改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤的效果

目的探讨改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤(PI)的效果。方法选择行脊柱机器人椎间融合器植入植骨融合手术患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例。观察组采用改良“三位一体”防护法,即联合使用石蜡油、经亲水助剂处理后的熔喷无纺布及硅凝胶垫;对照组采用常规方法,即联合使用液体敷料、泡沫敷料及硅凝胶垫。比较2组患者术后皮肤受压情况(包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等)。结果观察组头面部、左侧髋部、右侧髋部的PI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组黏胶性皮肤损伤发生率为0,低于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱机器人俯卧位手术中应用改良“三位一体”防护法能显著降低PI、黏胶性皮肤损伤发生率。     

人性化护理在小儿胸外科手术患儿术后肺功能恢复中的应用

[目的]探讨人性化护理在小儿胸外科手术患儿术后肺功能恢复中的应用。[方法]选取小儿胸外科2016年2月—2016年6月手术患儿86例为对照组,2016年7月—2016年11月手术患儿86例为观察组,对照组给予儿科常规护理,观察组给予人性化护理服务。比较两组患儿术后1周伤口恢复情况、术后1个月肺功能,采用圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)对患儿术后及术后1个月的生活质量状况进行评分。[结果]观察组患儿术后1周伤口愈合总有效率高于对照组(98.83%vs 87.21%,P0.05);观察组患儿术后1个月肺功能优于对照组(P0.05);观察组患儿术后1个月SGRQ评分降低,且低于对照组(P0.05)。[结论]在小儿胸外科手术患儿术后应用人性化护理能促进伤口恢复,有效改善肺功能,提高患儿术后生活质量。     

6S管理模式在PIVAS中的应用效果观察

目的:探讨6S管理模式在静脉用药调配中心(PIVAS)中的应用效果。方法:回顾性分析2016年7月-2017年6月本院PIVAS内部差错发生情况和工作质量、效率;在PIVAS成立6S管理小组,由专业人员对全体工作人员进行相关知识培训;总结工作中存在的安全隐患和问题,对可能影响工作效率、质量并造成内部差错的环节进行系统分析,找出缘由并完善工作流程。于2017年1月正式在PIVAS实施6S管理,比较6S管理开展前(2016年7-12月)、开展后(2017年1-6月)的内部差错(贴错标签、标签打印错误、标签遗漏、药品排错、加药错误)、服务质量(科室满意度、投诉率)及工作效率。结果:实施6S管理后,贴错标签、标签打印错误、标签遗漏、药品排错、加药错误等内部差错发生频次均低于6S管理前,比较差异均有统计学意义(P0.05),且科室满意率、工作效率均高于6S管理前,投诉率低于6S管理前,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:6S管理模式能够有效提高工作人员的专业素质、科室满意度和工作效率,减少内部差错的发生和投诉率,更有利于临床静脉用药的安全性。     

养阴舒心方对射血分数正常心力衰竭患者生存质量的影响

目的评价养阴舒心方治疗射血分数正常心力衰竭(HFNEF)的有效性及安全性。方法将60例HFNEF患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在西药规范治疗的基础上加用养阴舒心方,对照组采用西药规范治疗,两组疗程均为14天。疗程结束后评价明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHF-Q)评分、中医症状积分、6分钟步行距离(6MWD)、心脏超声相关指标[舒张早期二尖瓣瓣口血流峰值速度/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/e')]、血浆脑钠肽(BNP)水平,观察不良反应。结果治疗后两组患者中医症状积分均较治疗前下降(P 0. 05或P 0. 01),治疗组MLHF-Q评分、E/e'水平均较治疗前显著下降(P 0. 05或P 0. 01)。治疗后治疗组MLHF-Q评分、中医症状积分、E/e'均较对照组明显改善(P 0. 05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论养阴舒心方能够提高HFNEF患者生存质量,改善临床症状,修复心脏舒张功能,安全性较好。     

平阳霉素治疗跖疣的疗效观察

目的 评价平阳霉素治疗跖疣的临床疗效和安全性.方法 120例跖疣患者随机分为A组、B组和C组各40例,A组患者采用局部注射平阳霉素,每月1次,连续1～2次；B组患者采用CO2激光治疗,每月1次,连续1～2次；C组患者采用液氮冷冻,每月1次,连续1～2次.结果 A组患者治疗后基愈率为75.00％、显效率为17.50％、进步率为7.50％、无效率为0％,总有效率为92.50％；B组患者治疗后基愈率为52.50％、显效率为22.50％、进步率为17.50％、无效率为7.50％,总有效率为75.00％;C组患者治疗后基愈率为50.00％、显效率为22.50％、进步率为22.50％、无效率为5.00％,总有效率为72.50％.A组与B、C组疗效比较差异均有显著的统计学意义(Uc=5.3750,P=0.0204；Uc=6.4645,P=0.0110);B与C组疗效比较差异无显著的统计学意义(Uc=0.0355,P=0.8506).三组患者均无明显不良反应.结论 平阳霉素治疗跖疣是安全的、有效的.     

以传染性软疣样皮肤改变为表现的艾滋病1例

患儿女,4岁。口腔黏膜破溃、白斑2.5个月,全身出现皮疹半个月,加重4d。皮肤科情况:口角、口腔黏膜、舌体表面及两侧可见浅糜烂面及白色膜状物,面颈部、躯干四肢可见略密集的米粒至黄豆大的半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,手掌、足底可见同样皮疹。口腔分泌物真菌培养有白念珠菌生长。抗HIV抗体检测阳性。诊断:艾滋病;口腔念珠菌病。     

再生障碍性贫血患者铁过载情况及影响因素分析

目的 探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者铁过载情况及铁过载的影响因素。 方法 选择宁波市第一医院、宁波市第二医院、安徽医科大学附属阜阳医院血液科2014年3月-2018年3月初诊的成人AA患者200例。收集患者临床资料,采用放射免疫法测定血清铁蛋白(ferritin,SF)水平,采用亚铁嗪比色法测定总铁结合力(total iron binding force,TIBC)和血清铁(serum iron,SI)水平,采用免疫比浊法测定血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和转铁蛋白(transferrin,Tf)水平,计算转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TS)。 结果 200例AA患者SF为1 253.25(519.06,1 757.17)μg/L,SI为33.31(21.60,56.66)μmol/L,TS为62.02%(30.88%,74.60%),Tf为1.87(1.60,2.71)g/L,sTfR为0.93(0.54,2.10)mg/L,200例AA患者中发生铁过载29例,铁过载发生率为14.5%。男性、重型AA、输血>8 U、合并感染者铁过载的比例高于无铁过载者(P<0.05),年龄、病因、病程与AA铁过载无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:男性、输血>8 U、合并感染为AA铁过载发生的独立危险因素(P<0.05)。 结论 AA患者铁过载发生率高,男性、输血>8 U、合并感染为AA患者铁过载发生的独立危险因素。      

T3对小鼠糖尿病肾组织中TGF-β1表达的影响

目的观察T3对小鼠糖尿病肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响,探讨T3影响糖尿病肾组织纤维化的作用机制。方法 36只小鼠随机挑选12只为正常对照组(C),余24只以注射链尿佐菌素(STZ)方式复制糖尿病小鼠模型,分为糖尿病组(DM)和T3组(T3)。动物饲养6个月后取材肾组织,应用免疫组化技术、体视学方法(检测体密度)和Western blot技术观察各组肾组织中TGF-β1的表达。结果与对照组相比,糖尿病组小鼠TGF-β1的表达范围明显增加,T3组TGF-β1的表达范围明显低于糖尿病组。结论 T3通过降低TGF-β1影响糖尿病肾组织纤维化范围大小和进程。     

平战急救用多功能生命支持车的研制

目的 研制一种多功能生命支持车,并能有效满足伤病员现场急救、基础治疗和转运的需要,从而提高伤病员救治能力、人装结合能力及环境适应能力.方法 选用角钢、不锈钢制作车的骨架,骨架上铺设不锈钢板,轮子由万向轮及带自锁的轮子组成,多种急救仪器、药品、器械集成在生命支持车上.结果 平战急救用多功能生命支持车,实现装备高度集成、减少人员跑动、高效完成救治任务.结论 平战急救用多功能生命支持车高度集成,方便携带,机动性强,具有良好的推广应用前景.     

静脉药物配置中心配置缺陷的安全防范

目的 提高静脉药物配置中心的工作效率与质量,为患者提供安全用药.方法 对2008年6月至2009年5月间发生的缺陷635件,进行原因分析,通过健全制度、改进流程、加强沟通与培训的方法 实施安全防范.结果 改进安全管理措施后缺陷的发生件数与发生率明显下降.结论 实施安全管理,健全制度、改进流程、加强沟通与培训,确保药物配置质量,促进了护理质量的全面提高.