二维应变超声心动图评价移植心脏左心室收缩功能

目的应用二维应变超声心动图检测移植心脏左室壁峰值收缩应变,探讨二维应变超声心动图评价移植心脏左室收缩功能的价值。方法9例心脏移植受者共进行41次超声检查;23例正常人作为对照。记录心尖长轴观、心尖两腔观及心尖四腔观的高帧频二维图像,应用二维应变分析软件测量左室壁各节段的峰值收缩应变及心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变、左室整体平均峰值收缩应变。结果无排异反应的心脏移植受者与正常人相比,除了4个心尖节段（后壁心尖段、前间隔心尖段、侧壁心尖段、前壁心尖段）外,左室壁各节段峰值收缩应变均显著降低（P〈0.05）;心尖各切面观心肌总的峰值收缩应变及左室整体平均峰值收缩应变均较正常显著降低（P〈0.05）。急性排异反应与无排异反应的心脏移植受者后室间隔及侧壁各节段相比,峰值收缩应变均有下降趋势,但仅后室间隔心尖段峰值收缩应变降低具有统计学意义（P〈0.05）。急性排异反应的心脏移植受者心尖四腔观心肌总的峰值收缩应变较无排异反应的心脏移植受者则显著降低（P〈0.05）。结论二维应变超声心动图可用于快速准确评价移植心脏左室收缩功能,在排异反应诊断方面具有潜在价值。     

肾上皮样血管肉瘤1 例报告

患者男性,75岁,反复无痛性全程肉眼血尿1个月入院。无寒战、发热及腰痛,无尿频、尿急、尿痛。B超检查:右肾中上极回声不均质,内见片状低密度回声,皮髓质界限模糊。CT平扫显示:右肾中上部片状不均匀低密度影,边界不清,增强呈不均质强化,增强幅度明显低于对侧肾脏(图1)。PET-CT考虑为恶性肿瘤,行后腹腔镜下右肾根治性切除术。病理报告:右肾中上极实质内五彩样肿物,大小约4 cm×4 cm,与周围     

二维应变成像技术评价肥厚型心肌病患者伴有心肌致密化不全节段的收缩功能

目的 通过二维应变成像技术评价肥厚型心肌病患者伴有心肌致密化不全的节段与不伴有心肌致密化不全的节段其收缩功能是否有差异.方法 对39例临床确诊肥厚型心肌病的患者,记录其心尖位3个切面的二维图像,应用二维应变成像技术,测量左室各节段心肌的纵向应变.通过造影超声心动图判断相应各心肌节段是否伴有心肌致密化不全,比较伴有心肌致...     

组织多普勒心肌速度梯度的研究现状及临床应用进展

组织多普勒成像 (TissueDopplerimaging ,TDI)技术问世以来 ,广泛用于测量心肌的运动速度 ,评估左室收缩及舒张功能。但由于多普勒技术检测探头方向上的速度 ,必然受到心脏整体运动及多普勒入射角的影响 ,使得定量评价左室功能的准确性受到限制。1　心肌速度梯度 (Myocardialvelocity gradient,MVG)的基本概念1 .1 　MVG及测量方法由于心肌各层的运动速度并不一致 ,1 994年Fleming等〔1〕首次提出用MVG的概念 (国内有学者将其称为心肌速度阶差 ) ,MVG指心内膜与心外膜速度之差与室壁厚度 (L)的比值 ,用公式表示为 :MVG =(Vend-Vep…     

钩虫“再感染”的现场观察

在钩虫病防治工作中,反复感染钩虫是防治工作难以巩固和取得成效的原因。以往,钩虫的再感染归因于粪便管理不善,污染土壤。但实践证明粪便管理工作有一定难度,并且也不能在阻断钩虫病传播上起决定性作用。为了说明钩虫幼虫在人体内的滞留移行现象,我们于1987—1989年,在江西省     

结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉613例临床分析

目的：对结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉的可行性、安全性及疗效进行分析评价。方法：2004年1月—2008年12月对613例息肉根据其大小、形态采取一步切除法或多步切除法进行电凝电切治疗。其中套扎297例,电凝314例观察治疗效果。结果：成功进行结肠镜电凝、电切结肠息肉613例,982粒。无1例穿孔和灼伤。术中、术后迟发出血67例,均经保守治疗痊愈。术后定期随访,613例中484例术后6个月～1年内再行结肠镜检查,以后1年复查1次,连续2次。随访率79%。其中有53例复发,均未在原发部位,复发率为8.6%。结论：结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉简单、安全,可行。与开腹手术相比,结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉创伤小,住院时间短,恢复快。     

心肌超声造影评价肥厚型心肌病患者局部心肌收缩功能与灌注的关系

目的应用斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者局部心肌收缩功能,同时应用心肌超声造影观察肥厚型心肌病患者局部心肌灌注改变,并探讨局部心肌收缩功能与灌注之间的关系。方法对肥厚型心肌病患者(35例)和健康对照组(17名)行常规超声心动图检查,应用斑点追踪技术测量各节段二维应变值。按照患者就诊顺序随机进行心肌超声造影检查后对35例肥厚型心肌病患者中的20例愿意行造影检查者行心肌超声造影检查,测量系统自动给出心肌造影强度定量分析拟合指数函数Y=A(1-e-Kt)中的A值、K值并进行分析。结果肥厚型心肌病患者心肌的总体纵向应变值、总体圆周应变值和总体径向应变值(23.48±1.86,24.22±3.95,41.05±10.28)均较健康对照组(15.76±3.63,20.03±4.24,30.83±11.28)明显减低,差异有统计学意义(t=-7.775、-3.167、-2.913,P均<0.01);总体圆周应变绝对值和A值正相关,有统计学意义(R=0.610,t=3.079,P<0.01);总体纵向应变绝对值与K值负相关,有统计学意义(R=0.469,t=-2.252,P<0.05);总体圆周应变绝对值与K值负相关,有统计学意义(R=0.550,t=-2.632,P<0.05)。结论肥厚型心肌病患者局部心肌收缩功能减低与灌注损伤有关,心肌超声造影检查是研究和诊断肥厚型心肌病可靠、有效的方法。     

单纯疱疹病毒Ⅰ型心肌炎细胞凋亡与TGF-β1表达的关系

目的探讨小鼠单纯疱疹病毒Ⅰ型心肌炎细胞凋亡与转化生长因子β1(TGF-β1)表达的关系.方法通过给BALB/C小鼠腹腔接种单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)诱发病毒性心肌炎(VMC),感染病毒3～35天,VMC检出率为91.67%.应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化技术检测VMC小鼠心肌细胞中凋亡细胞的出现情况及TGF-β1的表达情况.结果 78.33%感染病毒鼠心肌中发现凋亡细胞,71.67%有TGF-β1表达,二者之间分布区域一致.结论细胞凋亡可能参与HSV-1诱导的VMC发生、发展,而TGF-β1可能参与VMC细胞凋亡的调控.     

病案首页填写质量管理研究

目的 提高病案首页的书写质量.方法 对医院2008年2月份病案首页进行统计,发现首页缺项、漏项问题比较严重.结果 经过一系列整改措施后,10月份用同样的方法进行统计比较.结论 病案首页的书写质量有明显提高.     

钬激光治疗输尿管结石患者的护理

目的探讨钬激光治疗输尿管结石的护理。方法总结钬激光治疗87例输尿管结石患者的临床资料,分析患者在治疗过程中所采用的护理措施。结果87例患者单次碎石率为96.6%(84/87),平均结石排尽时间为19.5日,平均住院2.5日。除1例输尿管穿孔外,无其他并发症。结论针对患者特点,术前加强心理护理,术后严密观察各引流管情况和并发症的发生,是手术成功的重要环节。