彩色多普勒超声对2型糖尿病伴高血压患者下肢动脉病变的诊断

目的 通过对2型糖尿病伴高血压患者下肢血管的彩色多普勒超声检查,认识2型糖尿病伴高血压下肢动脉病变情况,为临床诊断和治疗提供依据.方法 将2型糖尿病病人共70例,分成单纯糖尿病组(35例)和2型糖尿病伴高血压组(35例);另选取35例健康者作为对照.对受试者行双下肢动脉血管超声多普勒检查,观察双下肢股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉,记录每个受试者双下肢股动脉和腘动脉内膜中膜厚度及斑块大小、回声、分布情况,以及血流动力学指标.结果 单纯糖尿病组及2型糖尿病伴高血压组下肢动脉斑块发生率均明显高于对照组(P<0.05),单纯糖尿病组斑块发生率明显低于2型糖尿病伴高血压组(P<0.05);与对照组比较,单纯糖尿病组及2型糖尿病伴高血压组的股动脉、腘动脉、足背动脉血流峰值流速降低,搏动指数增加(P<0.05).结论 应用彩色多普勒能探测到糖尿病伴高血压病人下肢动脉粥样硬化,二维图象主要表现为双下肢动脉内膜中膜厚度不规则增厚、斑块形成,尤以远端小动脉为主;彩色多普勒显示股动脉、腘动脉、足背动脉血流峰值流速降低,搏动指数增加.     

斑点追踪成像技术对原发性高血压伴舒张性心力衰竭患者左心室整体收缩功能的临床评价

目的 探讨二维斑点追踪成像技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)对原发性高血压伴舒张性心力衰竭患者左心室整体收缩功能的临床评价。方法将本院65例原发性高血压患者(左室射血分数(LVEF)>50％),分为舒张性心力衰竭组(DHF,n=26)和非舒张性心力衰竭组(NHF,n=39)。同时选择年龄相当的26名健康人为对照组。常规二维超声心动图获取心尖四腔、二腔观、左心室长轴及胸骨旁二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平左心室短轴观的高帧频动态灰阶图像,得到左心室整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)。比较三组间上述指标的差异。结果与对照组比较,DHF组及NHF组的GLS、GCS、GRS绝对值均明显减低(P<0.05)。与NHF组比较,DHF组的GLS、GCS、GRS绝对值均明显减低(P<0.05)。结论2D-STI技术可应用于对原发性高血压伴舒张性心力衰竭患者左心室整体收缩功能进行评估,为临床提供有价值的信息。     

彩色多普勒在诊断亚急性甲状腺炎中的临床价值

目的研究亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis,SAT）的声像图特点,探讨彩色多普勒诊断SAT的价值。方法回顾性分析35例SAT患者和随机选择同期年龄相当的30名健康体检者（正常对照组）的甲状腺超声影像资料。结果35例SAT患者中,双侧叶病灶10例,单侧叶病灶22例,峡部病灶3例;多发病灶19例,单发病灶16例。超声表现为甲状腺局灶性片状低回声区或结节状低回声为主。CDFI表现为低回声内部血流信号稀少,周边血流信号较丰富。与正常组比较,SAT患者体积增大（P〈0．05）,SAT患者甲状腺上动脉收缩期血流峰速度加快（P〈0．05）。结论SAT的彩色多普勒超声声像图有一定的特征,具有临床诊断价值。     

体腔内直接保温护理措施应用于老年胃癌全麻手术的效果及对瑞芬太尼使用剂量的影响

目的：分析老年胃癌患者在全麻手术中应用体腔内直接保温护理后对其应激反应及麻醉药物用量的影响。方法：选取2020年1月—2022年12月本院接受治疗的76例老年胃癌患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组38例。对照组行常规围手术期保温护理，对照组在此基础上予以体腔内直接保温干预，比较两组应急指标[血浆皮质醇、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、核心体温变化、麻醉药物应用剂量及低体温发生率。结果：观察组术毕血浆皮质醇、TNF-α及CRP均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组第一次冲洗后5 min及术毕核心体温均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组瑞芬太尼应用剂量多于对照组、低体温发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年胃癌患者全麻手术中应用体腔内直接保温护理能显著获益，对控制其应激反应程度、维持正常麻醉药用量有积极作用。     

经胸超声心动图对急性Stanford A型主动脉夹层的临床诊断价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在诊断Stanford A型主动脉夹层中的准确性。方法收集Stanford A型主动脉夹层患者共35例,回顾性分析经胸超声心动图的检查结果;并与增强CT血管造影(CTA)检查结果进行比较。结果 TTE、CTA对Stanford A型主动脉夹层的诊断率分别为91.3%、100%。TTE还能观察主动脉瓣损害、心包积液、心脏功能等情况。结论 TTE是诊断Stanford A型主动脉夹层的可靠方法,为临床急救提供有效依据。     

院内感染防控中多层级多学科综合治疗的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨多层级多学科综合治疗在院内感染防控中的应用效果。方法：选取焦作市人民医院 2020 年 2 月至 2021 年 2 月期间住院患者 1480 例为观察组，对该组患者实施多层级、多学科综合治疗方案以应对院内感染， 选取焦作市人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间住院患者 1480 例为对照组，该组患者实施常规院内感染防控处理， 比较两组患者院内感染率、Ⅰ 类切口感染率、尿道插管感染率。结果：观察组患者医院感染、Ⅰ 类切口感染、尿道插 管感染、中心静脉插管感染、使用呼吸机后感染、引流管感染率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者医院、社区感染占比均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将多层级、多学科综合治 疗用于院内感染防控工作，可降低院内感染比例，对及时控制院内感染具有积极作用。     

经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的二维图像及彩色血流分布特点,提高两种疾病的诊断率。方法对45例子宫肌瘤和38例子宫腺肌瘤患者行彩色多普勒超声(CDFI),分析其二维图像及彩色血流分布特点。随机选择40名健康妇女为正常对照组。结果子宫肌瘤组和子宫腺肌瘤组患者发病年龄及临床表现相近,但子宫腺肌瘤的痛经、子宫体触痛明显;二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌瘤均呈特征性改变。CDFI示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者子宫动脉平均阻力指数(RI)低于正常对照组(P<0.05)。子宫肌瘤周围有环绕血流,浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤的蒂部显示丰富的血流;子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号;频谱显示子宫腺肌瘤阻力指数高于子宫肌瘤周边及内部动脉RI。结论 经阴道及腹部超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别有重要价值,但必须结合临床表现才能提高二者诊断的准确率。     

彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用

目的探讨甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声（CDFI）声像特征。方法将术后病理确诊的病变组甲状腺腺瘤50例,分析其二维图像及彩色血流分布特点,进行回顾性分析。结果超声诊断与手术病理的符合率为95％,甲状腺腺瘤具有典型的边界清楚、包膜完整等声像学特征,瘤体周边处见较丰富的血流信号,部分呈环状分布。结论超声检查在甲状腺腺瘤诊断中有较高价值。     

手术室感染管理措施对手术患者切口感染的控制作用

目的：分析手术室感染管理措施对手术患者切口感染的控制作用。方法：采用回顾性分析的方式,将2021年1月至2022年1月焦作市人民医院收治的156例手术患者分为观察组和对照组两组,各78例。对照组患者予以手术室常规管理措施,观察组患者予以手术室感染管理措施。比较两组患者的服务质量量表（SERVQUAL）评分、切口感染发生情况以及满意度。结果：与对照组患者比较,观察组患者的SERVQUAL的各维度评分均更高,差异均具有统计学意义（P <0.05）;两组患者的切口感染发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组患者满意度为97.44%,较对照组的88.46%更高,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：手术室感染管理措施可为患者提供高质量的医疗服务,有效防控手术切口感染的发生,且患者的满意度高。     

低级胶质瘤候选靶标及预后标志物SLC4A家族的生物信息学分析

目的采用生物信息学分析,筛选SLC4A基因家族中可作为低级胶质瘤(LGG)的候选靶标及预后标志物的基因。 方法利用TCGA、GTEx、UCSCXENA、GEPIA、cBioPortal、GeneMANIA、String等数据库,分析LGG患者SLC4A的差异表达、预后价值、遗传改变和蛋白互作等,根据数据筛选SLC4A基因家族中可作为LGG候选靶标及预后标志物的基因。 结果LGG组织中SLC4A2、SLC4A4、SLC4A7、SLC4A8表达升高,而SLC4A1、SLC4A3、SLC4A9、SLC4A10表达降低。SLC4A2、SLC4A3、SLC4A4、SLC4A7、SLC4A10在LGG肿瘤分级中表达存在显著差异。预后价值总生存率的分析发现,高表达SLC4A2、SLC4A3、SLC4A7、SLC4A8和低表达SLC4A5、SLC4A10的患者预后较差；无病生存率的分析发现,高表达SLC4A2、SLC4A3、SLC4A8和低表达SLC4A10的患者预后较差。 结论SLC4A2、SLC4A3、SLC4A7、SLC4A8、SLC4A10可能是LGG潜在候选靶标及预后标志物。