小剂量胺碘酮与普罗帕酮预防心房颤动临床比较分析

目的　观察小剂量胺碘酮与普罗帕酮预防房颤发作的临床疗效。方法　 73例均为阵发性、持续性或慢性房颤复律后患者 ,排除甲亢所致房颤病例。服用胺碘酮组 4 2例 ,普罗帕酮组 31例。胺碘酮组服用胺碘酮 0 6 g/d ,逐渐减量 ,维持量 0 1g/d至每周 1 0 g/周 ;普罗帕酮组口服普罗帕酮 4 5 0～ 6 0 0mg/d ,维持治疗量为 15 0～ 30 0mg/d。两组病例均长期随访 ,比较两种药物预防房颤发作的疗效 ,并观察药物副作用及服药顺从性。结果　疗效 :胺碘酮组患者在 6个月、12个月及 18个月能够维持窦性心律的患者例数分别为 37、35及 32例 ,分别占该组例数的 88 1%、83 3%及 76 2 %。普罗帕酮组患者在 6个月、12个月及 18个月能够维持窦性心律的患者例数分别为 2 8、2 2及 17例 ,分别占该组例数的 90 3%、77 1%及 5 4 8%。副作用 :两组均见部分病例出现胃肠道反应 ,普罗帕酮组 2例因心衰而停药 ,未发生其他不良反应。结论　作为药物治疗手段 ,胺碘酮及普罗帕酮对于预防房颤复发均有良好的作用 ,但长期疗效胺碘酮优于普罗帕酮 ,并且副作用发生率低、耐受性良好。     

症状性基底动脉粥样硬化患者动脉重塑的HR-MRI研究

目的:利用HR-MRI全面探究症状性基底动脉粥样硬化患者的动脉重塑(包括局灶性及普遍性)特点。方法:回顾性纳入行HR-MRI的症状性基底动脉(Basilar artery,BA)粥样硬化患者,根据BA供血区有无梗死分为两组,应用3D-VIAST成像,测量并比较组间患者斑块及管壁特征,包括斑块负荷、斑块面积、管周面积、局灶性重塑类型、斑块强化程度等;且纳入BA无斑块无梗死患者为正常对照,比较三组间BA管周面积及BA直径来观察BA普遍性重塑差异。结果:BA梗死组12例(斑块数:19),BA无梗死组15例(斑块数:18)及正常组17例;正性重塑在BA梗死组中占比较大(63%),且狭窄率大于BA无梗死组(P=0.029),组间斑块强化程度无差异;根据局灶性重塑分组,正性重塑组斑块面积及斑块负荷均大于非正性重塑组(P<0.05);症状性BA斑块两组BA管周面积及BA直径均大于正常对照(P<0.05),而症状性BA斑块组间上述两个指标无差异。结论:症状性梗死组BA斑块存在以正性重塑为主的局灶性重塑,症状性BA粥样硬化患者BA均存在普遍性扩张重塑。     

治胃灵胶囊治疗慢性胃炎消化性溃疡的实验研究

动物实验结果证明，治胃灵胶囊对幽门结扎型胃溃疡、急性应激型胃溃疡、乙酸型溃疡，有防治、保护和促进溃疡愈合的效应。对兔胃肠具有增强运动及缓解平滑肌双向调节。对小鼠小肠推进运动呈抑制作用。能提高小鼠热板反应痛阈。毒理实验表明该药安全无毒付作用。     

白色念珠菌感染致双侧输尿管堵塞1例

白色念珠菌感染致双侧输尿管堵塞１例张小玲程银桢患者，男，５６岁。因间断性脓尿２个月入院。２个月前无诱因出现间断性脓尿，每次随尿液排出１～２条白色条状物，最多每日可达１０余条，伴腰痛，无发热、尿频、尿痛。１个月前出现无尿３ｄ，在当地医院诊为双侧输尿管结...     

介入诊疗消化道出血护理体会

2002年6月~2005年7月,我院对46例消化道出血患者行介入诊疗术,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组46例,男33例,女13例,20~84岁,平均52岁。呕血500~1000m l/d,便血600~1200m l/d,伴休克。1.2方法采用Seld inger技术,经皮股动脉穿刺、插管,选择性或超选择性血管造影,如腹腔动脉、肝动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影,分段观察胃及不同部位肠段的血管,确定出血部位,现将超选择性导管插至靶动脉,选用明胶海绵或弹簧圈进行栓塞,尽可能靠近出血病灶,以减少术后侧支循环建立引起的再次出血。2结果本组经介入诊…     

造血干细胞移植患者药浴方法探讨

目的 探讨改进药浴方法对造血干细胞移植患者皮肤清洁消毒的影响。方法 选择造血干细胞移植患者共62例,改良组33例,对照组29例。在药浴前、药浴10分钟、20分钟和30分钟分别观察耳后、指甲缝、腋下和腹股沟处病原菌数,眼部不适感例数,药浴水温的变化及药浴20分钟时细菌种类阳性次数。结果 药浴10分钟后改良组患者与对照组患者各部位细菌培养阳性率比较明显下降,差异具有显著性(P<0.05)。改良组患者药治20分钟时各部位细菌培养均呈阴性,而对照组患者各部位细菌培养阳性,以草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌多见。药浴20分钟及30分钟时,改良组患者眼部不适感明显低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05)。药浴20分钟及30分钟时间两组患者药浴水温有显著性差异,且对照组水温下降明显。结论 改进药浴方法有助于药浴有效率的提高,缩短药浴时间,减少药浴过程中眼部的不适感,减慢药浴水温的下降。     

超声造影对乳腺X线摄影BI-RADS 3~5类病变的诊断效能

目的 探讨CEUS对乳腺X线摄影（MG）诊断为BI-RADS 3～5类病变的诊断价值。方法 对120例乳腺摄影诊断为BI-RADS 3～5类病变的患者行CEUS检查,所有患者均于影像学检查后接受病理检查。以病理结果为金标准,计算MG与CEUS的诊断敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）,并进行统计学分析,比较其诊断效能。结果 120例中,MG诊断为BI-RADS 3类病变37例,其中CEUS诊断2例真阳性,4例假阳性;BI-RADS 4类病变60例,CEUS诊断14例真阳性,33例真阴性;BI-RADS 5类病变23例,CEUS诊断18例真阳性,2例假阳性,3例CEUS诊断阴性者均为假阴性。MG与CEUS对BI-RADS 3～5类病变的诊断敏感度差异无统计学意义（95.12% vs 82.93%, P=0.366）,CEUS的诊断特异度明显高于MG（81.01% vs 44.30%, P<0.001）;MG与CEUS的PPV和NPV差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 CEUS应用于乳腺摄影BI-RADS 3、4、5类病变中,可提高其诊断特异度;对于BI-RADS 3类病变,CEUS阴性诊断可增强诊断信心。     

二维脉冲多普勒超声心动图探测右室永久起搏的三尖瓣返流

本文报道采用二维脉冲多普勒超声心动图探测29例安量ⅤⅤⅠ起搏器患者的三尖瓣返流结果,阳性率为100％。其中24例为轻度返流,5例为中度返流。三尖瓣返流本身对心脏血流动力学无明显影响。     

脑梗死相关白质疏松患者磁共振波谱与认知功能关系的研究

目的研究脑梗死患者白质疏松的磁共振波谱表现特点,以及白质疏松的磁共振波谱与认知功能的关系,为血管性认知功能障碍的早期识别及防治提供依据。方法选择51例脑梗死伴白质疏松患者及21例非白质疏松者进行简易智能状态测验(MMSE)、画钟试验测试、Fuld物体记忆测验(FOM)、快速词汇测验(RVR)及WAIS数字广度测验;同时行头颅磁共振成像(MRI)及双侧额叶白质的磁共振波谱(MRS)检查,测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱(Cho)的浓度。分析白质疏松的MRS表现特点及其与认知功能障碍的关系。结果重度脑白质疏松组Cho/Cr值明显高于无、轻及中度疏松组;Cho/Cr值与白质疏松程度呈正相关;左侧额叶白质NAA/Cr值与MMSE评分及画钟试验评分正相关;右侧Cho/Cr值与WAIS数字广度测验评分负相关。结论双侧额叶白质区MRS改变主要为Cho/Cr值升高,并且与白质疏松程度正相关。血管性认知障碍与双额叶白质区神经纤维损害不一定完全一致。     

鼻咽癌组织中EB病毒LMP1与hsa-miR-19b表达及其相关性分析

目的观察鼻咽癌（NPC）组织中EB病毒潜伏膜蛋白1（LMP1）和hsa—miR-19b表达变化及其与NPC临床病理特征的关系。方法采用免疫组化技术检测46例NPC放疗前活检标本中LMP1的表达情况,用实时定量PCR检测hsa-miR-19b表达情况。分析二者表达相关性及其与NPC临床病理特征的关系。结果NPC组织中LMP1阳性表达率为60．95％,hsa-miR-19b阳性表达量为68．27±69．00;LMP1、hsa-miR-19b表达均与NPC分期和淋巴结转移有关。LMP1表达与hsa—miR-19b表达呈正相关（r=0．390,P=0．007）。结论LMP1可能调控hsa-miR-19b的表达,两者的表达呈正相关关系。LMP1、hsa-miR-19b的高表达与NPC分期和转移有关。