢ_２及ＰＡｇＲ抑制率无相关性（Ｐ＞０．１）；（２）本文采用ＨＰＬＣ内标法同时测定血ＡＳＡ和ＳＡ浓度，结果准确，方法简便；（３）当口服小剂量ＡＳＡ防治ＣＩ时，监测血ＡＳＡ和ＳＡ以调整ＡＳＡ用药剂量的临床价值并非十分重要。     

胰岛素增敏剂曲格列酮对人卵巢颗粒细胞芳香化酶活性的抑制作用

为探讨曲格列酮(troglitazone,TGZ)对人卵巢颗粒细胞芳香化酶(P450arom)活性的调节作用，以不同剂量的TGZ和(或)维甲酸类X受体(RXR)激动剂(LG100268，LG)处理来源于体外受精患者的卵巢颗粒细胞24h，然后测定细胞的芳香化酶活性和P450arom mRNA水平。结果发现，TGZ处理颗粒细胞24h可引起剂量依赖性的芳香化酶活性下降；LG单独作用可以抑制芳香化酶活性，但与TGZ合用对芳香化酶的抑制作用更明显；RT-PCR结果显示，随着芳香化酶活性的下降，P450arom mRNA表达水平也降低。表明TGZ可能是通过过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)：RXR异二聚体组成的核受体系统直接抑制卵巢颗粒细胞芳香化酶活性。     

甲氨喋呤联合中药保守治疗异位妊娠50例分析

本院应用甲氨喋呤联合中药保守治疗异位妊娠50例,取得了较好疗效,现总结报道如下.     

地卡因、利多卡因、布比卡因一针法颈丛麻醉579例分析

本文报告了地卡因、利多卡因、布比卡因一针法颈丛阻滞麻醉579例的总结分析。四组不同药物配比成功率在88.8%～98.3%,肯定了该法的安全、满意及简便,提出了较大手术适应范围。分析了失败及并发症产生的可能原因及其改进措施。比较不同麻醉配比各组的效果。第一组0.15%地卡因+1%利多卡因,第二组1.2%～1.5%利多卡因和第四组0.375%布比卡因成功率在97%～98.3%,基本相同。而第三组0.2%地卡因成功率88.8%,有显著差异。布比卡因持续时间最长,术后也有镇痛作用,未发现有呼吸抑制现象,值得进一步推广。     

BDNF在挤压伤脊髓背角表达的时相变化

目的:了解BDNF在挤压伤脊髓背角的表达变化.方法:用本室建立的成年SD大鼠(T13-L1)脊髓挤压伤模型,分别于术后24h,7h,21h处死动物并设正常对照组,取L3节段脊髓制作20μm厚冰冻连续切片,用抗BDNF抗体按ABC法行免疫组织化学染色.观察挤压伤位点尾侧端(L3)背角BDNF免疫反应物的分布,记录其免疫反应强度,计数其免疫阳性神经元和胶质细胞数.结果:BDNF的阳性反应物主要分布于正常脊髓背角的神经元和胶质细胞.术后24h,BDNF的免疫反应强度较正常者明显增强并维持至7h(P<0.05),术后21h又进一步增强并高过术后24h者水平(P<0.01).BDNF的免疫阳性细胞数则从术后24h至21h进行性增加(P<0.01).结论:脊髓挤压伤后早期,BDNF在损伤位点尾侧端背角的表达明显增加,提示BDNF在脊髓挤压伤的早期反应中可能起作用.     

免疫层析试验与镜检法、聚合酶链反应诊断疟疾的比较

目的　评价免疫层析试验 (ICT)诊断疟疾的临床应用价值。方法　以镜检法和聚合酶链反应 (PCR)为对照 ,同时用ICT检测 89份门诊可疑疟疾感染患者的血标本。结果　ICT与镜检法和PCR比较 ,阳性检出符合率分别为 93 .4 %和 86.4 % ;敏感性分别为 90 .16%和 83 .3 3 % ;特异性分别为92 .86%和 91.3 0 %。当虫体密度 >10 0个 / μl时 ,ICT的敏感性为 10 0 % ,虫体密度 <10 0个 / μl时 ,敏感性为 72 .73 % ,虫体密度 <5 0个 / μl时 ,敏感性降低到 66.67%。 结论　ICT适用于疟疾检测的初筛 ,但尚不能完全替代镜检法     

糖尿病并阳萎2例中医治验

阳萎古称阴痿,最早见于《灵枢·本神篇》“阴痿由命门火衰,下焦虚寒之故”,查阅近代中医名家治疗阳萎的资料,均以温补肾阳,疏肝化瘀为主要治则,著名中医临床学家施今墨、祝堪予、潘澄澹等认为阳萎以肾阳虚为主,偶见肝气郁结,主要用药仙茅、仙灵脾、阳起石、鹿角胶、蜂房,蛇床子等。肝气郁结用柴胡疏肝汤和达郁汤等(柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮、炙甘草、炒山栀、煨姜、刺蒺藜、橘叶、枸杞子、菟丝子、远志、菖蒲等)。