257例晚期非小细胞肺癌的综合治疗

目的:分析不能手术晚期非小细胞肺癌(NSCLC)不同治疗方法的疗效和毒副作用。方法:回顾性分析了晚期非小细胞肺癌257例,分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗+化疗及化疗+放疗+化疗的方法进行治疗。结果:化疗+放疗+化疗组Ⅳ级急性造血系统毒性发生率为47.6%,与其他3组比较有显著性差异。化疗+放疗+化疗组Ⅲ级和Ⅲ级以上食道炎的发生率为39.7%,与其他3组比较,P值依次为<0.05(17.9%)、<0.001(1.6%)和>0.05(36.5%)。化疗+放疗+化疗组Ⅲa和Ⅲb期1年生存率分别为71.4%和58.6%,高于其他组(P<0.05);Ⅳ期1年生存率为25%,高于其他组,但P>0.05。化疗+放疗+化疗组各期2年和3年生存率与其他3组比有增高趋势,但均无统计学差异。结论:对失去手术机会的晚期非小细胞肺癌的治疗可选择先诱导化疗2个周期,再行局部放疗,放疗后再巩固化疗4个周期的治疗,与其他3组比能提高近期疗效,特别是Ⅲa、Ⅲb期的病人疗效更为理想,但并未提高远期疗效,且毒性明显加大。最佳的治疗模式还需要进一步探讨。     

嗅神经母细胞瘤的诊断及治疗

嗅神经母细胞瘤是来源于神经源性恶性肿瘤,最早由Berge r等于1924年提出。O′connor等在1988年汇集世界文献报道还不足300例［1］。由 于发病率低,临床少见,故易误诊。目前对该病尚无太多的治疗经验。本文作者收治1例, 在诊断和治疗上均出现一些波折,经综合治疗近期效果较好,现就其诊断和治疗加以讨论。 　　1　临床资料 　　患者,男性,27岁。因颅内嗅神经母细胞瘤术后1周于1997年12月23日入院放疗。199 7年 12月16日患者因左颞部、左眼部疼痛,嗅觉丧失半个月,经CT证实颅内占位病变,在某医院 行 颅内肿物切除术,术中见肿物位于左溴沟内,直径约5 cm,病理报告为嗅神经母细胞瘤 。术后疼痛消失,溴觉未恢复,很快出现左鼻腔顶部异物感。入院时检查见左头顶部术痕, 愈合好。前鼻镜检查发现左鼻腔顶部有肿物,活检病理证实为嗅神经母细胞瘤。卡瓦氏位拍 片报告额窦、筛窦无异常。左上颌窦炎症。没有行CT检查。患者不同意再次手术,故对原颅 内病灶区及左鼻腔顶部肿物区行放射治疗。DT 50 Gy/25次,左鼻腔顶部异物感消失,肿 物消失。发现中鼻道后部有肿物,活检病理报告为嗅神经母细胞瘤。停止放疗,休息1个月 于1998年4月10日行第二次手术,术中见：左 上颌窦充满水肿样灰白色肿物,内侧壁骨质破坏。中鼻道肿物向后延伸至后鼻孔,筛骨纸样 板大部分缺损达后组筛窦最后一个筛房,蝶骨内粘膜增厚,无肿物。左鼻腔顶筛板处有瘢痕 ,无肿物。行左鼻腔外侧壁、上颌窦内侧壁及肿物、筛窦切除,左鼻腔呈一空腔并与上颌窦 连 成一腔。病理报告同前。1998年5月28日因胸闷、气短、咳嗽10 d,音哑1 d来我科复查 ,患 者呈慢性病容,浅表淋巴结无肿大,鼻腔、鼻窦均无肿物复发。喉镜下见左声带麻痹,无肿 物。肺纵隔CT示纵隔、双肺门淋巴结肿大,右上肺见两处密度增浓影,分别为直径1.5 cm 和1.0 cm,其中一处见有空洞,边缘欠清晰。血尿常规、肝肾功能均正常。经五个周期化 疗,胸闷、气短、咳嗽、音哑症状均消失。对比胸片双侧肿大的肺门淋巴结消失,右上肺增 浓影基本消失,空洞闭合。     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤51例临床分析

我院用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床结果如下。1资料与方法1．1一般资料：1996年5月～1997年6月，我院用小剂量米非司酮治疗有症状的子宫肌瘤51例。年龄28～53岁，平均45．3岁均为已婚已育，双合诊检查子宫最小相当怀孕10周，最大相当怀孕6周，平均12．5周。51例均有临床症状但无肝、肾疾患，要求药物治疗。其中月经量多或月经频发并合并有贫血者35例，重度贫血者9例，中度贫血16例，轻度8例，有压迫症状9例，痛经26例，高血压5例。1．2方法：使用药物为（上海华联制药厂）生产的米非司酮，每片含量25mg和10mg两种剂型，按患者来院的前后…     

高血压治疗新策略——高血压治疗抗动脉粥样硬化降压势在必行

2002年全国居民营养与健康状况调查发现,我国成人高血压患病率高达18.8%,每年新增高血压患者1000万,预计到2025年,全球高血压人群的比例将增加至29%,达15.6亿.     

以高校教学水平评估为契机促进图书馆建设与发展

对高校图书馆评估指标内涵进行分析,并结合实际以高校教学水平评估为契机,从优化馆藏结构、提高文献信息保障能力、拓展用户教育和信息服务项目方面进行阐述。     

内蒙古自治区1977—1998年食物中毒分析

预防食物中毒是食品卫生工作的内容之一。现将内蒙古自治区1977～1998年食物中毒资料进行综合分析,以便找出食物中毒发生的特征、趋势,为食物中毒预防工作提供科学依据。     

根治HP感染对长期服用糖皮质激素的风湿患者上消化道保护作用

目的 了解在长期服用糖皮质激素(GC)的风湿患者中,根治幽门螺杆菌(HP)感染是否减少该类患者引起上消化道损害的危险性.方法 对收治的200例患者分为3组:①HP阳性根治组78例;②HP阳性非根治组72例;⑤HP阴性组50例.连续服用糖皮质激素24周后复查胃镜及病理组织学检查.结果 3组发生十二指肠溃疡分别为1例、3例,1例,胃溃疡1例、6例、0例,糜烂性胃炎分别为2例、5例、1例.结论 HP阳性根治组与HP阴性组上消化道损害的发生率相似,两组与HP阳性非根治组引起上消化道的损害均有显著性差异,需要长期服用GC的HP感染风湿患者在用药之前行根除HP治疗对减少上消化道损害的发生起一定保护作用.     

分析现代护士压力源及对策

目的了解现代护理人员的工作压力应激的特征和规律,并掌握控制应激的对策。方法回顾性总结和分析护理人员工作压力应激影响因素。结果工作风险大,工作负荷重,社会地位低,自我价值感缺失与工作和家庭冲突多等均是现代护士压力源的重要因素。结论为护士提供良好的工作环境及待遇,保证护士的权益,使护士得到社会的支持及重视,协助护士提高自身的心理素质,正确认知压力和认识自身价值,可以有效缓解其工作压力,有利于护士身心健康。     

部分型心内膜垫缺损矫治术12例分析

部分型心内膜垫缺损矫治术１２例分析李宝英李锋锐徐明权（四平市第一人民医院心胸外科１３６００１）自１９９２年５月至１９９６年３月，我科共收治部分型心内膜垫缺损患者１２例，经在全麻，低温，体外循环下行直视手术，均获得满意效果，现报告如下：１临床资料１．１...     

高血压病的辨证施护

高血压是最常见的疾病之一。随着生活水平的提高,我国高血压及其并发症呈逐年增加的趋势,我国成人高血压患病率为11.4%,而欧美国家达10%～20%。高血压病是一种严重危害人们身体健康的疾病,本病属祖国医学的“眩晕”范畴。中医辨证,可分为肝肾阴虚,肝阳上亢,痰湿中阻证型。其护理有共同点,也各有特点。为了适应中医科研与临床工作,符合中医发展的要求,我院积极组织护理人员学习中医基础知识,并在实践中实行辨证施护,不仅针对不同的病提出护理原则,而且根据不同的病证,选定护理措施。近几年来,笔者根据临床工作经验,将高血压病护理方法及体会…