纳米银凝胶联合纳米银抗菌敷料在骨科压疮治疗中的疗效分析

目的探讨纳米银凝胶联合纳米银抗菌敷料在骨科压疮治疗中的疗效。方法选取2011年6月—2017年6月本院骨科病房里确诊为压疮的患者共60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者分别采用不同的换药方法,比较两组治疗前后细菌检出率、有效率、创面愈合时间的差异。结果治疗组的细菌检出率明显低于对照组,治疗组有效率优于对照组(P0.05),创面愈合时间明显短于对照组(P0.01)。结论纳米银凝胶联合纳米银抗菌敷料治疗骨科压疮优于传统换药方式,操作简单方便,起效迅速,经济实惠,减轻了患者的痛苦,缩短了伤口愈合时间,适合在基层临床推广。     

闽北农村居民健康生活方式与行为素养调查分析

目的为了解农村居民健康生活方式与行为素养现状,分析影响因素,提高其健康生活方式与行为素养水平和维护促进健康能力。方法用整群随机抽样法,从南平市10个县市抽取年龄15～69岁的农村居民810人,用《2008中国公民健康素养调查问卷》进行调查。结果农村居民具备健康生活方式与行为素养者为7.8%;30项健康生活方式与行为调查题的回答正确率为55.1%;文化程度越高者素养越高,识字少者素养具备率甚至为零。文化程度是影响健康生活方式与行为素养的主要因素。结论闽北农村居民健康生活方式与行为素养水平较低,应有针对性地制定健康教育与促进策略。     

红花黄色素联合奥拉西坦对颅脑外伤患者神经损伤修复作用、血管收缩舒张的影响及疗效分析

目的：探讨红花黄色素联合奥拉西坦对颅脑外伤患者神经损伤修复作用及血管收缩舒张的影响,并进行疗效分析。方法：选择于2016年9月至2018年3月间在某院治疗的70例颅脑外伤患者作为研究对象,将其分为对照组及观察组,各35例。对照组采用奥拉西坦注射液,观察组在对照组基础上加用红花黄色素注射液。观察比较各组疗效（简易智力状态量表MMSE、格拉斯哥昏迷GCS评分）、神经元损伤程度（神经元特异性烯醇化酶NSE、髓鞘碱性蛋白MBP及胶质纤维酸性蛋白GFAP）、神经损伤修复作用[热休克蛋白-27（HSP-27）、热休克蛋白-70（HSP-70）及热休克蛋白-90（HSP-90）]及血管收缩舒张功能（神经肽YNPY、降钙素基因相关肽CGRP）相关因子的表达水平,并记录比较2组不良反应。结果：治疗前,观察组与对照组的疗效相关评分、神经元损伤程度、神经损伤修复作用及血管收缩舒张功能相关因子水平差异不显著（P>0.05）。同组治疗14 d、21 d后分别与治疗前相比,2组疗效相关评分明显提高（P<0.05）,神经元损伤程度、神经损伤修复作用及血管收缩舒张功能相关因子水平明显降低;且同组治疗21 d后与治疗14 d后相比,治疗21 d的疗效相关评分明显提高（P<0.05）,神经元损伤程度、神经损伤修复作用及血管收缩舒张功能相关因子水平明显降低（P<0.05）;观察组同期治疗14 d、21 d后分别与对照组相比,疗效相关评分提高明显（P<0.05）,神经元损伤程度、神经损伤修复作用及血管收缩舒张功能相关因子水平降低明显（P<0.05）。且2组患者的不良反应比较无显著性差异（P>0.05）。结论：红花黄色素联合奥拉西坦治疗颅脑外伤患者能一定程度上提升疗效,降低神经损伤程度,修复神经病调节血管收缩舒张功能。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤危险因素分析

目的 分析出非体外循环下行冠状动脉旁路移植术后早期发生急性肾损伤的单因素和多因素危险因子.方法 分析2011年1月-2013年12月在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术261例患者的临床资料,根据临床诊断AKI的标准,术后发生急性肾损伤的患者29例(AKI组),男22例,女7例,平均年龄(68.74±10.27)岁;未发生急性肾损伤的患者232例(非AKI组),男179例,女53例,平均年龄(66.26±9.82)岁.总结术前血压、左心室射血分数(LVEF)、左心室内径、血肌酐及术后并发症等,利用SPSS统计软件对急性肾损伤有关的因素进行Logistic回归分析.结果 全组AKI发病率为11.11％(29/261),住院死亡1例.统计学分析结果显示,术前血肌酐含量、麻醉时间、围术期输血是导致冠状动脉旁路移植术后发生AKI的危险因素.结论 AKI是冠状动脉旁路移植术后常见的并发症,术前应认真评估危险因素,加强肾功能保护才能降低AKI发生的风险.     

义务兵服役期间生理生化指标的变化

目的探讨义务兵在部队2年服役期间血压、体质指数(BMI)、血脂等生理生化指标的变化,为维护官兵健康提供参考。方法选择某部2010年入伍、2012年退伍的义务兵208人,于入伍1周、入伍3个月和退伍前1周检测其血压、体质指数、血脂和血清酶学等指标。结果义务兵退伍前1周血压、BMI、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较入伍1周时明显升高,差异有统计学意义(P0.01);高密度脂蛋白下降,无统计学意义(P0.05)。义务兵在新兵训练3月时,ALT、CK、CK-MB较入伍1周明显升高,在退伍前1周CK、CK-MB明显低于入伍1周和入伍3月时,退伍前1周ALT高于入伍1周时但低于入伍3个月时,差异均有显著性。结论应注意加强义务兵服役期间饮食管理,防止代谢综合征的发生;同时应注意加强义务兵训练时生化酶学指标的监控。     

SEMS置入术治疗急性结肠癌性梗阻效果分析

目的临床分析SEMS置入术治疗急性结肠癌性梗阻的可行性。方法选取2011年1月~2013年12月在我院接受治疗的急性结肠癌性梗阻患者76例,对其临床治疗成功率进行分析。结果 76例患者支架成功植入率为94.7%,置入成功患者的梗阻症状全部得到有效缓解,有效缓解率为100%。结论 SEMS置入术治疗急性结肠癌性梗阻效果显著,具有可行性。     

老年人血压分层与肾功能的关系研究

目的通过血压分层与肾功能的关系研究探索老年人群合适的降压目标值。方法纳入2012年至2015年湖南省湘雅三医院健康体检中心的26 000例老年受试者进行回顾性研究,按血压水平分为正常血压组(n=7 000)、低血压组(n=1 200)和高血压组(n=17 800)。正常血压定义为:90 mm Hg≤收缩压(SBP)140 mm Hg且60 mm Hg≤舒张压(DBP)90 mm Hg;低血压定义为:SBP 90 mm Hg或DBP 60 mm Hg;高血压定义为:SBP≥140 mm Hg或DBP≥90 mm Hg。SBP进一步分层为:80～89 mm Hg层(n=950)、90～99 mm Hg层(n=1 236)、100～109 mm Hg层(n=1 520)、110～119 mm Hg层(n=1 587)、120～129 mmHg层(n=1 825)、130～139 mmHg层(n=2 056)、140～149 mmHg层(n=6 816)、150～159 mm Hg层(n=5 282)、160～169 mm Hg层(n=3 218)、170～179 mm Hg层(n=1 005)、180～189 mmHg层(n=326)、190～199 mm Hg层(n=83)、200～209 mm Hg层(n=65)、210～220 mm Hg层(n=31); DBP进一步分层为:40～49 mm Hg层(n=280)、50～59 mm Hg层(n=920)、60～69 mm Hg层(n=1 657)、70～79 mm Hg层(n=2 231)、80～89 mm Hg层(n=3 112)、90～99 mm Hg层(n=7 974)、100～109 mm Hg层(n=5 918)、110～119 mm Hg层(n=3 606)、120～129 mm Hg层(n=226)、130～140 mm Hg层(n=76);脉压(PBP)进一步分层为:40 mm Hg层(n=823)、40～49mm Hg层(n=4 427)、50～59 mm Hg层(n=6 823)、60～69 mm Hg层(n=4 563)、70～79 mm Hg层(n=3 699)、80～89mm Hg层(n=2 592)、90～99 mm Hg层(n=1 812)、100～109 mm Hg层(n=753)、110～119 mm Hg层(n=327)、120～129mm Hg层(n=125)、130～140 mm Hg层(n=56)。比较各组血尿素氮(BUN)水平、血肌酐(Scr)水平、尿酸(UA)水平、肾小球滤过率(e GFR)、肾功能不全患病率(RIP)及蛋白尿患病率(PP)。结果高血压组和低血压组的BUN水平高于正常血压组(5.4±1.4 mmol/L,5.5±1.8 mmol/L vs.5.3±1.6 mmol/L,P 0.05),正常血压组的Scr和UA水平高于低血压组但低于高血压组(72.4±18.4μmol/L 74.6±16.4μmol/L 77.7±27.2μmol/L; 301.2±83μmol/L 314.4±83.6μmol/L 327.3±88.3μmol/L,P 0.05),高血压组和低血压组的e GFR明显低于正常血压组[81.5±13.2 ml/(min·1.73m2),82.2±13.2 ml/(min·1.73 m2) vs.85.4±12.8 ml/(min·1.73 m2),P 0.05],高血压组和低血压组的RIP和PP均高于正常血压组(8.7%,8.3%vs.4.5%; 17.3%,88%vs.8.1%; P 0.05)。当SBP140 mm Hg或90 mm Hg时,PP增高。DBP 80 mm Hg时,PP增高; DBP 70 mm Hg时,RIP增高。PBP 60 mm Hg时,RIP和PP均增高。结论老年高血压患者降压治疗SBP目标值90～140 mm Hg、DBP目标值70～80 mm Hg、PBP 60 mm Hg可最大程度地保护肾功能。     

金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将慢性肾功能衰竭患者40例随机分为治疗组和对照组各20例。对照组予常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服金水宝胶囊。15d后比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率为95%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸下降,肌酐清除率下降,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论金水宝胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,且价格低廉、操作方便,值得临床推广应用。     

病区护理站传呼系统的改进与患者满意度调查

目的改进病区传呼系统,使护士及时了解呼叫信息,为患者提供迅速及时的治疗和护理。方法利用单片机及无线数传模块,对原病区护理站传呼系统进行了改进,通过单片机进行特定的信息编码处理,再用无线数传模块进行数据的发送与接收,使护士随身携带时能及时了解患者呼叫信息;中午和夜间还可将病区护理站传呼系统的声音关闭,保持病区安静。结果无线呼叫系统运行良好,护士应铃及时,患者对病区环境安静的满意度明显提高。结论病区护理站宜使用无线呼叫系统。