慢性阻塞性肺病并发自发性气胸58例临床观察

目的：了解慢性阻塞性肺病（COPD）并发自发性气胸的临床特点，找出易误诊的原因，诊断及治疗要点，方法：所有的商例均拍摄X线胸片，必须时加拍左，右侧位胸片或X线多轴透视或胸部CT检查，测定肺压缩的程度，并用人工气胸器测压确定气胸的类型，确诊后立即给予胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗，结果：COPD并发气胸患者年龄较大，临床表现不典型，容易误诊为原发病加重，误诊率为22．4％，大部分病例（75．9％）需行的胸腔闭式引流治疗，病死率较高（5．2％），结论：对经积极治疗无效的COPD患者，要想到是否并发气胸，要常规拍摄胸片或X线多轴透视，一旦确诊为气胸，多需紧急胸穿抽气或胸腔闭式引流治疗。     

原位肝移植治疗终末期自身免疫性肝炎3例报告

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）是一种以高球蛋白血症，多种自身抗体阳性及汇管区呈碎屑样坏死（界面性肝炎）为特征的肝脏炎症性病变。内科激素及免疫抑制剂治疗可缓解病情，但并非为根治性手段，仍有部分患者会发展至终末期肝硬化。此时，肝移植成为治疗终末期AIH肝硬化的有效方法，其5年生存率为80％～90％，     

双孔钾通道TASK-1在心房颤动的研究进展

心房颤动（atrial fibrillation,AF）是成人最常见的持续性心律失常，随着全球人口老龄化AF的发病率和患病率正在逐年上升。AF的临床治疗手段持续改进并不断优化，但房颤发病机制仍未完全阐明。双孔钾通道家族中的TWIK相关酸敏感钾通道1(TWIK-related acid-sensitive potassium channel 1,TASK-1)，其可能为一有巨大价值的AF治疗靶点。本综述系统总结了关于双孔钾通道家族中TAKS-1通道与房颤的研究进展。     

手助腹腔镜肾切除术治疗肾癌伴肾静脉瘤栓

目的 评价手助腹腔镜肾切除术(hand-assisted laparoscipic nephrectomy,HALN)治疗肾癌伴肾静脉瘤栓的疗效,并与相关报道做对比.方法 回顾分析1997～2006年,2个医学中心3名外科医师所行的13例手助腹腔镜肾切除术(HALN)治疗放射学诊断的T3b期肾癌(术前CT显示肾静脉瘤栓局限于肾静脉中).结果 病人平均年龄69岁,平均手术时间176分钟,平均失血量250ml.术后平均住院时间3天.2例转为开放手术,其中1例因为术中发现肿瘤侵及膈下腔静脉,需夹闭下腔静脉直接切除及缝合;另1例为了控制出血.未出现严重手术并发症,1例发生轻微并发症(此外5例曾术中输血).平均随访期2.7年.12例PT3bN0期的病人中有3例发生转移,但无局部复发.结论 HALN治疗肾癌伴肾静脉瘤栓是可行的.本研究结果优于已报道的开放肾癌根治术.具有腹腔镜手术经验的医学中心应考虑开展HALN.     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液26例临床观察

笔者自1994年至1998年,采用顺铂胸腔内注射,治疗恶性胸腔积液26例,疗效较佳,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 26例均为我院经病理学证实的恶性肿瘤胸膜转移病人,或胸水中找到癌细胞。男21     

热姜水巧疗疾

生姜,是人们熟悉和常用的佐食调味佳品,除供食用之外,还可用于药疗。药理研究表明,用生姜炮制的＂热姜水＂具有良好的药用功效,可以预防和治疗多种常见病症。     

膝骨性关节炎的超声表现特点及其相关性研究

目的:通过比较膝骨性关节炎患者膝关节肌骨超声表现与膝关节功能障碍、X线表现的相关性,分析膝关节周围软组织炎症在膝骨性关节炎中的病理作用机制。方法:应用横断面研究方法(证据等级为Ⅲ级)。根据病例筛选标准收集整理2016年9月至2017年1月就诊于门诊的膝骨性关节炎患者,采集全部患者膝关节肌骨超声、X线图像,填写Lysholm膝关节功能评价量表。应用Pearson相关系数检验、t检验及秩和检验分析肌骨超声表现与Lysholm评分、X线表现的相关性。结果:共纳入123例膝骨性关节炎患者。膝关节周围软组织炎症在膝骨性关节炎患者中具有较高的发病率(髌下脂肪垫炎81%),并且滑膜厚度、积液深度、半月板膨出程度均超过了正常范围。相关性分析显示:Lysholm功能障碍评分方面,膝关节积液深度与"下蹲"评分呈负相关(r=-0.21,P=0.02),内侧半月板膨出程度与"支撑"评分呈明显负相关(r=-0.26,P0.01),并与Lysholm总分呈负相关(r=-0.19,P=0.04),外侧半月板膨出程度则与"不稳定"评分呈负相关(r=-0.22,P=0.02)。X线表现方面,膝关节内侧间隙狭窄程度与关节积液深度(r=-0.27,P0.001),滑膜增生厚度呈负相关(r=-0.17,P=0.007),与内侧半月板膨出程度呈正相关(r=0.18,P=0.04),与髌韧带止点炎症、髌下脂肪垫炎有相关性(P0.05),外侧关节间隙狭窄程度则与"髌韧带止点炎症"有相关性(P=0.02)。结论:膝关节周围软组织炎症是KOA患者的主要病理表现,并与膝关节功能障碍、骨性结构病变具有显著相关性,通过影响膝关节功能、促进关节软骨破坏从而影响KOA的疾病进程。     

微创神经内镜技术与钻孔引流术治疗 高血压性脑出血的效果比较

〔摘 要〕 目的：探究微创神经内镜技术与钻孔引流术对高血压性脑出血（HCH）的治疗效果。方法：选取解放军联勤 保障部队第 990 医院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月期间收治的 125 例 HCH 患者,根据手术方案不同分为观察组（63 例,采 用微创神经内镜技术治疗）与对照组（62 例,采用钻孔引流术治疗）,比较两组患者术后血肿清除率,术后并发症和患者 术后 6 个月恢复情况。结果：术后观察组患者血肿量少于对照组,且观察组患者血肿清除为 55 例（87.31 %）,高于对照 组的 43 例（69.35 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发生率为 9.52 %,低于对照组的 24.21 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 个月日常生活能力分级法（ADL）等级情况优于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：微创神经内镜技术治疗 HCH 比钻孔引流术效果更好。     

应用PEG 6000探讨滑膜组织外泌体的提取与鉴定

目的:应用PEG 6000提取滑膜组织中外泌体并进行鉴定。方法:收集于北京中医药大学第三附属医院骨科行膝关节镜或关节置换手术过程中废弃的滑膜组织,用8%PEG 6000溶液对滑膜组织分泌的外泌体进行富集、提取,应用透射电镜(TEM)、纳米颗粒跟踪分析(NTA)、Western Blot对外泌体的形态、粒径大小以及标志蛋白CD9、CD63和Flotillin-1进行检测。结果:应用PEG 6000溶液可成功提取出富集类圆形、盘状囊泡的提取物,NTA鉴定显示粒径为(98.6±10.8)nm,Western Blot显示外泌体标志蛋白CD9、CD63和Flotillin-1均呈阳性高表达。结论:通过对提取物的形态、粒径大小以及标志蛋白分析证实PEG 6000从滑膜组织提取到的物质为外泌体,为以后研究滑膜组织外泌体的功能和机制提供了方法学基础。     

86例不育患者精子质量数据分析

目的了解男性不育患者表示精子质量之各项数据与正常男性相应数据之间的差异,探讨评估精子质量的可靠参数。方法患者及对照组均禁欲7天,手淫法取精液送检;运用计算机辅助的自动精子质量分析系统,对患者及对照正常男性的精液进行自动检测,分析各组数据间有无统计学差异;运用改良Kennedy法检测患者精子顶体酶活性,同时进行多参数间的相关性分析。结果受检86例不育患者精子平均曲线运动速度、平均直线运动速度、平均路径运动速度、精子平均侧摆幅值、精子平均鞭打频率等数据与正常对照组均有不同程度差异,部分数据还具有统计学意义;患者精子顶体酶活性为11.8±5.2μIU/106精子数,与对照组的23.5±6.1μIU/106精子数比较,差异有显著性(P<0.05)。结论不育患者精子质量分析的各项统计数据均低于正常对照组,患者精子综合质量较正常对照组有明显差异;A级精子密度、平均曲线运动速度、平均直线运动速度、平均路径运动速度、精子顶体酶活性是评价精子质量的可靠参数,对评估生育力有重要意义。