结肠水疗在结肠镜检查患者肠道准备中的应用

目的探讨结肠水疗在结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果。方法选择行电子结肠镜检查患者200例,观察组（门诊患者）124例,使用结肠水疗仪配合口服硫酸镁清洁肠道;对照组（住院患者）76例,单纯口服硫酸镁进行肠道准备。结果观察组肠道清洁效果、到达回盲瓣成功率及患者对肠道准备的耐受程度显著优于对照组（均P〈0．05）。结论使用结肠水疗仪配合口服硫酸镁进行肠道准备成功率高,患者痛苦小,易耐受。     

肛周脓肿继发坏死性筋膜炎死亡1例

患者女,55岁。因肛门坠胀4d入院,肛周肿痛,排尿淋漓不尽,排便困难,口干,乏力,高热畏寒。有Ⅱ型糖尿病10余年,高血压病5年。T39℃,P106次／min,BP148／86mmHg,R22次／min。一般情况差,痛苦病容,骶尾部至肛门周围、会阴、双侧大阴唇、左臀部皮肤红肿,左侧肛门及会阴、左侧大阴唇皮肤色青紫,表面破溃,流脓血性分泌物,有恶臭味,肤温升高,触痛明显,     

中西医结合治疗头面部带状疱疹后遗神经痛效果观察

目的：探讨治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的有效方法。方法：采用随机、双盲、对照、平行分组试验方法,根据入组先后顺序随机分为治疗组113例患者口服多塞平、雷公藤、潘生丁片,疼痛部位外用氟芬那酸丁酯软膏,同时予曲安萘德穴位注射治疗;对照组112例患者仅口服多塞平、雷公藤、潘生丁片治疗;采用视觉模拟评分（VAS）评估患者用药前和用药后2、4周疼痛程度。结果：治疗组2周和4周的有效率为76.2%和83.8%,对照组则为25.7%和36.2%;两组同一时点比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗头面部带状疱疹后遗神经痛是积极、有效的临床措施。     

肝癌细胞系中Oct4与Wnt/β-catenin 和TGF-β信号通路的相互影响

 目的 探讨干细胞相关基因Oct4与Wnt/β-catenin 及TGF-β信号通路在肝癌细胞系中的相互作用。方法 应用RT PCR法检测Oct4、Wnt/β-catenin及TGF-β信号通路相关基因β-catenin、Wnt10b、TCF3及 ELF、Smad3和 Smad4在肝癌组织及细胞系中的表达;使用siRNA 沉默人肝癌HepG2细胞Oct4和TCF3的表达,实时荧光定量RT PCR法检测Wnt10b、β-catenin、 TCF3及 ELF、Smad3和 Smad4等基因的表达变化。结果 Oct4和β catenin、Wnt10b、TCF3及 ELF、Smad3和 Smad4在肝癌组织及细胞系中同时表达; siRNA-Oct4 沉默人肝癌HepG2细胞Oct4后,Oct4表达明显下调,β-catenin、Wnt10b随之下调达40%~50%左右,而TCF3表达升高到3倍左右;同时ELF、Smad3和 Smad4均下降到原来的1%以下;而siRNA-TCF3 沉默TCF3后,Oct4的表达也升高2~3倍;ELF升高亦达2~3倍,Smad3和 Smad4也略有升高。结论 Oct4和β-catenin、Wnt10b、TCF3及 ELF、Smad3和 Smad4在肝癌组织及细胞系中同时表达提示彼此之间有相互作用。RNAi实验证明Oct4对Wnt/β-catenin及TGF-β信号通路的成员有调控作用;Oct4 与TCF3之间的负反馈作用值得深入研究。     

住院病人跌倒管理中护士自我评价与真实世界跌倒事件的反思与启示

目的:通过传染病专科医院护理人员对于跌倒管理现状的自评及以往跌倒事件的回顾性梳理与分析,挖掘现有跌倒管理体系中的问题,剖析并思考,为今后建立针对不同医疗机构特点的跌倒管理路径的深入研究提供思路。方法:本研究采用横断面研究设计与回顾性分析,于2019年7月1日—2019年8月31日选择在北京地区某传染病专科医院研究期间工作的所有在岗注册护士展开调研,采用《住院病人跌倒预防之临床护士工作自评量表》进行数据收集。同时针对过去5年间该医院发生的41例跌倒事件展开回顾性分析,发现现存问题,探讨管理新思路。结果:参与自评调查的342名护理人员自我评价得分为(242.06±16.21)分,显示出较好的认知水平及预防跌倒的执行力。不同人事编制的护士对陪侍人的宣教工作、不同岗位护士对跌倒标识的管理能力、不同学历护士对病人提供生活用具的意识与能力、不同年龄段护士对后勤部门的协作能力比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结合过去几年间院内发生的41例跌倒事件进行分析,跌倒病人年龄为29~86岁,其中男性27例,女性14例,ADL评分≥60分者30例,事件发生前的最近跌倒风险评分显示无风险者或轻度风险者36例,无视力障碍者39例,无意识障碍者38例,有陪护者27例。病人自理能力、跌倒风险评估均为较好状态下发生的跌倒事件与护士对自我工作评测的高分值之间出现了巨大的差异。结论:护理人员对于跌倒防范管理自我执行力评价的高分值与目前各级医疗机构对于跌倒预防管理工作的重视性相关,但是跌倒事件依然发生的事实以及尤其是在身体状况较好、跌倒风险低的人群中发生的真实情况。临床症状观察与评估的科学化开发、跌倒评估系统个性化的改进、多学科合作及病人的共同参与、护理人员管理中的合理分工、健康宣教策略的改进等都将是今后跌倒管理中需要重点关注的部分。     

氟康唑治疗念珠菌性包皮龟头炎临床疗效观察

笔者于2003年1月～2004年6月对在我院确诊的110例男性念珠菌性包皮龟头炎患者予以口服氟康唑治疗并进行观察，取得满意疗效，现报告如下。     

临床护士口服降糖药物知识掌握情况的调查分析

目的了解某医院临床护士对口服降糖药物知识的掌握情况。方法运用一般资料调查表、临床护士口服降糖药物知识掌握情况调查问卷对北京市某三级甲等医院195例临床护士进行调查。结果临床护士口服降糖药物知识掌握情况得分为(44.89±4.29)分。不同职称、不同参加糖尿病培训的意愿,降糖药物知识掌握情况不同(P0.05)。年龄、工作时间与口服降糖药物知识掌握情况有明显的相关性(P0.05)。结论临床护士对口服降糖药物知识的掌握情况处于中等水平;建议护理管理者加强对临床护士的继续教育管理,通过各种方法改善临床护士因工作时间、年龄增长等所致的职业倦怠感,促进临床护士知识的积累及临床护理质量的提高。     

沿海旅游城市卫生监督应用的管理模式对处理餐饮投诉的分析

[目的]探讨餐饮投诉的处理办法。[方法]通过对历年餐饮环节进行监督管理,认真处理餐饮投诉,观察干预后每年餐饮投诉数量及效果的变化。[结果]明确卫生管理部门是处理餐饮投诉的责任人;监督员到达投诉现场的时限和监督员的知识素养是解决投诉问题的关键因素;《食品安全法》是处理餐饮投诉的规范性文件。[结论卫生监督执法单位的监管重点和监管力度是影响一个地区餐饮业食品安全状况的关键性因素。     

冷链条件下新生儿BCG接种效果分析

1989年4月,我们对青龙县180例0～3岁婴幼儿进行了在冷链及无冷链条件下接种BCG的效果调查。180例均无结核接触史及结核病史,皮内BCG     

118例连续性非卧床腹膜透析患者家庭随访的调查

接受连续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗的终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者,主要治疗措施多在家中进行,为了督导患者CAPD治疗操作规范,随访CAPD治疗效果,适时调整CAPD治疗方案,发现CAPD治疗并发症可能的危险因素以及预防尿毒症并发症并提高患者的生活质量等,我院腹膜透析中心自2001年10月至2003年5月对中心所有患者进行家庭随访,现将结果报告如下.