米氮平联合文拉法辛治疗伴失眠的老年抑郁症患者效果观察及对睡眠质量、血清5-HT的影响

目的探讨米氮平联合文拉法辛治疗伴有失眠的老年抑郁症患者的临床效果及对睡眠质量、血清5-羟色胺(5-HT)的影响。方法选取2016年10月—2018年2月石家庄市第一医院收治的伴有失眠的老年抑郁症患者88例为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各44例。对照组患者接受米氮平治疗,观察组患者接受米氮平联合文拉法辛治疗,两组患者均连续治疗8周。治疗结束后观察两组患者的临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及血清5-HT水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)治疗8周后,观察组治疗总有效率为93.18%明显高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(χ~2=38.210,P0.001);(2)两组患者治疗后HAMD和PSQI评分均较治疗前降低,且治疗后观察组HAMD和PSQI评分降低程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);(3)两组患者治疗后血清5-HT水平较治疗前明显升高,且治疗后观察组血清5-HT升高幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);(4)两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.948,P=0.257)。结论米氮平联合文拉法辛治疗在改善伴有失眠的老年抑郁症患者睡眠质量方面效果显著,且能有效减轻患者的抑郁症状,调节神经内分泌功能,应用安全性较好。     

低级胶质瘤候选靶标及预后标志物SLC4A家族的生物信息学分析

目的采用生物信息学分析,筛选SLC4A基因家族中可作为低级胶质瘤(LGG)的候选靶标及预后标志物的基因。 方法利用TCGA、GTEx、UCSCXENA、GEPIA、cBioPortal、GeneMANIA、String等数据库,分析LGG患者SLC4A的差异表达、预后价值、遗传改变和蛋白互作等,根据数据筛选SLC4A基因家族中可作为LGG候选靶标及预后标志物的基因。 结果LGG组织中SLC4A2、SLC4A4、SLC4A7、SLC4A8表达升高,而SLC4A1、SLC4A3、SLC4A9、SLC4A10表达降低。SLC4A2、SLC4A3、SLC4A4、SLC4A7、SLC4A10在LGG肿瘤分级中表达存在显著差异。预后价值总生存率的分析发现,高表达SLC4A2、SLC4A3、SLC4A7、SLC4A8和低表达SLC4A5、SLC4A10的患者预后较差；无病生存率的分析发现,高表达SLC4A2、SLC4A3、SLC4A8和低表达SLC4A10的患者预后较差。 结论SLC4A2、SLC4A3、SLC4A7、SLC4A8、SLC4A10可能是LGG潜在候选靶标及预后标志物。     

腹腔镜气腹相关并发症的防治

目的探讨腹腔镜气腹相关并发症的原因和防治。方法回顾分析笔者所在科于2002年11月至2008年5月行腹腔镜手术的1451例患者的临床资料，对气腹相关并发症的发生原因进行分析。结果出现气骏相关并发症7例，2例为腹主动脉穿刺损伤，1例小肠系膜血管穿刺伤，1例胃穿刺伤，2例皮下气肿，1例下肢深静脉血栓形成。结论腹膜后血管损伤、脏器损伤、皮下气肿、气体栓塞、下肢深静脉血栓形成是较常见的气腹相关并发症，绝大部分并发症是能够预防和治愈的。     

上海市黄浦区2005—2006年出生情况分析

黄浦区是上海中心城区，通过对2005--2006年黄浦区出生监测资料统计分析，了解辖区内的生育现状、不同户籍人口生育水平及妇女生育特征的差异，为本区人口发展趋势和变化提供决策依据。     

外伤性硬膜窦血栓一例

患者 女,54岁.因头外伤3 d伴头痛恶心入院.3 d前患者乘坐汽车,因道路颠簸,头顶碰在车顶上,当时受力局部头痛,2 d前出现持续性全头胀痛.入院查体:无明显阳性体征.患者既往体健,近来未服用任何药物,月经不规律,尚未绝经.凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间各项值均正常.头CT提示:窦汇、右侧横窦、部分矢状窦、直窦血栓形成.入院诊断:硬膜窦血栓.     

男性护理硕士研究生学习动机分析

目的：了解男性护理硕士研究生学习动机的特点,为高等护理教育实践提供依据。方法：纳入8名男性护理硕士研究生作为研究对象,进行半结构式个人深入访谈,收集资料并进行分析。结果：就业生活型、求知型学习动机是男性护理硕士研究生主要学习动机;报答型、成绩目标型、消极回避型学习动机是次要学习动机;社会奉献型学习动机偏低。结论：高等护理教育须根据男性护理硕士研究生的学习动机分布情况,在课程设置、教学方法等方面进行适当调整,以完善高等护理教育相关机制和内容。     

原发性肝癌中医常见基本证候轻重程度量化评价研究

目的 构建原发性肝癌中医常见基本证候轻重程度量化评价模型。方法 收集国内有关原发性肝癌症状与证候相关研究文献,以“综合集成研讨厅”专家研讨的方法,应用100mm刻度法结合症状轻重分级赋分法建立症状体征量化规范。以综合评价层次分析法作为证候量化评价的数学工具,组织专家对基本证候的各层次评价指标进行权重估计,构建两种基本证候轻重程度量化评价层次分析模型,即相加模型与相加相乘模型,通过临床验证,将这两种模型的量化计算结果与专家模糊判断结果进行比较。结果 在对459例次原发性肝癌患者的临床验证结果表明,相加模型运算结果与专家模糊判断符合率为84．53％,相加相乘模型符合率为62．75％,两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 确定相加模型为原发性肝癌基本证候轻重程度量化评价的基本模型。     

上海市黄浦区居民50年期望寿命变迁分析

[目的]收集黄浦区人口出生率、死亡率、期望寿命指标,探索黄浦区居民期望寿命水平及相关因素。[方法]通过上海市死亡数据登记系统软件和手工报表资料,分析近50年黄浦区人口出生率、死亡率、期望寿命指标。[结果]1951年黄浦区居民死亡率南片为13.55‰,北片为9.44‰;出生率南片为44.00‰,北片为29.20‰;1976年黄浦区居民死亡率南片为6.89‰,北片为6.66‰;出生率南片为7.10‰,北片为6.56‰;2006年黄浦区居民全死因(南北片合并)为8.50‰,出生率(南北片合并)为5.08‰。1951年黄浦区居民期望寿命为47.56岁(南片),1976年期望寿命为71.18岁(南片),2006年黄浦区居民期望寿命为81.98岁(南北片合并)。[结论]半个世纪以来,黄浦区居民死亡率、出生率大幅下降;居民期望寿命不断上升,2006年黄浦区居民期望寿命较1951年上升72.37%,较1976年上升15.17%,比上海市同年居民期望寿命80.97岁高1.01岁,与世界发达国家居民期望寿命相近。     

留守儿童心理健康及其影响因素的研究现状

留守儿童是指因父母双方或一方外出而被留在户籍所在地，不能和父母双方共同生活在一起的未成年孩子^[1]。目前，我国留守儿童的数量已达2千万左右^[2]。随着留守儿童数量的增加，深入探讨该群体的心理特点及影响因素正成为儿童心理健康研究的重要方面。     

急性心肌梗塞溶栓治疗前后凝血及纤溶系统的动态分析

为了探讨急性心肌梗塞（AMI）患者溶栓治疗前后凝血及纤溶系统动态变化及临床意义，对20 AMI例患者（均于6小时内接受溶栓治疗）在溶栓前，溶栓后2小时，4小时，24小时，48小时测定凝血酶原时间（PT），活化的部分凝血活没时间（APTT），凝血酶时间（TT），纤维蛋白含量（FG），抗凝血酶Ⅲ活性（ATⅢ；C）及D-二聚体含量（D-Dimer），并与正常对照组（n=20）进行比较。结果表明：与溶栓前比较，溶栓治疗后2小时，纤维蛋白原含量大幅度降低，（P〈0．05）D-二聚体含量明显增高，（P〈0．05）PT，APTT，TT明显延长，（P〈0．05）；48小时的指标均恢复到溶栓前水平，（P〉0．05）溶栓治疗前后抗凝血酶Ⅲ活性无明显变化。（P〉0．05）结论：溶栓治疗后AMI患者凝血活性明显减弱，纤溶活性明显增强，对指导临床治疗有一定意义。