尼古丁对Aβ25-35诱导的细胞毒性拮抗作用

目的:研究尼古丁对神经细胞的保护作用及其机制。方法:通过检测细胞形态变化、细胞活力及细胞周期的变化,研究不同浓度尼古丁对PC12细胞的影响。结果:人β淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)对PC12的细胞毒性作用呈时间、剂量依赖。尼古丁浓度为1μmol/L至100μmol/L时具有细胞保护作用,但不能逆转Aβ25-35对于细胞的损伤,而高浓度尼古丁(1 000μmol/L)则失去细胞保护作用。结论:Aβ25-35诱导细胞活性下降具有时间、剂量依赖性,此作用可被适宜浓度的尼古丁部分拮抗。     

家族性与散发性特发性震颤患者临床特征比较

目的比较家族性与散发性特发性震颤患者临床特征是否存在差异。方法临床确诊的ET患者88例,根据有无家族史,分为家族性ET和散发性ET。比较两组在性别、起病年龄、起病部位、震颤类型、震颤演变过程、最严重部位、是否对称、加重或减缓因素等方面的异同。结果家族性ET 45例和散发性ET 43例。家族性ET患者平均起病年龄早于散发性ET患者平均起病年龄[(33.48±18.87)岁vs(42.19±18.80)岁,P<0.05];两组间震颤类型及起病部位无明显差异;家族性ET患者震颤评分高于散发性者(4.34±2.22 vs 3.37±2.00,P<0.05)。家族性ET患者饮酒后震颤减轻或缓解明显高于散发性者(11/13 vs 4/10,P<0.05)。结论与散发性ET患者比较,家族性ET发病较早,进展较快,震颤较重,饮酒后震颤减轻更多。     

西安地区中老年人的痴呆患病率调查

目的：了解西安载我中老年人痴呆的流行现状。方法：E要用多分层,多级,随机、整群抽样、以简易智能状态量表（MMSE）为筛查工具,对西安地区4850例5及以上中老年人进行了痴呆患病率调查。结果：符合美国精神疾病诊断和统计手册第4版（DSM－Ⅳ）和美国国立神经病学、语言交流障碍和卒中－老年性痴呆 关疾病学会（NINCDS－ADRDA）痴呆诊断标准者171例,痴呆患病率3．53％。其中Alzheimer痴呆（AD）100例,患病率2．06％,占58．48％,血管性痴呆（VD）54例,患病率1．11％,占31．58％,痴呆及VD患病率男女间差异无显著性P＞0．05）,而AD患病率女性明显高于男性（P＜0．01）。痴呆及AD、VD、患病率均随增龄而显著增高（P＜0．01）,年龄每增长5岁,患病率约增高1倍。文盲组痴呆及AD患病率高于小学和初中以上组（P＜0．01）。各职业之间痴呆及AD、VD患病率用年龄分层后差异均无显著性（P＞005）。城市和农村痴呆、AD、VD患病率差异亦无显著性（P＞0．05）。结论：我国痴呆患病率并不低,基本与欧美国家持平,高龄、女性、低文化水平,能是AD的危险因素。     

雌激素与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是一种慢性的大脑神经退行性变性疾病，是一种常见的老年性痴呆，主要表现为进行性记忆力减退、语言、情感、认知、行为等方面障碍。近年研究发现，AD的发病与雌激素有一定的关系，雌激素可通过多种途径和环节影响AD的发生和发展，因此，用雌激素替代治疗作为预防和治疗AD的方法已日益受到重视，可望雌激素在AD的预防及综合治疗中发挥一定的作用。     

不同运动功能障碍对帕金森病患者日常生活活动能力的影响

目的探讨影响帕金森病(PD)患者日常生活活动(ADL)的运动症状。方法 93例PD患者接受了调查。采用PD统一评分量表第2、3、4部分,分别评估患者的ADL、运动功能障碍和运动并发症。将帕金森病综合评分量表(UPDRS)运动评分分为6部分:震颤、肌强直、动作缓慢、面部表情、语言表达和中轴(步态和姿势)损伤。采用逐步线性回归来评估患者ADL与各具体运动功能障碍之间的相关性。结果中轴损伤是PD患者UPDRS II评分最主要的预测因子,语言表达、动作缓慢和震颤也有一定的预测作用。4项因素相加能够解释72%的UPDRS II评分变化。结论 PD治疗过程中应重视患者的中轴运动损伤症状,加强康复治疗,以提高患者的ADL。     

慢性脑循环不全症

慢性脑循环不全症是在对既往脑动脉硬化症认识的基础上,由日本学者新提出的诊断名称,是 由于脑动脉硬化引起弥漫性脑血流减少、代谢降低,而出现头痛、头痛、眩晕等自觉症状,被认为是脑梗死前状态,应积极予以治疗。     

脑干梗死致Ondine’s curse综合征1例并文献复习

1病例介绍患者男性,61岁,以“头晕、饮水呛咳、吞咽困难2日”之主诉于2020年6月5日入院。2日前无明显诱因出现头晕不适,伴行走欠平稳,饮水呛咳,吞咽困难,无视物旋转,无肢体活动障碍;入院当日上午患者出现呼吸困难、面色青紫,继之意识模糊,呼之不应,紧急给予气管插管和呼吸机维持呼吸。既往史:2型糖尿病3年,自服二甲双胍调控血糖,血糖控制不详;高血压病4年,最高达220/110 mm Hg,未规律服用降压药,血压控制不详;10余年前因“饮水呛咳、吞咽受限、右侧肢体无力”诊断为脑梗死,遗留右侧肢体力弱后遗症。     

脑梗死相关白质疏松患者磁共振波谱与认知功能关系的研究

目的研究脑梗死患者白质疏松的磁共振波谱表现特点,以及白质疏松的磁共振波谱与认知功能的关系,为血管性认知功能障碍的早期识别及防治提供依据。方法选择51例脑梗死伴白质疏松患者及21例非白质疏松者进行简易智能状态测验(MMSE)、画钟试验测试、Fuld物体记忆测验(FOM)、快速词汇测验(RVR)及WAIS数字广度测验;同时行头颅磁共振成像(MRI)及双侧额叶白质的磁共振波谱(MRS)检查,测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱(Cho)的浓度。分析白质疏松的MRS表现特点及其与认知功能障碍的关系。结果重度脑白质疏松组Cho/Cr值明显高于无、轻及中度疏松组;Cho/Cr值与白质疏松程度呈正相关;左侧额叶白质NAA/Cr值与MMSE评分及画钟试验评分正相关;右侧Cho/Cr值与WAIS数字广度测验评分负相关。结论双侧额叶白质区MRS改变主要为Cho/Cr值升高,并且与白质疏松程度正相关。血管性认知障碍与双额叶白质区神经纤维损害不一定完全一致。     

丘脑出血患者的功能障碍特点分析

背景：丘脑出血患不仅具有一般脑出血的基本特点，还出现多种症状及功能障碍，表现复杂多样，而CT，NRI对其具有较高的诊断价值。目的：探讨丘脑出血患神经功能障碍特点，为临床诊断和康复提供依据。设计：以诊断为依据的回顾性分析。地点和对象：西安交通大学第一医院神经内科收治的丘脑出血患66例，男36例，女30例，年龄48～74岁，平均61．8岁。方法：由所有作收集资料，并对66例丘脑出血患的临床表现和CT或MRI进行分析。结果：丘脑综合征31例，丘脑特殊症状群，如双眼凝视鼻尖34例，丘脑性失语16例，丘脑手8例，丘脑痛4例。结论：丘脑出血临床表现复杂，可表现为丘脑综合征，也可表现为丘脑的特殊症状群，这些特殊症状群对临床诊断具有特异性。